民間医療が現代レベルに到達

近年、民間医療制度は施設、設備、人材、専門技術への資源投資により成長し、多くの患者が診察や治療を受けに訪れるようになりました。

ホーチミン市のタムアン総合病院では、無痛心臓手術に脊柱起立筋平面（ESP）麻酔を実施しており、これは世界でも先進的な技術です。

特に、国家が必要とする際には、民間医療システムを動員し、参加させています。例えば、新型コロナウイルス感染症のパンデミックにおいては、ホーチミン市の民間医療システムが市政府と連携し、新型コロナウイルス感染症患者のワクチン接種、ケア、治療に尽力しました。このように、民間医療システムが人々の健康管理において積極的な役割を果たしてきたと言えるでしょう。

民間医療には専門的な技術があります。

ホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン准教授によると、ホーチミン市には現在66の民間病院があり、4,684床以上を擁しています。これは、ホーチミン市の医療部門全体の病床数（38,966床）の12%を占めています。これは、民間医療がホーチミン市の人々の医療に大きく貢献していることを示しています。先進国では、民間医療の病床数が全体の40～50%を占めているため、民間医療システムの病床数は引き続き増加していく必要があります。

ホーチミン市のタムアン総合病院では、乳がんの治療と即時乳房再建のために、1 回の手術でさまざまな高度な技術を実行できます。

ホーチミン市保健部門の責任者によると、民間医療システムが診療に参画することで、公立病院の負担が軽減されているという。しかし、民間医療システムは短期的な収益を生み出す分野にも投資しており、これは常套手段となっている。そのため、民間医療システムは、地域における疾病モデルに対応し、より深い発展を促すための方向性とメカニズムを持つ必要がある。これは、公的医療システムに欠けているニーズである。専門医療の発展には、公的医療システムの努力だけでなく、民間医療システムの参加も不可欠であり、国家予算と資源だけでは専門技術の発展に追いつくことができないからだ。

公的・私的診療施設間の連携・発展を同期させ、支援と技術移転において平等な環境を整備する。社会化を促進し、保健医療システムの発展に向けた資源動員を図る。官民連携の形態を多様化し、透明性、公開性、公平な競争を確保し、保健医療サービスの提供において公的・私的の区別をなくす。

新たな状況下で人々の健康を守り、ケアし、改善する活動を強化することに関する第12期党中央委員会決議第20号（2017年10月25日）によれば、

「5～10年前は、重症患者を抱える私立病院は、公立病院に転院させることが多かった。今では、私立病院でも心臓血管、神経、脳卒中、産科、新生児など、重篤で複雑な症例を治療できる。私立医療機関は、公立医療機関よりもさらに近代的な設備と技術を備えている。これは、患者が他の医療機関、特に海外で治療を受ける状況を減らすことにも役立っている。これは良い兆候だ」と、タン・チ・トゥオン准教授は述べた。

民間医療システムは、病院の設立に加え、官民連携によるハイテク検査センターの設立など、国民のための様々な医療サービスにも参画する必要がある。近い将来には、介護施設の開設、健康保険による検査・治療への投資（公的保険に加えて）、医療ツーリズムへの参加などが予定されている。

産婦人科疾患の治療における腹腔鏡手術は、ホーチミン市のタムアン総合病院の強みの一つです。

さらに、政治局決議第31号に基づき、ホーチミン市はまもなくASEAN地域の医療の中心地となる予定です。ホーチミン市は医療制度に配慮し、投資を行い、世界有数の病院や大学に対し、専門的な人材と技術を有する施設の誘致を呼びかけています。これにより、病院間の健全な競争が促進されます。

「ホーチミン市は大規模な官民連携モデルの構築を望んでいます。このモデルでは、市の保健部門が投資貿易促進庁と連携し、ハイテク検査センターモデルへの投資を呼びかけることができます。そのため、ホーチミン市は土地（場所）を提供し、ハイテク機器への民間投資を呼びかけます」と、ホーチミン市保健部門の責任者は付け加えた。

民間医療の発展のための条件整備

保健省検診・治療管理局長のルオン・ゴック・クエ准教授は、タン・ニエン記者の取材に対し、現在、全国に336の私立病院があると述べた。私立医療システムは、公立病院の負担軽減を支援するだけでなく、現代人の基本的な検診・治療ニーズ、特に高品質で包括的な検診・治療のニーズを満たしている。

ホーチミン市のタムアン総合病院では、腎不全患者のために米国製の最新の持続血液濾過装置を使用しています。

ルオン・ゴック・クエ准教授によると、質の高い民間医療施設の設立への投資は、人々の診察・治療ニーズに効果的に応えるために必要であり、政府と保健省の方向性と一致している。民間医療機関は徐々に規模を拡大し、投資努力、専門能力の向上、そして外国人患者と海外在住ベトナム人の誘致に向けた投資と近代化を進めている。これはまた、今後数年間でベトナムが観光、健康、医療、リゾートを誘致する国へと徐々に成長し、国家予算への外貨獲得に貢献し、そして何よりも、国全体の病院システムの向上への動機付けとなるだろう。

「保健省は、ベトナムの法律に従い、平等と公正な競争の精神に基づき、国内外の投資家がベトナムに民間医療施設を設立するための投資を常に支援し、有利な条件を整えています。保健省は、投資調査のプロセスと民間医療施設の運営を常に支援し、指導しています」と、ルオン・ゴック・クエ准教授は述べました。

ルオン・ゴック・クエ准教授は、保健省は外国の民間投資家に対し、ベトナムの医療施設と積極的に協力し、診察と治療の経験、知識、技術を交換することを奨励していると述べた。しかし、運営過程では、民間医療施設もベトナムの法律、診察と治療に関する法律、関連規制の規定を研究し、遵守する必要がある。

「保健省は、数か月間、国全体が流行との闘いに奮闘していた間、新型コロナウイルス感染症の流行の予防と対策に積極的に人的、物的、知的資源を提供してくれた民間の医療施設に高く評価しています」と、ルオン・ゴック・クエ准教授は語った。

官民差別禁止政策

また保健省の代表者によると、新たな状況下で人々の健康を守り、ケアし、改善する活動を強化することに関する2017年10月25日付の第12期党中央委員会決議第20号には、「第7期党中央委員会決議第4号および党の指針、政策、国家法を25年間実施してきた結果、人々の健康を守り、ケアし、改善する活動は大きな成果を上げ、祖国の建設と防衛の事業に大きく貢献している」と記されている。

決議20では、「公的および私的診療施設間の支援および技術的専門知識の移転において、同期的に発展し、平等な環境を整備する。社会化を促進し、保健システム開発のための資源を動員する。官民連携の形態を多様化し、透明性、公開性、公平な競争を確保し、保健サービスの提供において公的と私的の区別をなくす」必要性も指摘された。

決議20号は、組織および個人に対し、質の高いオンデマンドサービスの提供に重点を置いた医療施設（プライマリヘルスケアを含む）の建設への投資を奨励しています。非営利で運営されている医療施設および高齢者介護施設は、法律に基づき免税および減税の対象となります。

「保健省は、人々の健康に奉仕し、ケアするという同じ目的を持つ限り、公的施設と私的施設で働く医療従事者を差別しません。ベトナムの法律は、公私を問わず常に公平であり、法律の規定に従って活動する医療従事者には、報酬、奨励、昇進、保護が与えられます。しかし、彼らは公私平等に関する規定に従い、法の下で責任を負わなければなりません」と、ルオン・ゴック・クエ准教授は述べています。

ルオン・ゴック・クエ准教授はまた、医療検査および治療に関する法律（第15/2023/QH15号）によれば、法律の多くの新しい内容は、国家、投資家、患者、コミュニティ間の利益を調和させながら、完全で厳格で公開された透明な規制によって現在の医療分野の主要問題を解決するための法的回廊へのアプローチと完成における進歩を示していると述べた。

医療検査・治療法は、患者中心主義、公平性、効率性、質、発展という観点から、医療検査・治療分野にとって重要な法的根拠となるものです。現在、保健省はこの法律を導く政令を起草しており、医療従事者と医療検査・治療施設に多くのメリットをもたらす内容で、まもなく政府に提出され、審議・公布される予定です。

標準オリエンテーション

ホーチミン市民間医療協会常任副会長のグエン・フー・トゥン医師は、低い健康保険料を賄うため、公的医療は施設、管理、人材などに国が投資しており、患者が公立病院で診察・治療を受けられる機会を提供していると述べた。さらに、公立病院は自治（または部分的自治）制を採用しており、部分的に民間の仕組みの下で運営されている。公的医療は政策、管理などの面でも支援されており、医療従事者の間に強いメンタリティが生まれており、この力は目に見えないものだという。

そのため、民間医療の難しさは、多くの病院の主な収入源が依然として健康保険であるため、健康保険加入患者市場における激しい競争にある。公立病院と競争するために、民間病院は入院料（コスト削減）で患者数を増やし、収益を確保し、支出管理を強化しなければならない。同時に、専門知識とサービスの質を高めなければならない。

民間医療の抜本的な発展について、グエン・フー・トゥン医師は、ハイテクへの投資は経済的なサービスではなく、戦略的なサービスであると述べています。つまり、必要なリソースを確保し、さらに重要なのは、人材を長期的かつ体系的に育成することです。「技術を開発しても人材が不足すれば、民間医療は再び公的医療に依存するようになり、それは一時的な発展に過ぎません」とトゥン医師は述べています。

一方、グエン・フー・トゥン医師は、専門技術は国家によって公衆衛生に投資されていると述べました。そのため、民間医療が専門技術を開発する際には、誰にサービスを提供するのか、誰と競争するのか、どこでどのように行うのかを決定しなければなりません。なぜなら、資本回収コストは公衆衛生よりも確実に高くなるからです。ハイテク医療は民間医療のメリット（高価格、PV）ではないため、患者は公衆衛生にとどまろうと「努める」のです。

「現在、政府は公的医療と民間医療の両方を力強く発展させる政策を掲げています。官民の競争は良好であり、患者にも利益をもたらします。協会と政府は、民間部門が進むべき方向を導き、支援する必要があります。実際、売りに出されている民間病院は数多くあります。さらに、民間医療への移行においては、患者のリスクを軽減するための基準が不可欠です」と、グエン・フー・トゥン医師はさらに分析しました。

人材育成の特別な必要性

タン・チー・トゥオン准教授によると、民間医療機関は新規施設開設時に、公立病院から経験豊富な人材を受け入れることが多く、公立病院は多かれ少なかれ影響を受けるとのことです。しかし、公立病院がこうした状況に慣れる必要がある（1級以上の専門人材を育成する必要がある）ことに加え、民間医療機関側も人材育成に関する方針を策定する必要があります。

「民間医療は、新卒医師を採用し、研修を行い、民間病院で働くための環境を整えることで、人材育成という形で、より深く発展させる必要があります。ホーチミン市の医療セクターは、これを強く支持しています。そのためには、民間医療は病院での研修への投資や海外研修への派遣、さらには医療大学の開設に注力する必要があります」と、タン・チー・トゥオン准教授は述べ、病院は開発のための研究センターを設立し、世界的に著名な専門家を招聘する必要があると述べました。これはすでにいくつかの機関で実施されています。ホーチミン市は、あらゆる分野、特に医療分野におけるイノベーションを強く奨励しています。

ソースリンク: https://thanhnien.vn/y-te-tu-nhan-vuon-tam-hien-dai-185230828160550568.htm