3 ករណីនៃការសងប្រាក់ធានាសុខភាព

យោងតាមសន្តិសុខសង្គមវៀតណាម ក្នុងឯកសាររួមលេខ 2525/VBHN-BHXH ស្តីពីការផ្សព្វផ្សាយដំណើរការប្រមូលប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសង្គម ធានារ៉ាប់រងសុខភាព ធានារ៉ាប់រងគ្មានការងារធ្វើ ធានារ៉ាប់រងគ្រោះថ្នាក់ការងារ និងជំងឺ មាន 3 ករណីដែលអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានសងប្រាក់វិញ។

អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានសងប្រាក់វិញក្នុងករណីខ្លះ។

រូបថត៖ TN

ជាពិសេស អ្នកចូលរួមត្រូវបានចេញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព យោងទៅតាមក្រុមមុខវិជ្ជាថ្មី ឥឡូវនេះកំពុងរាយការណ៍ពីការកាត់បន្ថយតម្លៃនៃប័ណ្ណដែលបានចេញពីមុន។ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការទទួលបានប្រាក់សំណងនៃបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពគឺថាមនុស្សត្រូវបានចេញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពដោយយោងទៅតាមក្រុមផ្សេងៗគ្នានៃមុខវិជ្ជា។

ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលសមាជិកគ្រួសារចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រួសារ បន្ទាប់មកត្រូវបានជួលដោយក្រុមហ៊ុនមួយ ហើយត្រូវបានផ្តល់ប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបង់ដោយក្រុមហ៊ុន។ ក្នុងករណីនេះ ប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រួសារដែលបានបង់ពីមុននឹងត្រូវកាត់បន្ថយតម្លៃ (ព្រោះប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់មុខវិជ្ជាថ្មីមានអាទិភាពខ្ពស់ជាង)។ នៅ​ពេល​នេះ មនុស្ស​ត្រូវ​បាន​សង​ប្រាក់​វិញ​នូវ​ចំនួន​ដែល​បាន​បង់​សម្រាប់​ពេល​វេលា​ដែល​មិន​បាន​ប្រើ។

ករណីទី 2 ថវិការដ្ឋនឹងកែសម្រួលដើម្បីបង្កើនការគាំទ្រសម្រាប់ការរួមចំណែកធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ករណីនៃការបង្វិលសងប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅពេលដែលគោលនយោបាយផ្លាស់ប្តូរ ហើយក្រុមមុខវិជ្ជាមួយចំនួនទទួលបានការគាំទ្រផ្នែកធានារ៉ាប់រងសុខភាពកម្រិតខ្ពស់ជាងមុន។

ករណីទី 3 អ្នកចូលរួមបានស្លាប់មុនពេលប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានសុពលភាព។ ក្នុងករណីដែលបុគ្គលដែលបានទិញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានស្លាប់មុននឹងប័ណ្ណនេះមានប្រសិទ្ធភាព គ្រួសារនៃអ្នកស្លាប់នឹងត្រូវសងវិញនូវចំនួនសរុបដែលបានបង់សម្រាប់ប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមិនបានប្រើ។

ចំនួនទឹកប្រាក់បង្វិលសងត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងរយៈពេលដែលបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងត្រូវបានបង់ ប៉ុន្តែកាតមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់ទេ។

ដើម្បីទទួលបានការបង្វិលសងប្រាក់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព អ្នកចូលរួមត្រូវបញ្ជូនប្រវត្តិរូបទៅកាន់ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមដោយផ្ទាល់ ឬតាមរយៈវិធីដូចខាងក្រោម៖ ដាក់លើអ៊ីនធឺណិតនៅលើវិបផតថលសេវាសាធារណៈធានារ៉ាប់រងសង្គមវៀតណាម តាមរយៈអង្គការ I-VAN តាមប្រៃសណីយ៍ ឬដាក់នៅមជ្ឈមណ្ឌលសេវារដ្ឋបាលសាធារណៈគ្រប់កម្រិត។

ក្នុងករណីដែលអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានស្លាប់ សាច់ញាតិរបស់គាត់នឹងធ្វើសេចក្តីប្រកាស។ បន្ទាប់ពីភ្នាក់ងារសន្តិសុខសង្គមបានទទួលវា លទ្ធផលនៃការទូទាត់នឹងត្រូវបញ្ជូនទៅអ្នកចូលរួម។

លំដាប់នៃមុខវិជ្ជាដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព

យោងតាមច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានកែសម្រួលឆ្នាំ 2014 ក្នុងករណីដែលមនុស្សម្នាក់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាកម្មសិទ្ធិរបស់អ្នកចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពផ្សេងៗគ្នា គាត់/នាងត្រូវបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមអ្នកចូលរួមដំបូងដែលគាត់/នាងត្រូវបានកំណត់តាមលំដាប់ដូចខាងក្រោមៈ

1. ក្រុមដែលរួមចំណែកដោយនិយោជិត និងនិយោជក

2. ក្រុមដែលបង់ដោយអង្គការធានារ៉ាប់រងសង្គម

3. ក្រុមដែលផ្តល់មូលនិធិដោយថវិការដ្ឋ

4. ក្រុមដែលគាំទ្រដោយថវិការដ្ឋសម្រាប់កម្រិតវិភាគទាន

5. ក្រុមដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគ្រួសារ

ប្រភព៖ https://thanhnien.vn/3-truong-hop-duoc-hoan-tra-tien-bhyt-185250408141948568.htm