ក្មេងស្រីដែលមានជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ "បានរួចផុតពីទ្វារមរណៈ" ដោយសារអន្តរាគមន៍ ECMO សង្គ្រោះជីវិត

កាលពីថ្ងៃទី 5 ខែសីហា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vo Thanh Luan អនុប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង និងសង្គ្រោះ Covid-19 បាននិយាយថា អ្នកជំងឺអាយុ 5 ឆ្នាំបានទទួលនូវវិធានការព្យាបាលដែលរួមមានម៉ាស៊ីនខ្យល់ IVIG ដែលជាថ្នាំសំខាន់សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំ vasopressors ថ្នាំជំនួយបេះដូង និងបន្តអន្តរាគមន៍បន្សុទ្ធឈាម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារករងការខូចខាតបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ (កោសិកា myocardial necrosis, អង់ស៊ីមបេះដូងកើនឡើងច្រើនជាងធម្មតា 5,000 ដង) ដែលនាំឱ្យចង្វាក់បេះដូងលោតចូល ventricular tachycardia ។ ក្រុមព្យាបាលបានឲ្យគាត់ឆក់ចរន្តអគ្គិសនីច្រើនដង ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង និងសង្គ្រោះបេះដូង ប៉ុន្តែមិនមានភាពប្រសើរឡើងទេ។

ទារកដែលមានអវយវៈ និងក្លនមាត់ពីកុមារតូច ECMO អន្តរាគមន៍សង្គ្រោះ រូបភាព ១ — វេជ្ជបណ្ឌិតពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពទារកនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ (រូបថតផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ)។

គ្រូពេទ្យបានពិគ្រោះយោបល់ជាមួយមន្ទីរពេទ្យទាំងមូល ហើយបានរកឃើញថាទារកមានការខូចខាតបេះដូង និងសួតធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែនៅតែមានប្រព័ន្ធប្រសាទ ដូច្នេះពួកគេសម្រេចចិត្តធ្វើអន្តរាគមន៍ជាមួយ ECMO ។ ឧបករណ៍បញ្ចេញអុកស៊ីហ្សែននៃភ្នាសខាងក្រៅនេះគឺជាអាវុធ និងជាជំនួយផ្លូវដង្ហើមចុងក្រោយសម្រាប់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយបានរួមចំណែកដល់ការជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមាន Covid-19 ជំងឺ myocarditis ជាដើម។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលដែលរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ ECMO បេះដូងរបស់ទារកចុះខ្សោយបន្តិចម្តង ៗ ចង្វាក់បេះដូងថយចុះនិងខុសប្រក្រតីហើយសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះជាបន្តបន្ទាប់។ ក្រុមការងារដែលបំពេញកាតព្វកិច្ចត្រូវប្តូរវេនគ្នាធ្វើការវះកាត់បេះដូង ម៉ាស្សាបេះដូងខាងក្រៅ ហើយដំឡើង និងដំណើរការប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្រៅរាងកាយជាបន្ទាន់សម្រាប់ទារកក្នុងផ្ទៃ។

ពីមុន អ្នកជំងឺអាយុ៥ឆ្នាំ ឈឺក្បាល ក្តៅខ្លួនខ្លាំង ហើយមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំផ្សះ។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់ កុមារនៅតែមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ងងុយដេក ញ័រដៃជើង ភ្ញាក់ពីគេងជាច្រើនដង ពិបាកដកដង្ហើម និងមានកន្ទួលពណ៌ស្វាយពេញខ្លួន។ មន្ទីរពេទ្យកម្រិតទាបបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារថ្នាក់ទី៤ មានជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ ចាក់បញ្ចូលខ្យល់ ផ្តល់ជំនួយផ្លូវដង្ហើម និងបញ្ជូនបន្តទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារទី២ ។

បន្ទាប់ពីអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះរយៈពេល 5 ថ្ងៃ រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយជំនួយយ៉ាងសកម្មដូចជា ខ្យល់មេកានិច បន្សុទ្ធឈាម សរសៃឈាមវ៉ែន ជំនួយបេះដូង អាហារូបត្ថម្ភ ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ... ស្ថានភាពទារកបានប្រសើរឡើង ការខូចខាតបេះដូងបានធូរស្បើយជាបណ្តើរៗ សរីរាង្គ និងសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតមានស្ថេរភាព ហើយគាត់បានយល់អំពីការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ លទ្ធផលតេស្តលាមកគឺវិជ្ជមានចំពោះមេរោគ EV71 ដែលជាប្រភេទវីរុសដែលបង្កជាជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការស្លាប់ខ្ពស់ជាងភ្នាក់ងារដទៃទៀត ហើយបានបង្កឱ្យមានការរីករាលដាលធំជាច្រើន។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3 សប្តាហ៍ សុខភាពរបស់ទារកមានស្ថេរភាព សរសៃប្រសាទរបស់គាត់បានប្រសើរឡើង គាត់ញ៉ាំជាធម្មតា ហើយត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងចេញពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។

ប្រធាននាយកដ្ឋាន លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ដូ ចូវវៀត មានប្រសាសន៍ថា កន្លែងនេះទទួល និងព្យាបាលជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយកុមារភាគច្រើនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះរបបព្យាបាលបច្ចុប្បន្ន។ អ្នកជំងឺពិសេសនេះគឺជាករណីពិសេសដំបូងគេនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងទូទាំងប្រទេសដែលប្រើ ECMO ជាវិធានការសង្គ្រោះជីវិត។

គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យមាតាបិតាតាមដានឲ្យបានដិតដល់នូវសញ្ញានៃជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលត្រូវការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ដើម្បីសង្គ្រោះទាន់ពេល រួមមានៈ ក្តៅខ្លួនខ្លាំង ពិបាកកាត់បន្ថយ ក្តៅខ្លួនលើសពី ៣៩អង្សាសេ ក្តៅខ្លួនលើសពី ២ថ្ងៃ។ ញ័រអវយវៈ, ញ័រ, អវយវៈខ្សោយ; ក្អួតញឹកញាប់; សន្លឹម, ងងុយដេក; ដកដង្ហើមលឿន, ដកដង្ហើមមិនធម្មតា; ដៃ និងជើងត្រជាក់ បែកញើស កន្ទួលពណ៌ស្វាយលើស្បែក។

ឡឺត្រាំង

ប្រភព