ក្រសួងសុខាភិបាល ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបញ្ជីកូដសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាល ក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព

ក្រសួងសុខាភិបាល ទើបតែបានចេញសេចក្តីសម្រេចលេខ ៣២៧៦/QD-BYT ស្តីពីការផ្សព្វផ្សាយបញ្ជីលេខកូដសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាល និងលេខកូដឥន្ធនៈសម្រាប់ផ្ញើទិន្នន័យអេឡិចត្រូនិកលើថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដែលបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ថា ករណីខ្លះមានសិទ្ធិទទួលបាន ៥០-១០០% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ និងកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍។

Báo Nhân dân•21/10/2025

ក្រសួងសុខាភិបាលធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបញ្ជីកូដសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ (រូបភាពគំនូរ) — ក្រសួងសុខាភិបាល ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបញ្ជីកូដសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ (រូបភាពគំនូរ)

សន្តិសុខសង្គមវៀតណាមទទួល និងធ្វើសមកាលកម្មទិន្នន័យរួមទូទាំងប្រទេស

ក្រសួងសុខាភិបាល លុបចោលឧបសម្ព័ន្ធទី៥ នៃបញ្ជីលេខកូដប្រេងសាំង និងប្រេង ដែលចេញដោយសេចក្តីសម្រេចលេខ ៨២៤/QD-BYT ចុះថ្ងៃទី១៥ ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ២០២៣ របស់រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាល ដែលប្រកាសឱ្យប្រើបញ្ជីបន្ថែមនៃក្រមទូទៅដែលអនុវត្តក្នុងការគ្រប់គ្រង និងវាយតម្លៃ ការទូទាត់ថ្លៃពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាលក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងឧបសម្ព័ន្ធទី៥ នៃការពិនិត្យព្យាបាល។ 2010/QD-BYT ចុះថ្ងៃទី 19 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2025 របស់រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាលប្រកាសជាបណ្តោះអាសន្ននូវបញ្ជីកូដទូទៅមួយចំនួនដែលបម្រើការបញ្ជូនទិន្នន័យស្តីពីថ្លៃពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាលក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ក្នុងករណីចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 ដល់ថ្ងៃទី 17 ខែតុលា ឆ្នាំ 2025 កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាពបានអនុវត្តកូដសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលមុខវិជ្ជាដែលខុសពីបទប្បញ្ញត្តិនៃសេចក្តីសម្រេចនេះ ពួកគេនឹងដកទិន្នន័យអេឡិចត្រូនិកឡើងវិញលើថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ហើយផ្ញើកំណត់ត្រាជំនួសវិញទៅកាន់វិបផតថលទទួលទិន្នន័យនៃទីភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម ដែលមានចែងក្នុងកូដអត្ថប្រយោជន៍ដូចគ្នានេះ និងកម្រិតនៃការរីករាយរបស់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមការកំណត់។

របបសន្តិសុខសង្គមវៀតណាមក្រោម ក្រសួងហិរញ្ញវត្ថុ ទទួលបានទិន្នន័យអេឡិចត្រូនិកពីកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺ ដើម្បីធានាការធ្វើសមកាលកម្ម និងឯកសណ្ឋាននៃទិន្នន័យរួមទូទាំងប្រទេស។

ក្នុងករណីដែលមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលមិនបានស្រង់ចេញ និងបញ្ជូនឯកសារជំនួសមកវិញ ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមត្រូវធ្វើការវាយតម្លៃតាមក្រមនៃមុខវិជ្ជាដែលមកពិនិត្យ និងព្យាបាល ដែលមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលបានប្រើប្រាស់ ប៉ុន្តែត្រូវតែស្ថិតនៅក្នុងវិសាលភាពដូចគ្នានៃអត្ថប្រយោជន៍ និងកម្រិតនៃការរីករាយរបស់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដូចដែលបានកំណត់ក្នុងសេចក្តីសម្រេចនេះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរពីកាលបរិច្ឆេទនៃការចេញសេចក្តីសម្រេចនេះដល់ថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2025 ក្នុងករណីដែលការអនុវត្តកូដដែលបានកំណត់ក្នុងសេចក្តីសម្រេចនេះមានការលំបាក ឬបញ្ហាដោយសារហេតុផលគោលបំណង ការពិនិត្យសុខភាព និងកន្លែងព្យាបាលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យស្រង់ទិន្នន័យអេឡិចត្រូនិចឡើងវិញលើថ្លៃពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាលក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ហើយបញ្ជូនកំណត់ត្រាជំនួសវិញទៅកាន់ទីភ្នាក់ងារទទួលទិន្នន័យក្នុងវិបផតទ័រនៃសេចក្តីសម្រេចនេះ ធានាបាន វិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ និងកម្រិតនៃការរីករាយរបស់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រឹមត្រូវតាមបទប្បញ្ញត្តិ។

សន្តិសុខសង្គមវៀតណាមក្រោមក្រសួងហិរញ្ញវត្ថុទទួលបានទិន្នន័យអេឡិចត្រូនិកពីកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាព ដើម្បីធានាភាពត្រឹមត្រូវ ការធ្វើសមកាលកម្ម និងឯកសណ្ឋាននៃទិន្នន័យទូទៅទូទាំងប្រទេស។

ក្រុមគោលដៅ និងកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍

យោងតាមបញ្ជីថ្មី អ្នកជំងឺដែលមកពិនិត្យ និងព្យាបាលការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមួយនឹងកូដប្រធានបទជាក់លាក់ជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍ដែលត្រូវគ្នា។ ករណីគួរឱ្យកត់សម្គាល់មួយចំនួនរួមមាន:

ការប្រឡងនៅកន្លែងចុះឈ្មោះដើម៖ រីករាយជាមួយ 100% នៃការចំណាយក្នុងវិសាលភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ការប្រឡងនៅគ្រឹះស្ថានបឋមផ្សេងទៀត (មណ្ឌលសុខភាព ឱសថគ្រួសារ ពេទ្យយោធា-ស៊ីវិល...)៖ នៅតែទទួលបាន 100% នៃការចំណាយ ដោយមិនគិតពីកម្រិតអត្ថប្រយោជន៍នៅលើកាតនោះទេ។

ការប្រឡងយោងទៅតាមទម្រង់បញ្ជូន ឬទម្រង់ការណាត់ជួបប្រឡងឡើងវិញ៖ រីករាយ 100% នៃការចំណាយ។

អ្នកបរិច្ចាគសរីរាង្គ ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗក្រោយពេលកើត៖ រីករាយនឹងការចំណាយ 100%។

ការពិនិត្យអ្នកជំងឺក្រៅនៅគ្រឹះស្ថានកម្រិតមូលដ្ឋានដែលមានពិន្ទុ 50-70៖ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2026 សូមរីករាយជាមួយ 50% នៃការចំណាយ ដែលពីមុនមិនគ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ការប្រឡងនៅកម្រិតកណ្តាលនៅពេលដែលមិនស្ថិតក្នុងជួរត្រឹមត្រូវ៖ រីករាយតែ 40% នៃថ្លៃអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ គ្មានថ្លៃព្យាបាលក្រៅ។

ការពិនិត្យបន្ទាន់ ឬ ជនជាតិភាគតិច គ្រួសារក្រីក្រនៅតំបន់លំបាក ឃុំកោះ : រីករាយ 100% នៃការចំណាយ។

ក្នុងករណីទទួលថ្នាំតាមការណាត់ជួប ការអនុញ្ញាតឱ្យទទួលថ្នាំ ឬគ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នកជំងឺក្នុងបរិបទនៃការរាតត្បាតនៃក្រុម A ឬមហាអំណាច អ្នកជំងឺនៅតែមានសិទ្ធិទទួលបាន 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមបទប្បញ្ញត្តិ។

អ្នកជំងឺដែលមិនមានធានារ៉ាប់រងសុខភាព ឬមិនបានទៅពិនិត្យសុខភាពតាមវេជ្ជបញ្ជា នឹងមិនត្រូវបានបង់ថ្លៃពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាលឡើយ។

ក្រសួងសុខាភិបាលកត់សម្គាល់ថា កូដរបស់អ្នកជំងឺមកពិនិត្យ និងព្យាបាល ត្រូវបានកំណត់ដោយកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាព បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ ឬព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺផ្ញើទិន្នន័យអេឡិចត្រូនិក XML ទៅកាន់វិបផតថលទទួលរបស់ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម។

ក្នុងករណីអ្នកជំងឺមកពិនិត្យ និងព្យាបាល ហើយអាចអនុវត្តកូដប្រធានបទលើសពី 1 កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺនឹងជ្រើសរើសកូដប្រធានបទតាមលំដាប់ពីកំពូលទៅក្រោម។