ពោះ​ស្ត្រី​ចំណាស់​មាន​សភាព​ធំ​ខុស​ប្រក្រតី គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​យក​ដុំ​សាច់​សាហាវ​មួយ​ទម្ងន់​ជិត​៤​គីឡូក្រាម ។

នារសៀលថ្ងៃទី៣ ខែវិច្ឆិកា ព័ត៌មានពីមន្ទីរពេទ្យជំងឺមហារីកទីក្រុងហាណូយ បានឲ្យដឹងថា វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅនៃមន្ទីរពេទ្យ ទើបនឹងធ្វើការវះកាត់ដោយជោគជ័យ ដើម្បីយកដុំសាច់ទន់សាហាវដ៏កម្រមួយ ដែលមានទំហំ ២៨×១៥សង់ទីម៉ែត្រ និងមានទម្ងន់ជិត៤គីឡូក្រាម។

អ្នកជំងឺគឺលោកស្រី NTT ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារតែការរីកធំនៃពោះយ៉ាងឆាប់រហ័ស ភាពតានតឹង និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៅក្នុងតំបន់ hypochondrium ខាងស្តាំ និងចំហៀងក្នុងរយៈពេល 3 ខែកន្លងមកនេះ។ អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ ស្ថានភាពរាងកាយជាមធ្យម និងមិនមានប្រវត្តិកើតមហារីកទេ។

តាមរយៈការពិនិត្យគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញដុំសាច់ដ៏រឹងមាំ ជាមួយនឹងព្រំដែនច្បាស់លាស់ និងការចល័តមានកម្រិតនៅក្នុងតំបន់ត្រគាកខាងស្តាំ។

ការស្កេន CT នៃពោះរបស់អ្នកជំងឺ។

ការថតរូបភាព (ការស្គេន CT នៃពោះដោយភាពផ្ទុយគ្នា) បានបង្ហាញនូវម៉ាស់ retroperitoneal វាស់ 28 × 15 សង់ទីម៉ែត្រ រចនាសម្ព័ន្ធចម្រុះនៃខ្លាញ់ និងជាលិការឹង បង្រួមសរីរាង្គពោះប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញានៃការលុកលុយនៃសរីរាង្គដែលនៅជាប់នោះទេ។ រួមបញ្ចូលគ្នារវាងការរកឃើញគ្លីនិក និងរូបភាព អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន liposarcoma retroperitoneal ។

ករណីនេះត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាមានហានិភ័យខ្ពស់ដោយសារតែអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមមូលដ្ឋាន និងដុំសាច់ធំជ្រៀតចូលសាច់ដុំជញ្ជាំងពោះ។ ហានិភ័យនៃការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ និងការរំខាន hemodynamic អំឡុងពេលវះកាត់ត្រូវបានព្យាករណ៍។ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ពហុជំនាញ អ្នកជំងឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ដុំសាច់រ៉ាឌីកាល់។

ក្រុមវះកាត់បានបើកពោះតាមខ្សែបន្ទាត់កណ្តាលខាងលើ និងខាងក្រោមឆ័ត្រ លាតសន្ធឹងទៅខាងស្តាំ ដោយមានស្នាមវះប្រហែល 30 សង់ទីម៉ែត្រ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ ដុំសាច់ពណ៌លឿងស្លេកត្រូវបានកត់សម្គាល់ ជ្រាបចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ psoas ខាងស្តាំ ដោយមិនមានការឈ្លានពានដល់សរីរាង្គនោះទេ ប៉ុន្តែដុំសាច់នោះមានព្រំដែនមិនច្បាស់លាស់ ហើយបានជ្រៀតចូលរវាងសរីរាង្គ និងសាច់ដុំជញ្ជាំងពោះ ធ្វើឱ្យមានការពិបាកក្នុងការវះកាត់។

គ្រូពេទ្យវះកាត់បានវះកាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមយន្តហោះកាយវិភាគសាស្ត្រ គ្រប់គ្រងសាខាសរសៃឈាមតូចៗ ជៀសវាងការខូចខាតដល់សរីរាង្គជុំវិញ។ ដុំ​សាច់​ទាំង​មូល​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ចេញ​នៅ​ដដែល មាន​ទម្ងន់​ជិត​៤​គីឡូក្រាម ដែល​មាន​ទំហំ​២៨×១៥​ស.ម. ការបាត់បង់ឈាមដែលបានប៉ាន់ប្រមាណគឺ < 300 មីលីលីត្រ មិនចាំបាច់បញ្ចូលឈាមអំឡុងពេលវះកាត់ទេ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងសកម្ម ឈាមកកមានស្ថេរភាព គ្មានការហូរឈាម ឬការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់ត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ លទ្ធផល Histopathology បានបញ្ជាក់៖ liposarcoma anaplastic, រឹមកោសិកាដុំសាច់អវិជ្ជមាន (R0) ។ អ្នក​ជំងឺ​បាន​ជា​សះស្បើយ​ជា​សះស្បើយ​ហើយ​ត្រូវ​បាន​រំសាយ​ចេញ​ក្រោយ​ពេល​៧​ថ្ងៃ។

Retroperitoneal Liposarcoma (RPLS) គឺជាដុំសាច់សាហាវដ៏កម្រដែលមានប្រហែល 15-20% នៃសារពាង្គកាយ retroperitoneal ។ ជំងឺនេះដំណើរការដោយស្ងៀមស្ងាត់ ជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលដុំសាច់ឈានដល់ទំហំធំ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា។

ការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់ជាមួយនឹងរឹមអវិជ្ជមាន (R0) គឺជាការព្យាបាលស្តង់ដារ ដោយកំណត់ការព្យាករណ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្រានៃការកើតឡើងវិញក្នុងមូលដ្ឋានគឺខ្ពស់ (30-50%) ជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 2-3 ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដោយសារការសាយភាយនៃជាលិកាដុំសាច់នៅក្នុងចន្លោះ retroperitoneal ។ ដូច្នេះ ការតាមដានជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោន ឬ CT Scan ជារៀងរាល់ 6-12 ខែគឺចាំបាច់។ តួនាទីនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានកម្រិត។

ដុំសាច់ជាលិកាទន់ដែលមានទម្ងន់ជិត 4 គីឡូក្រាមត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

តាមរយៈករណីនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Van Thanh ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅ នាយករងមន្ទីរពេទ្យ Oncology ទីក្រុងហាណូយ បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ប្រជាជន ជាពិសេសមនុស្សចាស់ គួរតែធ្វើការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីភាពមិនធម្មតានៅក្នុងពោះ។

នៅពេលឃើញសញ្ញាដូចជា ពោះធំខុសធម្មតា ឈឺចង្កេះ ឬមានអារម្មណ៍រឹងដុំៗក្នុងពោះ ប្រជាពលរដ្ឋគួរតែទៅ មន្ទីរពេទ្យ ឯកទេសជាបន្ទាន់ ដើម្បីពិនិត្យ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ប្រភព៖ https://suckhoedoisong.vn/bung-cu-ba-to-bat-thuong-cang-tuc-bac-si-phau-thuat-lay-ra-khoi-u-ac-tinh-gan-4kg-169251103172509352.htm