លិខិតថ្លែងអំណរគុណពីអ្នកជំងឺជូនលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Xuan Thang - A9 Emergency Center - Photo: BVCC
អ្នកទេសចរនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌលសង្គ្រោះបន្ទាន់ A9 មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ហើយបានទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងទទួលបានជោគជ័យ។
ព្យាបាលអ្នកទេសចរអន្តរជាតិដោយជោគជ័យជាមួយនឹងជំងឺ myocardial infarction
នៅពេលចូលមកភ្ញៀវទេសចរមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ សម្ពាធឈាមរបស់គាត់ធ្លាក់ចុះ ហើយគាត់ត្រូវប្រើថ្នាំ vasopressors កម្រិតខ្ពស់ចំនួនពីរ។ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរតម្រូវឱ្យបញ្ចូលបំពង់ endotracheal និងខ្យល់មេកានិចរាតត្បាត។
អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនភ្លាមៗដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសង្គ្រោះបន្ទាន់ A9 ដែលកំពុងបំពេញកាតព្វកិច្ចទៅបន្ទប់អន្តរាគមន៍នៃវិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ខណៈពេលដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលសង្គ្រោះអតិបរមា ដែលធានានូវ hemodynamics នៅទូទាំងដំណើរការសរសៃឈាមបេះដូង។
ជាពិសេសត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់ជាដាច់ខាតនូវលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ "ពេលវេលាជាបេះដូង" ដើម្បីជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺ ដោយមិនគិតពីការពិតដែលថានៅពេលនោះពួកគេមិនអាចទាក់ទងសាច់ញាតិរបស់ពួកគេបានទេ ហើយក៏គ្មានអ្នកធានាថ្លៃមន្ទីរពេទ្យដែរ។
"លទ្ធផលនៃការថតរូបសរសៃឈាមបេះដូងបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានការស្ទះពេញលេញនៃសរសៃឈាមអាកទែរខាងឆ្វេងចុះក្រោម (LAD) ដោយសារកំណកឈាម។ បន្ទាប់មក stent មួយត្រូវបានដាក់ក្នុង LAD ហើយបន្ទាប់ពីធ្វើអន្តរាគមន៍ លំហូរត្រូវបានស្តារឡើងវិញបានល្អ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Pham Xuan Thang - មជ្ឈមណ្ឌលសង្គ្រោះបន្ទាន់ A9 មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បាននិយាយថា អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅមជ្ឈមណ្ឌលសង្គ្រោះបន្ទាន់ A9 ដើម្បីវាយតម្លៃការខូចខាតសរីរាង្គពេញលេញបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍ ហើយភ្លាមៗទទួលបានវិធានការបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់នៅពេលចាំបាច់បំផុត។
នៅក្នុងករណីនៃការឆក់ cardiogenic បន្ទាប់ពីជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន (តម្រងនោម, ថ្លើម, ផ្លូវដង្ហើម, ឈាមរត់), ការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hemodynamic និងការវាយតម្លៃនៃអន្តរកម្មនៃបេះដូង - សួត, អន្តរកម្មនៃបេះដូង - តំរងនោមនិងការវាយតម្លៃនៃតុល្យភាពការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនរបស់អ្នកជំងឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
គោលដៅគឺដើម្បីធានាបាននូវទិន្នផលបេះដូងគ្រប់គ្រាន់បើធៀបនឹងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ កាត់បន្ថយពេលវេលាសម្រាប់ខ្យល់ចេញចូលដោយមេកានិច កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ vasopressors រក្សាមុខងារតំរងនោម ដើម្បីកាត់បន្ថយពេលវេលាក្នុងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដោយសារការបរាជ័យនៃសរីរាង្គច្រើន និងកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ជំនួយមេកានិកឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ដោយផ្អែកលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hemodynamic ដែលទទួលបានជាបន្តបន្ទាប់ "SHOCK - ក្រុម" នៃមជ្ឈមណ្ឌលសង្គ្រោះបន្ទាន់ A9 ជាមួយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតវ័យក្មេង និងអ្នករស់នៅសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលមានភាពរីករាយបានធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាលំបាកនេះ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាច្រើនថ្ងៃជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំង ការប៉ុនប៉ងពីរដើម្បីដកបំពង់ endotracheal បានបរាជ័យដោយសារតែមុខងារ contractile របស់បេះដូងមានត្រឹមតែ 20% ប៉ុណ្ណោះ។
មានពេលខ្លះដែលវាហាក់ដូចជាមិនអាចបន្តបាន ប៉ុន្តែដោយសារការតស៊ូព្យាយាមរបស់អ្នកជំងឺ និងការខិតខំប្រឹងប្រែងអស់ពីសមត្ថភាពរបស់ក្រុមគ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកានៅមជ្ឈមណ្ឌលសង្គ្រោះបន្ទាន់ A9 អ្នកជំងឺបានដឹងខ្លួនទាំងស្រុង ដកដង្ហើមអុកស៊ីសែនជាមួយវ៉ែនតា និងទទួលការចម្រោះឈាមជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីទ្រទ្រង់ដំណាក់កាលដែលតម្រងនោមនៅតែខូច។
បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ហើយត្រឡប់ទៅកាន់ប្រទេសម៉ាឡេស៊ីវិញ ដើម្បីជួបជុំក្រុមគ្រួសារ។ ជាងនេះទៅទៀត មុខងារសរីរាង្គរបស់អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយគ្មានផលវិបាកអ្វីឡើយ។
ក្រុមគ្រូពេទ្យ Bach Mai ទៅប្រទេសថៃ ដើម្បីសិក្សា និងអនុវត្តបច្ចេកទេស - រូបភាព៖ BVCC
Swan - Ganz catheter គឺជាបច្ចេកទេសទំនើបសម្រាប់ព្យាបាលការឆក់ cardiogenic ។
បន្ទាប់ពីបានដឹងអំពីនិន្នាការនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ Swan - Ganz Catheter - វិធីសាស្រ្តព្យាបាលថ្មី - ក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺ cardiogenic shock នៅលើពិភពលោកដែលកំពុងត្រលប់មកវិញ ហើយមានរបាយការណ៍លម្អិតដែលបានចុះផ្សាយក្នុងទស្សនាវដ្ដីវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ល្បីល្បាញកាលពី 2 ឆ្នាំមុន ក្រុមគ្រូពេទ្យ hemodynamic មកពី A9 Emergency Center បានទៅប្រទេសថៃដើម្បីសិក្សា និងអនុវត្តជាមួយអ្នកជំនាញ cardiogenic shock លើអ្នកជំងឺ cardogenic Swan ។
ពេលត្រឡប់មកមន្ទីរពេទ្យវិញ ក្រុមការងារភ្លាមៗបានចាប់ផ្តើមធ្វើការលើការបង្រួបបង្រួមពិធីសារស្ដង់ដារដែលសមស្របនឹងលក្ខខណ្ឌក្នុងប្រទេសវៀតណាម និងអនុវត្តតាមនីតិវិធីបច្ចេកទេសរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
មកដល់ថ្ងៃទី 19 ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2023 ករណីដំបូងត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យដោយក្រុម។ នេះគឺជាការលើកទឹកចិត្តដ៏ល្អសម្រាប់ក្រុមដើម្បីបន្តនៅលើផ្លូវនៃការរៀនសូត្រ ការស្រាវជ្រាវស៊ីជម្រៅលើការរុករក hemodynamic និងឆ្លើយសំណួរដែលមិនមានចម្លើយនៃករណីឆក់ cardiogenic ដ៏ស្មុគស្មាញ។
រហូតមកដល់ពេលនេះ មានករណីជាច្រើនត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ ដោយមានការគាំទ្រពី Swan - Ganz Catheter ដែលអាចឱ្យអ្នកជំងឺវិលទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ។
បច្ចុប្បន្ននេះ មជ្ឈមណ្ឌលសង្គ្រោះបន្ទាន់ A9 កំពុងអនុវត្តប្រធានបទ "ស្រាវជ្រាវអំពីតួនាទីរបស់ Swan - Ganz Catheter ក្នុងការសង្គ្រោះឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ" ប្រធានបទនេះត្រូវបានប្រគល់ឱ្យនិស្សិតថ្នាក់បណ្ឌិត Pham Xuan Thang ដើម្បីអនុវត្តក្រោមការណែនាំរបស់សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Huan Tuan និងបណ្ឌិត Nguyen Anh Tuan ។
ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/cuu-du-khach-nguoi-malaysia-dang-di-bo-thi-bi-nhoi-mau-co-tim-20250402083112936.htm
Kommentar (0)