ការព្យាបាលការច្រាលក្រពះដោយការបិទក្រពះដោយអង់ដូស្កូប និងការកាត់អាហ្គុនប្លាស្មា

ការច្រាលក្រពះពោះវៀនមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ កើតឡើងវិញ ប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិត និងអាចបង្កជាមហារីកបំពង់អាហារ។ នៅមន្ទីរពេទ្យ FV បច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំក្រពះពោះវៀនត្រូវអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលការច្រាលក្រពះយ៉ាងរហ័ស សុវត្ថិភាព និងទទួលបានលទ្ធផលខ្ពស់។

Báo Thanh niên•24/03/2025

Điều trị trào ngược dạ dày bằng nội soi thắt tâm vị và đốt Argon Plasma- Ảnh 1. — វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់មន្ទីរពេទ្យ FV បានអនុវត្តការវះកាត់ក្រពះពោះវៀន ដើម្បីព្យាបាលការច្រាលក្រពះពោះវៀនដល់អ្នកជំងឺជាង 100 នាក់។

ការភ្ជាប់សន្ទះបិទបើកបេះដូងដើម្បីការពារការចាល់ជាតិ "កាត់បន្ថយ" ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដោយសារតែបំពង់អាហាររបស់ Barrett ដោយប្រើបច្ចេកទេសដុត Argon

ជាច្រើនឆ្នាំមកនេះ លោក NHP (អាយុ 60 ឆ្នាំ ទីក្រុងហូជីមិញ) បានទទួលរងនូវការច្រាលក្រពះពោះវៀនជាបន្តបន្ទាប់។ ដំបូងឡើយ គាត់មានការក្រហាយទ្រូង បន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ ប៉ុន្តែបន្តិចម្ដងៗ អារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងទ្រូងរបស់គាត់កាន់តែញឹកញាប់។ ជាច្រើនយប់ លោក P. ត្រូវដេក អង្គុយ ព្រោះរាល់ពេលដែលគាត់ដេក គាត់មានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយចេញពីក្រពះរបស់គាត់ឡើងដល់បំពង់ក។ គាត់បានទៅមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនដើម្បីព្យាបាល ប៉ុន្តែមិនអាចជាសះស្បើយបានទេ។ ក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ រោគសញ្ញានៃការចាល់ជាតិអាស៊ីតបានក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ ញាក់ពេលញ៉ាំអាហារ ហើយជារឿយៗមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយជាប់ក្នុងបំពង់ក។ ដោយមានជំងឺច្រាលទឹកឡើងវិញ គាត់បានដល់ទីបញ្ចប់។

អំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពទូទៅនៅមន្ទីរពេទ្យ FV ភរិយារបស់លោក P បានដឹងថាមានវិធីព្យាបាលជម្ងឺច្រាលក្រពះយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ នាងបានណាត់ជួបលោក P. ដោយរីករាយដើម្បីទៅជួប FV ។

តាមរយៈការពិនិត្យ និងថតឆ្លុះដោយលោក ភី វេជ្ជបណ្ឌិត ង៉ោ វ៉ាន់ហ៊ុយ អនុប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះ និងពោះវៀន មន្ទីរពេទ្យ FV បានកំណត់ថា អ្នកជំងឺមានជម្ងឺច្រាលទឹកក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង (ថ្នាក់ទី ៣-៤)។ គ្រោះថ្នាក់ជាងនេះទៅទៀត គាត់ក៏មានបំពង់អាហាររបស់ Barrett ដែលបណ្តាលមកពីការចាល់ជាតិច្រើនឆ្នាំ ដែលជាដំបៅមុននៃបំពង់អាហារ។

ជាមួយនឹងស្ថានភាពជំងឺនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហ៊ុយ ស្នើឲ្យព្យាបាលលោក ភី ជា២ជំហាន។ ជំហានដំបូងគឺត្រូវគ្រប់គ្រងការចាល់ជាតិទឹកដោយការវះកាត់ក្រពះពោះវៀន។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនោះ បច្ចេកទេស Argon plasma coagulation (APC) ឬការដុត Argon ក្នុងរយៈពេលខ្លី នឹងត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាដើម្បីជួយការពារកោសិកា Barrett ពីការបង្កមហារីកបំពង់អាហារ។

Điều trị trào ngược dạ dày bằng nội soi thắt tâm vị và đốt Argon Plasma- Ảnh 2. — រូបភាពនៃក្រពះធម្មតា (ខាងឆ្វេង) ដែលមានបេះដូងបិទជិត និងក្រពះដែលមានបេះដូងបើកចំហ (ខាងស្តាំ) ដែលនាំឱ្យមានការច្រាលក្រពះពោះវៀន។ រូបថត៖ Freepik

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង៉ោ វ៉ាន់ហ៊ុយ ការព្យាបាលជម្ងឺចាល់ជាតិពីមុនគឺផ្អែកទៅលើថ្នាំកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីត ឬការវះកាត់ Nissen ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះមានដែនកំណត់ជាច្រើនដូចជា៖ ថ្នាំមានផលប៉ះពាល់បណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ ខណៈពេលដែលមូលនិធិ Nissen មានភាពស្មុគស្មាញ ឈឺចាប់ ទាមទារការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយូរ និងការជាសះស្បើយយឺត។

ការធ្វើសរសៃបេះដូង Endoscopic ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើចិញ្ចៀនភ្ជាប់ឯកទេសដើម្បីបង្កើតការរឹតបន្តឹងសមស្របនៃសន្ទះបេះដូង។ ដំណើរការនេះជំរុញការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមធម្មជាតិ ដែលជួយឱ្យសន្ទះបិទបើកកាន់តែតឹង និងការពារអាស៊ីតក្រពះពីការបម្រុងទុកចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។

Điều trị trào ngược dạ dày bằng nội soi thắt tâm vị và đốt Argon Plasma- Ảnh 3. — វេជ្ជបណ្ឌិត ង៉ោ វ៉ាន់ហ៊ុយ ពន្យល់ពីវិធីព្យាបាលលោក ភី.

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបំពង់អាហាររបស់ Barrett ដូចលោក P. បច្ចេកទេស Argon Plasma នឹងត្រូវបានអនុវត្តស្របគ្នា។ "យន្តការនៃប្លាស្មា Argon គឺប្រើប្រាស់ថាមពលនៃចរន្តអគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីបំប្លែង Argon ពីស្ថានភាពឧស្ម័នទៅជាស្ថានភាពប្លាស្មា ដើម្បីបំផ្លាញកោសិការោគសាស្ត្ររបស់ Barrett។ អ្នកឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនអាចកែតម្រូវអាំងតង់ស៊ីតេបច្ចុប្បន្ន ដើម្បីគ្រប់គ្រងការជ្រៀតចូលនៃ Argon Plasma ជួយជ្រើសរើសបំផ្លាញជាលិការដែលមានសុខភាពល្អ និងការពារតំបន់ជុំវិញ"។ លោកបណ្ឌិត ហ៊ុយ ពន្យល់។

ដំណើរការវះកាត់ភ្នែកលោក ភី សម្តែងដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង៉ោ វ៉ាន់ហ៊ុយ ចំណាយពេលប្រមាណ ៦០នាទី។ អ្នកជំងឺមានការគៀបសរសៃក្រពះជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មក Argon cauterization នៃបំពង់អាហារ Barrett នៅថ្ងៃបន្ទាប់។ លោក P. ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យនៅថ្ងៃដដែល។

ប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ សុខភាពរបស់លោក P បានប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយភាពមិនស្រួលដែលមានទម្ងន់ធ្ងន់នៅលើដើមទ្រូងបានបាត់ទៅវិញ។ "ឥឡូវនេះខ្ញុំពិតជាមានសុទិដ្ឋិនិយម និងសុខស្រួលណាស់។ វាជាពេលវេលាយូរហើយដែលខ្ញុំមានអារម្មណ៍បែបនេះ។ ខ្ញុំដឹងគុណខ្លាំងណាស់ចំពោះក្រុមគ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកានៅ FV មនុស្សអស្ចារ្យ! ពួកគេបានព្យាបាល និងមើលថែខ្ញុំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ និងយកចិត្តទុកដាក់បំផុត"។

ការច្រាលក្រពះពោះវៀន៖ ហានិភ័យដែលអាចកើតមានជាច្រើន។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង៉ោ វ៉ាន់ហ៊ុយ អត្រានៃជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀននៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមកំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលប៉ាន់ស្មានថានឹងប៉ះពាល់ដល់ជិត 20% នៃប្រជាជន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រហែល 1.3% នៃប្រជាជនអាស៊ីដែលមានជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀននឹងវិវត្តទៅជាបំពង់អាហាររបស់ Barrett ។

មានមូលហេតុជាច្រើននៃការច្រាលទឹកដែលក្នុងនោះទម្លាប់ញ៉ាំអាហារមិនមានលក្ខណៈវិទ្យាសាស្ត្រ ការសេពគ្រឿងស្រវឹង កាហ្វេ អាហារហឹរ អាហារមានរសជាតិខ្ពស់ ការញ៉ាំពេលយប់ជាកត្តាហានិភ័យឈានមុខគេ ។ លើសពីនេះ ភាពធាត់ ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះ ភាពតានតឹងយូរ ជាដើម ក៏ជាកត្តាធ្វើឱ្យអាស៊ីតក្រពះងាយច្រាលផងដែរ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហ៊ុយ បានធ្វើការវិភាគថា "មនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំថា ការចាល់ឈាមគ្រាន់តែជាការក្រហាយទ្រូង ប៉ុន្តែការពិតនេះគឺជាជំងឺរំលាយអាហាររ៉ាំរ៉ៃ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានដំបៅនៃបំពង់អាហារ ការតឹងនៃបំពង់អាហារ ហើយគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺ បំពង់អាហាររបស់ Barrett ដែលជាស្ថានភាពមុនមហារីក"។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហ៊ុយ ណែនាំថា អ្នកដែលក្រហាយទ្រូង ចុកពោះ ឬមិនស្រួលបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារលើសពីពីរបីសប្តាហ៍ គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលសមស្រប ដើម្បីជៀសវាងជំងឺវិវត្តន៍ទៅដំណាក់កាលគ្រោះថ្នាក់។