បុរសនោះបានទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែក ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ myocardial ischemia ដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលតម្រូវឱ្យដាក់ stent ជាបន្ទាន់ ដើម្បីជៀសវាងការស្លាប់ភ្លាមៗ។
នៅពាក់កណ្តាលខែឧសភា លោក វូ (អាយុ 73 ឆ្នាំ ឡាំដុង ) បានជួបប្រទះនឹងការមើលឃើញព្រិលៗ។ បន្ទាប់ពីបានទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ត្រូវបានគេប្រាប់ថាភ្នែករបស់គាត់មានពពក ហើយត្រូវការវះកាត់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តមុនការវះកាត់បានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានជំងឺ myocardial ischemia ធ្ងន់ធ្ងរ។ លោក វូ បានជក់បារីពីរកញ្ចប់ក្នុងមួយថ្ងៃអស់រយៈពេល២០ឆ្នាំមកហើយ។
កាលពីថ្ងៃទី 15 ខែមិថុនា លោកបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស I Tran The Vinh មជ្ឈមណ្ឌលអន្តរាគមន៍សរសៃឈាម មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា លោក Vu មានជំងឺ myocardial ischemia ប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញាធម្មតាដូចជាឈឺទ្រូង ឬដង្ហើមខ្លីនោះទេ។ អ្នកជំងឺមានជំងឺខ្សោយបេះដូងកម្រិតមធ្យម (41%), ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃ ventricular ខាងឆ្វេង asymptomatic ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ សរសៃឈាមបេះដូងបានរកឃើញជំងឺក្រិននៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់ៗទាំងបីដែលផ្គត់ផ្គង់បេះដូង។ នេះជាមូលហេតុដែលលោក Vu មានជំងឺ myocardial ischemia ស្ងាត់នាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ បើមិនបានរកឃើញទាន់ពេលទេ អ្នកជំងឺមានហានិភ័យស្លាប់ភ្លាមៗ។
រូបភាពបង្ហាញពីសរសៃឈាមបេះដូងពីររួមតូចរហូតដល់ 90% (រូបភាព A) ហើយបន្ទាប់ពីត្រូវបានបើកឡើងវិញ (រូបភាព B) ។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh
យោងតាមលោក Master លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vo Anh Minh ប្រធានអង្គភាពអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូង - មជ្ឈមណ្ឌលអន្តរាគមន៍សរសៃឈាម លោក Vu មានប្រវត្តិជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលទី 3 ។ ប្រសិនបើការអន្តរាគមន៍ដើម្បីបើកឡើងវិញនូវសាខាទាំង 3 នៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលរួមតូចខ្លាំងតាមរបៀបធម្មតាជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌ដ៏ច្រើនដែលចាក់ចូលទៅក្នុងរាងកាយនឹងធ្វើឱ្យខ្សោយតម្រងនោមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យបានធ្វើការវះកាត់ និងធ្វើអន្តរាគមន៍ដោយប្រើបច្ចេកទេស Cardiac Swing ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតពណ៌ដែលចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន។
ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការវះកាត់កែសម្ផស្ស និងការដាក់ stent សម្រាប់លោក វូ សរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះ ដូច្នេះច្រកចូលស្ទើរតែមើលមិនឃើញ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវប្រើខ្សែមគ្គុទ្ទេសក៍ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតូចបំផុតត្រឹមតែ 0.2 ម.ម (ខ្សែមគ្គុទ្ទេសក៍ធម្មតាគឺ 0.4 ម.ម)។ លើសពីនេះ សរសៃឈាមតូចចង្អៀតក៏ត្រូវបានបែងចែកជាពីរផងដែរ ដែលធ្វើឱ្យវាមានការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការឆ្លងកាត់ខ្សែនេះ ដោយបង្ខំឱ្យប៉េងប៉ោងតូចមួយពង្រីក និង "បើកផ្លូវ" ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមមេ។ សូមអរគុណដល់នោះ ខ្សែមគ្គុទ្ទេសក៍បានឆ្លងកាត់យ៉ាងងាយស្រួល ហើយដំណើរការដាក់ stent ដំណើរការយ៉ាងរលូន។ ជាពិសេស ក្រុមការងារបានអនុវត្តបច្ចេកទេស Kissing Balloon ដើម្បីរក្សាទុកមែកធំដោយមិនប៉ះពាល់ដល់មែកចំហៀង។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Minh បានសង្កត់ធ្ងន់ថា ដោយសារអ្នកជំងឺមានវ័យចំណាស់ និងទន់ខ្សោយ ក្រុមការងារចាំបាច់ត្រូវតែកាត់បន្ថយពេលវេលានៃនីតិវិធី ខណៈនៅតែធានាបាននូវគោលដៅនៃការឈូសឆាយចំនួន៣សាខាក្នុងកិច្ចអន្តរាគមន៍តែមួយ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 2 ម៉ោង វេជ្ជបណ្ឌិតបានដាក់ដោយជោគជ័យនូវ stent អង្កត់ផ្ចិតធំ 3 (4 mm, 4 mm និង 4.5 mm) ដើម្បីស្តារលំហូរឈាមទៅកាន់បេះដូង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃជំនួសឱ្យ 7-10 ថ្ងៃធម្មតា។ ស្ថានភាពនៃជំងឺ myocardial ischemia មានភាពប្រសើរឡើង ហើយមុខងារបេះដូង និងសួតមានស្ថេរភាព។
វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់ angioplasty និង stent ដើម្បីបើកសរសៃឈាមបេះដូងដែលស្ទះរបស់អ្នកជំងឺឡើងវិញ។ រូបភាព៖ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh
វេជ្ជបណ្ឌិត Vinh បានជូនដំណឹងថា silent myocardial ischemia គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះផ្នែកខ្លះ ឬពេញលេញនៃសរសៃឈាមបេះដូង។ អ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាធម្មតាដូចជា ឈឺទ្រូង បែកញើស ដកដង្ហើមខ្លី ចង្អោរ។
ដើម្បីការពារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងដែលនាំឱ្យ myocardial ischemia មនុស្សម្នាក់ៗត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖ ឈប់ជក់បារី គ្រប់គ្រង និងព្យាបាលជំងឺដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial ischemia ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់។ មានរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អបេះដូង។ អ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យ ហត់នឿយខ្លាំង ឈឺថ្គាម ឬមិនរំលាយអាហារ ពិបាកក្នុងការបំពេញការងារប្រចាំថ្ងៃ... ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យឱ្យបានឆាប់។
ធូ ហា
* ឈ្មោះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។
ប្រភពតំណ
Kommentar (0)