ការវះកាត់ 2-in-1 រួមមានការវះកាត់ធំ និង "នីតិវិធីដ៏អស្ចារ្យ" ដែលមានភាពស្មុគស្មាញខ្ពស់ ទាមទារការសម្របសម្រួលដោយរលូនរវាងក្រុមវះកាត់ 2 និងក្រុមការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងក្រុមសង្គ្រោះ។
ក្លនលូនយក្ស និងគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ធំ បណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់
ដោយធ្វើដំណើររាប់រយគីឡូម៉ែត្រពីប្រទេសកម្ពុជាទៅកាន់ទីក្រុងហូជីមិញ អ្នកស្រី MC (អាយុ 65 ឆ្នាំ) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ Gia An 115 ក្នុងគ្រាអាសន្នដោយមានការឈឺទ្រូង - ចំហៀងខាងស្តាំ។ សាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺបាននិយាយថា ក្នុងរយៈពេល២ខែមុន នាងមានការឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំម្តងហើយម្តងទៀត អមដោយការឈឺទ្រូង។ ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ ការឈឺចាប់កើនឡើងជាលំដាប់ អមដោយគ្រុនក្តៅទាប 38 អង្សារសេ និងចង្អោរ ធ្វើឱ្យក្រុមគ្រួសារសម្រេចចិត្តនាំនាងទៅព្យាបាលនៅប្រទេសវៀតណាម។
អនុបណ្ឌិត - វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen The Toan ធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺ
រូបថត៖ BVCC
នៅមន្ទីរពេទ្យ Gia An 115 លទ្ធផលនៃការពិនិត្យ និងរូបភាពបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានជំងឺពោះធ្ងន់ធ្ងរចំនួនពីរក្នុងពេលតែមួយ។
ទីមួយគឺជាក្លនលូនជញ្ជាំងពោះដ៏ធំនៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងឆ្វេងដែលមានទំហំ 29x18 សង់ទីម៉ែត្រ។ ថង់ក្លនលូនមានស្ទើរតែទាំងអស់នៃពោះវៀនតូច ពោះវៀនធំខាងឆ្វេង mesentery និង omentum - ដែលអាចនាំឱ្យមានការរមួលពោះវៀនដែលនាំទៅដល់ការស្ទះពោះវៀន - necrosis ពោះវៀន ការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះ រលាក peritonitis ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ទីពីរគឺជាថ្មទំហំ 12x15 មម នៅខាងចុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា បំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅត្រូវបានពង្រីក 12 ម.ម (ផ្ដេក)។ ដុំថ្មធំបណ្តាលឱ្យស្ទះទឹកប្រមាត់និងរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់។
"ជាធម្មតា ជាមួយនឹងជំងឺទាំងពីរនេះ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវធ្វើការវះកាត់ពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នា គឺមួយដើម្បីព្យាបាលក្លនលូនជញ្ជាំងពោះ មួយទៀតដើម្បីព្យាបាលគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីនេះ បន្ថែមពីលើកត្តាវិជ្ជាជីវៈ គ្រូពេទ្យក៏ត្រូវប្រឈមមុខនឹង "បញ្ហាដែលមើលមិនឃើញ" ដែលជាការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការវះកាត់" ។ មន្ទីរពេទ្យ។
មុននេះ ពិធីករ ត្រូវសម្រាកព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់រយៈពេល ៤ខែ បន្ទាប់ពីការវះកាត់កែឆ្នៃពោះនៅប្រទេសថៃ ដែលជាបទពិសោធន៍ដ៏គួរឱ្យខ្លាចមួយ ដែលធ្វើឲ្យនាងភ័យខ្លាចជាពិសេសចំពោះការវះកាត់។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យត្រូវពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវទិដ្ឋភាពវិជ្ជាជីវៈ ដើម្បីជ្រើសរើសផែនការអន្តរាគមន៍ដ៏ល្អប្រសើរ ដោយកាត់បន្ថយចំនួននីតិវិធីរាតត្បាត ខណៈពេលដែលធានាបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលខ្ពស់បំផុត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការវះកាត់ធំមួយ និង "នីតិវិធីទំនើប" ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដូចគ្នា គឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយសម្រាប់ក្រុមទាំងមូល ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានជម្ងឺមូលដ្ឋានដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ជាច្រើនដូចជា ជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺធាត់។
ការប្រើថ្នាំសន្លប់មួយ - 2 "សង្គ្រោះ"
ការវះកាត់ពិសេសនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងក្រុមវះកាត់ពីរ និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការសង្គ្រោះក្នុងវគ្គនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់តែមួយ។
ក្រុមទីមួយបានធ្វើការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលក្លនលូនជញ្ជាំងពោះ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៅមុំ 60 ដឺក្រេដើម្បីចូលទៅកាន់តំបន់ក្លនខាងឆ្វេង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បានបំបែកស្រទាប់នីមួយៗ បញ្ចេញថង់ក្លន ត្រលប់មកវិញនូវសរីរាង្គ herniated ទាំងមូលទៅកាន់ប្រហោងពោះ និងបានជួសជុលជញ្ជាំងពោះជាមួយនឹងសំណាញ់សិប្បនិម្មិតប្រឆាំងនឹងការស្អិត ដែលជួយពង្រឹងវាឱ្យរឹងមាំ ខណៈពេលដែលកំណត់ហានិភ័យនៃការស្អិតពោះវៀនក្រោយការវះកាត់។
ភ្លាមៗនោះ ក្រុមទីពីរបានធ្វើការពិនិត្យ endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ធ្វើការវះកាត់ sphincterotomy និងបានយកចេញដោយជោគជ័យនូវគ្រួសធំមួយចេញពីផ្នែកខាងចុងនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ - បញ្ចប់ការអន្តរាគមន៍ពីរដងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដូចគ្នា។
ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយ និងបានចេញមកវិញក្នុងស្ថានភាពថេរ។
អ្នកជំងឺជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់
រូបថត៖ BVC
រោគសញ្ញានៃក្លនជញ្ជាំងពោះ ដុំគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់
យោងទៅតាម Master - Doctor Nguyen The Toan ក្លនជញ្ជាំងពោះគឺជាជំងឺដែលកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សរីរាង្គពីប្រហោងពោះទៅកាន់ជញ្ជាំងពោះតាមរយៈទីតាំងខ្សោយនៅលើជញ្ជាំងពោះ។ ជំងឺនេះអាចមានពីកំណើតឬទទួលបាន។ ក្លនជញ្ជាំងពោះដែលទទួលបានគឺជារឿងធម្មតាចំពោះអ្នកដែលមានប្រវត្តិវះកាត់ពោះ ឬបន្ទាប់ពីមានរបួសពោះ ហើយក៏អាចបណ្តាលមកពីការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះយូរដែរ (ធាត់ ក្អករ៉ាំរ៉ៃ ទល់លាមក) ។ ជញ្ជាំងពោះខ្សោយ ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់ ឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភបង្កើនហានិភ័យ។
រោគសញ្ញាគឺមានដុំពកខុសប្រក្រតីនៅជញ្ជាំងពោះដែលរីកធំនៅពេលក្អក សង្កត់ ឈរយូរ និងរួញពេលដេក។ ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ laparoscopic (សម្រាប់ hernias តូច) ឬការវះកាត់បើកចំហ (សម្រាប់ hernias ធំ) ។ បើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេ វាអាចបង្កឱ្យស្ទះពោះវៀន រលាកពោះវៀន រលាកស្រោមពោះ និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។ អ្នកដែលបានវះកាត់ របួសពោះ ឬមានកត្តាហានិភ័យដូចជា ធាត់ ឬក្អករ៉ាំរ៉ៃ គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើគេសម្គាល់ឃើញមានដុំពកខុសធម្មតានៅក្នុងពោះ។
ទាក់ទងនឹងគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Toan ព្រមានថា ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេ នោះគ្រួសអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដូចជា ខ្សោយថ្លើម រលាកសួត ឬរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ សញ្ញាព្រមានដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់រួមមានៈ ការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ (ជាពិសេសបន្ទាប់ពីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់), គ្រុនក្តៅ, ចង្អោរ, អាចត្រូវបានអមដោយជំងឺខាន់លឿង, ទឹកនោមងងឹតដោយសារតែការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅតែបន្តកើតមានដោយគ្រុនក្តៅ អ្នកជំងឺគួរតែទៅ មណ្ឌលសុខភាព ជាបន្ទាន់ ដើម្បីធ្វើការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ប្រភព៖ https://thanhnien.vn/mot-lan-gay-me-2-can-thiep-lon-thoat-vi-thanh-bung-va-soi-tac-mat-185250705173952792.htm
Kommentar (0)