ការរកឃើញជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់ពីការឈឺក្បាល

មន្ទីរពេទ្យបង្អែកខេត្ត ភូថូ ទើបតែបានទទួល និងព្យាបាលករណីជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។

អ្នកជំងឺ​ជា​ស្ត្រី​អាយុ​៣៨​ឆ្នាំ មាន​ទីលំនៅ​ឃុំ Son Hung ស្រុក Thanh Son ខេត្ត Phu Tho ។ បួន​ថ្ងៃ​មុន​ពេល​ចូល​ពេទ្យ នាង​បាន​ឈឺ​ក្បាល ហើយ​លេប​ថ្នាំ​នៅ​ផ្ទះ​តែ​មិន​បាន​ជួយ។ បន្ទាប់មកស្មារតីរបស់នាងថយចុះ។ ក្រុម​គ្រួសារ​របស់​នាង​បាន​នាំ​នាង​ទៅ​កាន់​មន្ទីរពេទ្យ​ទូទៅ Phu Tho ក្នុង​ស្ថានភាព​សន្លប់​ស្តូកស្តឹង សន្លប់​១៣​ចំណុច ដកដង្ហើម​ដោយ​ខ្លួនឯង និង​ខ្សោយ​អវយវៈ​ទាំង​៤ ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជាឱ្យស្កេន MRI ដែលបង្ហាញពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅ thalamus ទ្វេភាគី។

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល គឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងកម្រ ពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដោយដឹងថាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទ្វេភាគីគឺជាដំបៅមិនធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតនៃមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានពិគ្រោះ និងចោទជាសំណួរអំពីជំងឺដ៏កម្រមួយគឺជំងឺ "ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល"។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យធ្វើ MRI ខួរក្បាលជាមួយនឹងការបង្កើតឡើងវិញនូវប្រហោងឆ្អឹង (TOP2D) និងការធ្វើតេស្តឈាម D-dimer ។

លទ្ធផលបានកំណត់ថានេះជាករណីនៃ "ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល" ការសន្និដ្ឋាន៖ រូបភាពនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៃប្រហោងឆ្អឹងខាងស្តាំ ប្រហោងឆ្អឹងខាងលើ សរសៃប្រហោងឆ្អឹងត្រង់លាតសន្ធឹងតាមសរសៃខួរក្បាលធំ និងសរសៃ thalamic ទ្វេភាគី ជាមួយនឹង thalamic cerebral edema ទ្វេភាគី និង thalamic thalamic ខាងស្តាំ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយយោងតាមពិធីការសម្រាប់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ថ្នាំ Anticoagulants ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺមានការរីកចម្រើនល្អបន្ទាប់ពីការព្យាបាល៖ ពីសន្លប់ ទីក្រុង Glasgow ១៣ ពិន្ទុ ពេលនេះដឹងខ្លួនទាំងស្រុង ទីក្រុង Glasgow ១៥ ពិន្ទុ កម្លាំងអវយវៈមានភាពប្រសើរឡើង ឥឡូវនេះអាចដើរដោយខ្លួនឯងបាន។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Anh Minh អង្គភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងសង្គ្រោះបន្ទាន់ មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល គឺជាប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលដុំឈាមកកកើតឡើងនៅផ្នែកម្ខាងនៃឈាមរត់ខួរក្បាល ដែលនាំឱ្យស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលមួយ ឬច្រើន និងប្រហោងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលមានឧប្បត្តិហេតុប្រចាំឆ្នាំចាប់ពី 1.16 ដល់ 2.02 ក្នុង 100.000 នាក់ ជាមួយនឹងសមាមាត្រស្ត្រី/បុរស 3:1 អាយុជាមធ្យម 37 ឆ្នាំ និងអត្រាឧប្បត្តិហេតុត្រឹមតែប្រហែល 8% ចំពោះអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។

ជំងឺនេះទាក់ទងទៅនឹងកត្តាបណ្តោះអាសន្នដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើត, ការមានផ្ទៃពោះ, ក្រោយសម្រាល, ការឆ្លងមេរោគ។ល។ កត្តាអចិន្ត្រៃយ៍រួមមានជំងឺ coagulation ពីកំណើត ជំងឺសាហាវ ខួរឆ្អឹង រោគសញ្ញា antiphospholipid ជាដើម។

សរសៃខួរក្បាលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្ហូរឈាមពីសមាសធាតុខួរក្បាលទៅកាន់បេះដូង។ នៅពេលដែលមានការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ឬដុំឈាមក្នុងប្រហោងឆ្អឹងយូរ វានឹងរាំងស្ទះដល់ការបង្ហូរឈាមចេញពីជាលិកាខួរក្បាល ដែលនាំឱ្យខូចខួរក្បាល parenchyma (ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់ការបំបែករបាំងឈាម-ខួរក្បាល បណ្តាលឱ្យហើមខួរក្បាល បង្កើនសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល និងសរសៃឈាមវ៉ែន។

ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះគឺមានភាពចម្រុះណាស់ រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមានគឺ ឈឺក្បាល ប្រកាច់ ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល (មើលឃើញព្រិលៗ papilledema) និងខ្វិន។

គោលការណ៍ណែនាំ ESO ឆ្នាំ 2017 ណែនាំ MRI សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ CT សរសៃឈាមវ៉ែនខួរក្បាល ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CVT ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលគឺពិបាកណាស់។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែគិតពីជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ពីព្រោះរោគសញ្ញាគ្លីនិក និងប៉ារ៉ាគ្លីនីក ច្រើនតែមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតី និងងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត ឬងាយមើលរំលង។

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល គឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងកម្រ ពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជម្ងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលនៅពេលអ្នកជំងឺចូលមន្ទីរពេទ្យគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងការព្យាបាលជម្ងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ជួយបង្កើនសមត្ថភាពសង្គ្រោះរបស់អ្នកជំងឺ។