នីតិវិធីពិនិត្យ និងព្យាបាលការធានារ៉ាប់រងសុខភាព (បច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ)

សូមប្រាប់ខ្ញុំថាតើបទប្បញ្ញត្តិចុងក្រោយបំផុតស្តីពីការពិនិត្យសុខភាព និងការព្យាបាលក្រោមការធានារ៉ាប់រង សុខភាព មានអ្វីខ្លះ? - អ្នកអាន Ha Linh

Thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (cập nhật mới nhất). (Nguồn: Internet)

នីតិវិធីសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព និងការព្យាបាលក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព (បច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ)។ (ប្រភព៖ Internet)

នៅថ្ងៃទី 14 ខែធ្នូឆ្នាំ 2023 ក្រសួងសុខាភិបាល បានចេញសេចក្តីសម្រេចលេខ 4524/QD-BYT ស្តីពីការប្រកាសឱ្យប្រើវិសោធនកម្មនិងបន្ថែមនីតិវិធីរដ្ឋបាលក្នុងវិស័យហិរញ្ញវត្ថុសុខភាពនៅក្នុងក្រឹត្យលេខ 75/2023/ND-CP វិសោធនកម្មនិងបន្ថែមមាត្រាមួយចំនួននៃក្រឹត្យលេខ 146/2018 / ND-CP នៃវិធានការណ៍លម្អិតនៃសុខភាព ធានារ៉ាប់រង។

នីតិវិធីពិនិត្យ និងព្យាបាលការធានារ៉ាប់រងសុខភាព (បច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ)

(1) លំដាប់នៃការអនុវត្ត

ជំហានទី 1: សម្រាប់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព

- នៅពេលមកពិនិត្យ និងព្យាបាល អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបង្ហាញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានរូបថតមួយសន្លឹក។ ក្នុងករណីប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនមានរូបថត ប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវតែបង្ហាញ រួមជាមួយនឹងឯកសារដែលបញ្ជាក់ពីអត្តសញ្ញាណរបស់បុគ្គលនោះ។ សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ មានតែប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបង្ហាញ។

- ក្នុងករណីមានអាសន្ន អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពអាចទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺណាមួយ ហើយត្រូវបង្ហាញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់ពួកគេ រួមជាមួយនឹងឯកសារដែលមានចែងក្នុងប្រការ ១ ជំហានទី១ មុននឹងចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

- ក្នុងករណីផ្ទេរការព្យាបាល អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវមានកំណត់ត្រាផ្ទេរពីកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាល។

- ក្នុងករណីពិនិត្យឡើងវិញតាមការស្នើសុំព្យាបាល អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវមានឯកសារណាត់ជួបពិនិត្យសុខភាពឡើងវិញពីកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាល។

- ក្នុងករណីមានជំនាញបច្ចេកទេសលើសពីជំនាញ មណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាល ធានារ៉ាប់រងសុខភាព ត្រូវទទួលខុសត្រូវក្នុងការផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាល ធានារ៉ាប់រងសុខភាពមួយផ្សេងទៀតភ្លាមៗ ស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីការផ្ទេរជំនាញបច្ចេកទេស។

- ករណីជាក់លាក់មួយចំនួនសម្រាប់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព៖

+ នៅពេលស្វែងរកការពិនិត្យសុខភាព ឬការព្យាបាល អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបង្ហាញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានរូបថត ឬអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណសញ្ជាតិ។ ក្នុងករណីបង្ហាញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពដោយគ្មានរូបថត ពួកគេក៏ត្រូវបង្ហាញឯកសារអត្តសញ្ញាណមួយក្នុងចំណោមឯកសារអត្តសញ្ញាណខាងក្រោមដែលមានរូបថតចេញដោយអាជ្ញាធរមានសមត្ថកិច្ច ឬអង្គការ ឬវិញ្ញាបនបត្រដែលចេញដោយនគរបាលថ្នាក់ឃុំ ឬឯកសារផ្សេងទៀតដែលបញ្ជាក់ដោយស្ថាប័ន អប់រំ ដែលគ្រប់គ្រងសិស្ស។ ឯកសារអត្តសញ្ញាណផ្លូវច្បាប់ផ្សេងទៀត ឬឯកសារកំណត់អត្តសញ្ញាណអេឡិចត្រូនិកកម្រិត 2 ដូចមានចែងក្នុងក្រឹត្យលេខ 59/2022/ND-CP ។

+ កុមារអាយុក្រោម ៦ឆ្នាំ មកជួបគ្រូពេទ្យ ឬទទួលការព្យាបាល គឺគ្រាន់តែបង្ហាញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីដែលកុមារមិនត្រូវបានចេញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព ពួកគេត្រូវតែបង្ហាញច្បាប់ចម្លងសំបុត្រកំណើត ឬច្បាប់ចម្លងសំបុត្រកំណើត ក្នុងករណីពួកគេត្រូវទទួលការព្យាបាលភ្លាមៗក្រោយពេលកើត ហើយមិនមានសំបុត្រកំណើត ប្រធានមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាល និងឪពុក ម្តាយ ឬអាណាព្យាបាលរបស់កុមារត្រូវចុះហត្ថលេខាលើកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការទូទាត់តាមបញ្ញត្តិនៃប្រការ ១ មាត្រា ២៧ នៃក្រឹត្យលេខ ១៤៦/២០១៨/ND-CP និងទទួលខុសត្រូវលើការបញ្ជាក់នេះ។

+ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព ខណៈពេលដែលកំពុងរង់ចាំការចេញ ឬផ្លាស់ប្តូរប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព នៅពេលមកជួបគ្រូពេទ្យ ឬមកទទួលការព្យាបាល ត្រូវបង្ហាញក្រដាសណាត់ជួបសម្រាប់ការចេញ ឬផ្លាស់ប្តូរប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលចេញដោយភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម ឬស្ថាប័ន ឬបុគ្គលដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម ដើម្បីទទួលពាក្យស្នើសុំការចេញ ឬប្តូរប័ណ្ណឡើងវិញ យោងតាមទម្រង់លេខ 4/CP 2019 ដែលចេញដោយឧបសម្ព័ន្ធទី 4/2012 ។ ប្រភេទឯកសារបញ្ជាក់ពីអត្តសញ្ញាណរបស់បុគ្គលនោះ។

+ អ្នកដែលបរិច្ចាគផ្នែករាងកាយ ដើម្បីមកពិនិត្យ និងព្យាបាលត្រូវបង្ហាញឯកសារដែលមានបញ្ជាក់ក្នុងចំណុច (១) ឬចំណុច (៣) ខាងលើ។ ក្នុងករណីមានការព្យាបាលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបរិច្ចាគ ប្រធានមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលដែលយកផ្នែករាងកាយ ហើយអ្នកជំងឺ ឬសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺត្រូវចុះហត្ថលេខាលើការបញ្ជាក់ក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រ ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការទូទាត់តាមបញ្ញត្តិនៃប្រការ 2 មាត្រា 27 នៃក្រឹត្យលេខ 146/2018/ND-CP និងទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ជាក់នេះ។

+ ក្នុងករណីបញ្ជូនមកពិនិត្យ និងព្យាបាល អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបង្ហាញឯកសារបញ្ជូននៃកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាល និងឯកសារយោងតាមទម្រង់លេខ 6 នៃឧបសម្ព័ន្ធដែលចេញដោយក្រឹត្យលេខ 75/2023/ND-CP ។ ក្នុងករណីដែលក្រដាសណែនាំមានសុពលភាពរហូតដល់ថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ នៃឆ្នាំប្រតិទិន ប៉ុន្តែរយៈពេលនៃការព្យាបាលមិនទាន់បានបញ្ចប់ ក្រដាសណែនាំអាចត្រូវបានប្រើរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនៃការព្យាបាល។

ក្នុងករណីមានការពិនិត្យឡើងវិញតាមការស្នើសុំការព្យាបាល អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវតែមានទម្រង់បែបបទតែងតាំងការពិនិត្យឡើងវិញពីកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមទម្រង់លេខ 5 នៃឧបសម្ព័ន្ធដែលចេញដោយក្រឹត្យលេខ 75/2023/ND-CP ។

+ ក្នុងករណីមានអាសន្ន អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពអាចទៅពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅមណ្ឌលសុខភាពណាមួយ ហើយត្រូវបង្ហាញឯកសារដែលមានចែងក្នុងប្រការ ៦ មាត្រា ១ នៃក្រឹត្យ ៧៥/២០២៣/ND-CP ឬប្រការ ២ ឬប្រការ ៣ មាត្រា ១៥ នៃក្រិត្យ ១៤៦/២០១៨/ND-CP មុននឹងចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ នៅពេលដែលដំណាក់កាលសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានបញ្ចប់ មណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលនឹងផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរ ឬបន្ទប់ព្យាបាលផ្សេងទៀតនៅមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលនោះ ដើម្បីបន្តតាមដាន និងព្យាបាល ឬផ្ទេរទៅកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលផ្សេងទៀត ដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាកន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

+ អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងអំឡុងពេលធ្វើដំណើរអាជីវកម្ម ការងារចល័ត ការសិក្សាប្រមូលផ្តុំក្នុងទម្រង់បណ្តុះបណ្តាល កម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាល ឬការស្នាក់នៅបណ្តោះអាសន្ន មានសិទ្ធិទទួលការពិនិត្យ និងព្យាបាលដំបូងនៅមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលដែលមានកម្រិតបច្ចេកទេសដូចគ្នា ឬសមមូលទៅនឹងកន្លែងដែលបានចុះឈ្មោះសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលដំបូងដែលមានចែងក្នុងប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព ហើយត្រូវបង្ហាញឯកសារដែលមានចែងក្នុងប្រការ ៦ មាត្រា ១ នៃអនុក្រឹត្យ មាត្រា ៣៥/២ ឬមាត្រា ៣៥-២។ 15 នៃក្រឹត្យលេខ 146/2018/ND-CP និងឯកសារមួយក្នុងចំណោមឯកសារខាងក្រោម (ច្បាប់ដើម ឬច្បាប់ចម្លង)៖ ប័ណ្ណការងារ ការសម្រេចចិត្តផ្ញើទៅសិក្សា កាតសិស្ស វិញ្ញាបនបត្រចុះឈ្មោះស្នាក់នៅបណ្តោះអាសន្ន វិញ្ញាបនបត្រផ្ទេរសាលារៀន។

ជំហានទី 2: សម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព និងកន្លែងព្យាបាល

- រៀបចំការពិនិត្យ និងព្យាបាល ដើម្បីធានាបាននូវគុណភាព ជាមួយនឹងនីតិវិធីសាមញ្ញ និងងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

- ទទួលយកអ្នកជំងឺដែលមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពទៅកាន់កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលរោគ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។

(2) សមាសធាតុប្រវត្តិរូប

- ប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងឯកសារអត្តសញ្ញាណរបស់បុគ្គលនោះ; សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំ ត្រូវតែបង្ហាញកាតធានារ៉ាប់រងសុខភាពតែប៉ុណ្ណោះ។

- ថតចម្លងសំបុត្រកំណើត ឬសំបុត្រកំណើតសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម ៦ឆ្នាំ។

- ទម្រង់បែបបទលេខ 4. ការទទួលពាក្យស្នើសុំ និងការតែងតាំងលទ្ធផលនៃការចេញ ការចេញឡើងវិញ និងការប្តូរប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

- ទម្រង់បែបបទលេខ 5. ទម្រង់តែងតាំងការប្រឡងឡើងវិញ។

- ទម្រង់បែបបទលេខ 6. ទម្រង់បញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

- ឯកសារយោងនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ការពិនិត្យសុខភាព និងកន្លែងព្យាបាល។

សេចក្តីសម្រេច 4524/QD-BYT ចូលជាធរមានចាប់ពីថ្ងៃទី 3 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2023 ដោយជំនួសសេចក្តីសម្រេច 4384/QD-BYT នៅឆ្នាំ 2023។

ប្រភព