ស្វ័យភាពមន្ទីរពេទ្យ - ដើម្បីជៀសវាង "បំណុល"

មតិជាច្រើនលើកឡើងថា វិស័យ សុខាភិបាល ត្រូវការការវាយតម្លៃគោលនយោបាយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាស្វ័យភាព។

បំណុលសាធារណៈរាប់សិបពាន់លានដុងបានកើតឡើង

បច្ចុប្បន្ននេះ មន្ទីរពេទ្យរដ្ឋជាច្រើននៅទូទាំងប្រទេសកំពុងជួបការលំបាកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ នៅពេលដែលប្រាក់ចំណូលមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ចំណាយ នាំឱ្យមិនមានប្រាក់ខែ ធានារ៉ាប់រងសង្គម ថ្នាំពេទ្យ និងការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំពេទ្យ... ការដោះស្រាយបញ្ហាលំបាកសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យថ្នាក់ស្រុក ពេលអនុវត្តស្វ័យភាពផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ 100% គឺជាបញ្ហាលំបាកខ្លាំងណាស់។

ជាឧទាហរណ៍ នៅ ខេត្ត Quang Nam កន្លែងពេទ្យដូចជាមណ្ឌលពេទ្យស្រុក Thang Binh មន្ទីរពេទ្យឱសថបុរាណខេត្ត Quang Nam មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រស្រុក Dong Giang និងមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រស្រុក Hiep Duc... កំពុងស្នើឱ្យបញ្ឈប់ ឬកែសម្រួល និងកាត់បន្ថយកម្រិតស្វ័យភាពហិរញ្ញវត្ថុ។

មូលហេតុគឺបន្ទាប់ពីមានស្វ័យភាព គ្រឹះស្ថានពេទ្យទាំងនេះជួបការលំបាកក្នុងប្រតិបត្តិការអាជីវកម្ម (ចំនួនអ្នកជំងឺមកពិនិត្យ និងព្យាបាលមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង) ប្រាក់ចំណូលមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ចំណាយ នាំឱ្យជំពាក់បំណុលគេ ជាពិសេសបំណុលរយៈពេលវែងដល់ប្រាក់ខែបុគ្គលិក។ ប្រការនេះបានបង្ខំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាជាច្រើនត្រូវលាឈប់ពីការងារ ឬផ្លាស់ប្តូរការងារដើម្បីរកប្រាក់ចិញ្ចឹមជីវិត។

ប្រជាពលរដ្ឋ​ចុះឈ្មោះ​ចូល​ពិនិត្យ​សុខភាព​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​បង្អែក​សាន្ត​ពន់។ រូបថត៖ Hai Linh

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ នៅមន្ទីរពេទ្យ៖ មន្ទីរពេទ្យទូទៅស្រុក Huong Khe មន្ទីរពេទ្យទូទៅស្រុក Duc Tho ទីក្រុង Ha Tinh ... មានស្ថានភាពបំណុលសាធារណៈរហូតដល់រាប់សិបពាន់លានដុង។ យោងតាមប្រធានមន្ទីរពេទ្យទូទៅស្រុក Huong Khe បំណុលសរុបមានរហូតដល់ជាង 25 ពាន់លានដុង។

ក្នុង​នោះ​ជំពាក់​ថ្នាំ និង​ផ្គត់ផ្គង់​ពី​ឆ្នាំ​២០១៩​ដល់​បច្ចុប្បន្ន​មាន​ជាង​១៧,៥​ពាន់​លាន​ដុង; បំណុលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរកាតព្វកិច្ច ការវះកាត់ និងនីតិវិធីរបស់បុគ្គលិកមានចំនួនជិត 2,5 ពាន់លានដុង; បំណុលសម្រាប់ថ្លៃពិនិត្យសុខភាពនៅតាមមណ្ឌលសុខភាពឃុំក្នុងតំបន់មានចំនួន 1,8 ពាន់លានដុង ... ស្ថានភាពនៃការខាតបង់ "អាជីវកម្ម" ដែលនាំឱ្យបំណុលបន្ទាប់ពីស្វ័យភាពមិនត្រឹមតែកើតឡើងនៅខេត្ត Quang Nam ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាបញ្ហាទូទៅនៅក្នុងតំបន់ជាច្រើនផ្សេងទៀតនៅទូទាំងប្រទេសផងដែរ។ ខេត្ត Ninh Binh, Quang Binh... បានលេចចេញជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងសារព័ត៌មាននាពេលថ្មីៗនេះ ជាមួយនឹងរឿងរ៉ាវស្រដៀងគ្នា។

នៅទីក្រុងហាណូយ គេអាចមើលឃើញថា ចាប់តាំងពីក្លាយជាស្វ័យភាពផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ ប្រាក់ចំណូលរបស់មន្ត្រី និងបុគ្គលិកនៃមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Xanh Pon បានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែដើម្បីធ្វើបាន អង្គភាពបានជួបប្រទះការលំបាកជាច្រើននៅពេលដែលតម្លៃសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាល (KCB) មិនត្រូវបានគណនាត្រឹមត្រូវ និងពេញលេញ។ នាយកមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Xanh Pon លោក Nguyen Duc Long មានប្រសាសន៍ថា តម្លៃសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមសារាចរណែនាំលេខ ១៣/២០២៣/TT-BYT របស់ក្រសួងសុខាភិបាល (កំណត់ក្របខ័ណ្ឌតម្លៃ និងវិធីសាស្ត្រកំណត់តម្លៃសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមតម្រូវការ) មានចំណុចខ្វះខាតជាច្រើន ប៉ុន្តែបានផុតកំណត់ហើយ។ មន្ទីរពេទ្យកំពុងរង់ចាំការណែនាំថ្មី សង្ឃឹមថាការណែនាំថ្មីនឹងចេញដោយក្រសួងសុខាភិបាលក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។

សំដៅលើបញ្ហានេះ ប្រធានមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Ba Vi លោក Pham Ba Hien មានប្រសាសន៍ថា ក្នុងរយៈពេលថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យបានស្នើសុំការផ្ទេរការងារ និងលាលែងពីតំណែងសម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យចំនួន ២៧ នាក់ ក្នុងនោះមានវេជ្ជបណ្ឌិតចំនួន ១៤ នាក់។ ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់ការផ្ទេរការងារគឺថាជីវិតរបស់បុគ្គលិកពេទ្យមិនត្រូវបានធានាទេ។ ថ្នាក់ដឹកនាំមន្ទីរពេទ្យបាវី សង្ឃឹមថា នាពេលខាងមុខ គោលនយោបាយសម្រាប់បុគ្គលិក និងបុគ្គលិកពេទ្យនៅមូលដ្ឋានពេទ្យមូលដ្ឋាននឹងត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ ដើម្បីពួកគេអាចធ្វើការដោយសន្តិភាពផ្លូវចិត្ត។

“ប្រាក់ចំណូលរបស់មណ្ឌលសុខភាពស្រុក Long Bien មានកម្រិតណាស់ ភាគច្រើនបានមកពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាព តម្លៃតាមបទប្បញ្ញត្តិរបស់ក្រុមប្រឹក្សាប្រជាជនទីក្រុង ក្រសួងសុខាភិបាល ក្រសួងហិរញ្ញវត្ថុ (តម្លៃសេវាថែទាំសុខភាពគឺតិចតួចណាស់) ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ក្រៅពីការកាត់បន្ថយបុគ្គលិក ថវិកាសម្រាប់មណ្ឌលសុខភាពស្រុកក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ យោងតាមផែនទីបង្ហាញផ្លូវទូទៅ។

តំណាងមន្ទីរសុខាភិបាលក្រុងហាណូយបានចង្អុលបង្ហាញថា ជាក់ស្តែង អង្គភាពសេវាសាធារណៈនាពេលកន្លងមកមានផ្នែកមេកានិចជាចម្បង ខណៈដែលចំនួនបុគ្គលិកសុខាភិបាលមូលដ្ឋាននៅមានកង្វះខាត គុណវុឌ្ឍិរបស់ពួកគេនៅមានកម្រិត ហើយគោលនយោបាយប្រាក់បៀវត្សរ៍របស់ពួកគេមិនទាន់ពេញចិត្តនៅឡើយ។ លើស​ពី​នេះ​ទៀត គ្មាន​យន្តការ​ទាក់​ទាញ​បុគ្គលិក​ឱ្យ​ចូល​ក្នុង​វិស័យ​សុខាភិបាល​ថ្នាក់​មូលដ្ឋាន ជាពិសេស​អ្នក​ដែល​មាន​ជំនាញ​វិជ្ជាជីវៈ​ខ្ពស់។

ប្រាក់ចំណូលមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ចំណាយ

ចែករំលែកទស្សនៈដូចគ្នានេះ បើយោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tang Chi Thuong ប្រធានមន្ទីរសុខាភិបាលទីក្រុងហូជីមិញ បន្ទាប់ពីរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំនៃការអនុវត្តស្វ័យភាព មន្ទីរពេទ្យនៅតែប្រឈមមុខនឹងការលំបាក ដោយសារតម្លៃមន្ទីរពេទ្យមិនត្រូវបានគណនាត្រឹមត្រូវ និងគ្រប់គ្រាន់។ មក​ដល់​ពេល​នេះ​ក៏​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​ក្នុង​ការ​គណនា​ប្រភព​ដើម្បី​ដំឡើង​ប្រាក់​ខែ​បុគ្គលិក​តាម​បទ​ប្បញ្ញត្តិ។ ជាក់ស្តែង មន្ទីរពេទ្យភាគច្រើននៅថ្នាក់ស្រុក និងកន្លែងថែទាំសុខភាពនៅមូលដ្ឋាន កំពុងប្រឈមមុខនឹងការលំបាកយ៉ាងខ្លាំង។ គ្រឿងបរិក្ខារខ្វះថវិកាដើម្បីធានាប្រតិបត្តិការ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត បញ្ហាបំណុលធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅតាមគ្រឹះស្ថានថែទាំសុខភាពមូលដ្ឋាន មិនត្រូវបានដោះស្រាយ ឬដោះស្រាយនោះទេ។

បើតាមអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីដោះស្រាយ និងជំនះបញ្ហានេះ ធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបង់ថ្លៃមន្ទីរពេទ្យ និងបរិក្ខារពេទ្យទៅតាមតម្លៃ អាស្រ័យលើបច្ចេកវិទ្យាដែលអង្គភាពប្រើប្រាស់ ព្រមទាំងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ស្របតាមបច្ចេកវិទ្យា មនុស្ស និងគុណវុឌ្ឍិ។

លើសពីនេះទៀត តាមរយៈសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ មន្ទីរពេទ្យ និងបរិក្ខារពេទ្យប្រមូលមូលនិធិដើម្បីអនុវត្តស្វ័យភាពដែលខ្វះខាត។ វិភាគលើបញ្ហានេះ លោកសាស្ត្រាចារ្យ Nguyen Anh Tri ប្រតិភូរដ្ឋសភានីតិកាលទី XV មានប្រសាសន៍ថា ដោយសារតារាងតម្លៃសេវាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់មណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រគ្រប់គ្រងដោយក្រុមប្រឹក្សាប្រជាជនក្នុងតំបន់មិនសមស្របនឹងបច្ចេកវិជ្ជា បច្ចេកទេស និងគុណវុឌ្ឍិរបស់អ្នកប្រឡង នាំឱ្យចំណូលធ្លាក់ចុះ ដូច្នេះចំណូលមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ចំណាយ។ ដូច្នេះបញ្ហានេះចាំបាច់ត្រូវដោះស្រាយ។

ដើម្បីដោះស្រាយការលំបាកសម្រាប់បរិក្ខារពេទ្យ មន្ទីរសុខាភិបាលទីក្រុងហូជីមិញបានស្នើឱ្យគណៈកម្មាធិការប្រជាជនទីក្រុងហូជីមិញអនុម័តគម្រោងស្វ័យភាពប្រកបដោយនិរន្តរភាពសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យសាធារណៈក្នុងតំបន់ ដោយមានយន្តការជួយឧបត្ថម្ភមន្ទីរពេទ្យ។ ហើយស្នើឱ្យក្រុមប្រឹក្សាប្រជាជនទីក្រុងហូជីមិញ អនុម័តក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ នូវកម្រិតកាត់បន្ថយប្រភពកំណែទម្រង់ប្រាក់បៀវត្សរ៍ចុះមកត្រឹម ១០% ឬ ១៦% អាស្រ័យលើកម្រិតស្វ័យភាព។

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Thanh Binh ប្រធានសហជីពពាណិជ្ជកម្មវេជ្ជសាស្ត្រវៀតណាម ការបង្កើនប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានចំនួន 30% គឺជាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែង និងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់រដ្ឋ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ 80% នៃគ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យកំពុងអនុវត្តតម្លៃសេវាកម្មជាមួយនឹងកត្តា 4/7 ។ ថ្លៃថ្នាំ សម្ភារៈប្រើប្រាស់ ទំនិញ ប្រាក់បៀវត្សរ៍ ប្រាក់ឈ្នួល... កើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដោយសារតម្លៃទីផ្សារកើនឡើង ប៉ុន្តែតម្លៃសេវាពេទ្យមិនអាចកែតម្រូវទាន់ពេលទេ។ ដូច្នេះ សហភាពពាណិជ្ជកម្មឱសថវៀតណាម ស្នើឱ្យឆាប់ចេញនូវរចនាសម្ព័ន្ធតម្លៃជាមួយនឹងកត្តាទាំងអស់ ដោយគណនាបានត្រឹមត្រូវ និងពេញលេញ ជួយឱ្យមន្ទីរពេទ្យមានមូលដ្ឋានក្នុងការបើកប្រាក់បៀវត្សរ៍តាមកម្រិតនៃការកែតម្រូវថ្មី។ រឿងរ៉ាវនៃគ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យ រួមទាំងមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលប្រឈមមុខនឹងការលំបាកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុបន្ទាប់ពីក្លាយជាស្វយ័ត មានរឿងជាច្រើនដែលត្រូវពិភាក្សា។ ជាបឋម ការវាស់វែងលទ្ធផលដោយយន្តការស្វយ័ត បានបង្ហាញថា បរិក្ខារពេទ្យសាធារណៈភាគច្រើននៅតែមិនអាចប្រកួតប្រជែងជាមួយគ្រឹះស្ថានពេទ្យឯកជនបានទេ។ វាគឺអាចយល់បាននៅពេលពិចារណាលក្ខខណ្ឌផ្សេងគ្នារវាងប្រភេទទាំងពីរនេះ។

លើសពីនេះ ស្វ័យភាពនៃការថែទាំសុខភាពសាធារណៈបច្ចុប្បន្នកំពុងស្ថិតក្នុងភាពច្របូកច្របល់ ដែលបង្ហាញពីចំណុចខ្វះខាតជាច្រើន។ បញ្ហាសំខាន់បំផុតគឺនៅពេលដែលមន្ទីរពេទ្យឯកជនមានស្វ័យភាព ពួកគេមានសិទ្ធិក្នុងការសម្រេចចិត្តលើថ្លៃមន្ទីរពេទ្យ ចំណែកមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋស្វយ័តមិនត្រូវបានផ្តល់សិទ្ធិនេះទេ ដែលនាំឲ្យមានការលំបាកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ និងធនធានមនុស្ស។ ដូច្នេះ វិស័យសុខាភិបាលត្រូវការការវាយតម្លៃយ៉ាងម៉ត់ចត់អំពីគោលនយោបាយស្វ័យភាពសុខភាពសាធារណៈពីភ្នាក់ងារកណ្តាលមានសមត្ថកិច្ច ដើម្បីស្វែងរកដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហា “ស្វ័យភាពកាន់តែច្រើន បំណុលកាន់តែច្រើន” នៅតាមគ្រឹះស្ថានសុខាភិបាល។

 

មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានបង្កើតផែនការតម្លៃសម្រាប់ក្រសួងសុខាភិបាល ដើម្បីពិនិត្យ និងសម្រេចលើការផ្លាស់ប្តូរតម្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល។ គេរំពឹងថាតម្លៃនៃការពិនិត្យ និងព្យាបាលក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងកើនឡើងប្រហែល 15-20% ជាមួយនឹងសេវាកម្ម និងបច្ចេកទេសជាង 8,000។ មូលនិធិប្រាក់បៀវត្សរ៍របស់មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai នឹងកើនឡើងពី 10 ទៅ 12 ពាន់លានដុង/ខែ ជាមួយនឹងប្រាក់បៀវត្សរ៍តាមបទប្បញ្ញត្តិថ្មី។ ប្រសិនបើក្រសួងសុខាភិបាលមានការយឺតយ៉ាវក្នុងការអនុម័តថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមរចនាសម្ព័ន្ធប្រាក់បៀវត្សរ៍ថ្មីនោះ មន្ទីរពេទ្យនឹងជួបការលំបាកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ។

លោកស្រី Nguyen Thi Hanh - នាយកដ្ឋានហិរញ្ញវត្ថុ និងគណនេយ្យ មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai

ស្វ័យភាពគឺចាំបាច់ ប៉ុន្តែស្វ័យភាពត្រូវបានអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាល និងខេត្ត។ ចំពោះមន្ទីរពេទ្យស្រុក គ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យមិនអនុវត្តស្វ័យភាពទេ ប៉ុន្តែគ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យមូលដ្ឋានទាំងនេះត្រូវតែផ្តល់ថវិការដ្ឋដើម្បីដំណើរការ។ វាដល់ពេលហើយដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវស្វ័យភាពនៃគ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យនៅមូលដ្ឋាន និងធានានូវការផ្តល់មូលនិធិរបស់រដ្ឋសម្រាប់គ្រឹះស្ថានពេទ្យមូលដ្ឋានដើម្បីដំណើរការ។

សាស្ត្រាចារ្យ Nguyen Anh Tri - សមាជិករដ្ឋសភានីតិកាលទី ១៥

ប្រភព៖ https://kinhtedothi.vn/tu-chu-benh-vien-de-khong-om-no.html