체중 200kg 임산부, 태아 출산 위해 '뇌 무게 측정' 수술

8월 15일, 중앙산부인과병원은 임산부 NTD(28세, 푸토 출신, 체중 178kg)가 첫 아이를 임신한 지 37주차이며, 비만, 전산증, 당뇨병을 앓고 있으며, 산모와 태아 모두 고위험 상태로 빈푹 산부인과 소아과 병원에서 전원되었다고 발표했습니다.

D 씨는 체중 조절이 어려운 대사 장애를 앓고 있는 것으로 알려져 있습니다. 임신 전 체중은 약 140kg이었으며, 임신 중 38kg이 증가했습니다. 자간전증과 당뇨병까지 겹쳐 정상 분만은 거의 불가능합니다. 제왕절개 수술조차도 마취, 수술, 수술 후 소생술 등 여러 가지 잠재적 위험을 안고 있습니다.

178kg 산모를 위한 특수 제왕절개 -0 — 의사가 수술 전에 임산부를 검사하고 있습니다.

제왕절개 수술을 미루면 산모와 태아의 예후가 나빠질 수 있다는 것을 깨달은 마취과 의사와 산부인과 의사는 긴급히 상담하여 응급 제왕절개 수술을 시행하기로 결정했으며, 국소마취나 기관내마취 등 두 가지 시나리오에 대비한 자세하고 엄격한 계획을 세웠습니다.

외과, 마취 및 소생학과장인 MSc.BSCKII Bach Minh Thu에 따르면, 비만 환자의 경우 지방층이 두꺼워서 기존 마취 바늘의 길이가 거의 충분하지 않아 초음파의 지원을 받더라도 국소 마취가 실패할 위험이 매우 높습니다.

따라서 척추 마취가 더 이상 불가능해지자 팀은 즉시 완벽하게 준비된 기관내 마취 계획으로 전환했습니다.

산부인과 부과장 당광흥 박사는 "수술 시 가장 어려운 점은 복벽이 매우 두꺼워 자궁에 접근하여 태아를 제거하기 어렵다는 점입니다. 복부 지방 조직이 탈출하면 외과의의 수술이 훨씬 더 어려워집니다. 고혈압과 당뇨병이 있는 경우 수술 부위 감염 및 수술 후 합병증 위험도 크게 증가합니다. 수술 중 복부 지방량이 증가하고 태아가 압박되면 심폐 합병증 위험이 증가합니다. 따라서 산모의 혈역학적 부담을 "완화"하면서 태아를 빠르고 안전하게 제거하기 위해서는 마취와 수술의 원활한 조율이 필요합니다."라고 말했습니다.

거의 한 시간 만에 수술은 성공적으로 끝났습니다. 아기는 3.4kg이었고, 얼굴은 붉게 물들었으며, 큰 소리로 울었고, 출생 직후 신생아 센터로 이송되어 모니터링을 받았습니다. 산모는 혈역학적으로는 안정적이었지만, 여전히 여러 호흡기 질환의 위험에 노출되어 수술 후 관리가 필요했습니다.

마취과 및 소생외과 석사(MSc.)인 호앙 티 응안(Hoang Thi Ngan) 박사에 따르면, 비만 환자의 마취 해제 및 발관은 폐 허탈 및 환기 감소 위험이 높기 때문에 엄격한 관리가 필요합니다. 발관 후 산모는 비침습적 양압 환기와 호흡 운동을 통해 혈중 산소 공급을 최적화합니다.

의사들은 이러한 성공은 위험 평가, 마취 계획, 수술 기술부터 수술 후 관리에 이르기까지 전체 팀의 경험, 원활한 협력, 강철 같은 정신의 결과라고 말했습니다.

의사들은 비만이나 대사 장애가 있는 여성의 경우 임신 전에 검진과 상담을 받고, 체중, 혈압, 혈당을 관리하기 위한 계획을 세우고, 합리적인 식단과 생활 방식을 취하도록 권고합니다.

임신 중에는 정기적인 검진을 정기적으로 받고, 전문가의 지도에 따라 영양 및 운동 지침을 준수하며, 이상 징후(부종, 급격한 체중 증가, 두통, 시력 장애, 고혈압 등)가 나타나면 조기에 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 임신 초기부터 충분한 진찰과 상담을 받고, 위험 요소가 있을 경우 즉시 전문 병원으로 이송하는 것이 산모와 신생아의 안전을 최대한 보장하는 데 도움이 됩니다.

출처: https://cand.com.vn/y-te/ca-mo-can-nao-lay-thai-cho-san-phu-nang-gan-200kg-i778134/