환자에게 치료를 중단해야 한다는 사실을 알릴 때 종양학자의 감정
종양학 클리닉에서는 프로토콜과 검사 결과에 대해서만 대화하는 것은 아닙니다.
어떤 날은 치료를 결정하는 것보다 환자와 가족에게 치료 기간이 끝났음을 알리는 방법을 찾는 것이 가장 어려울 때가 있습니다. 종양 전문의에게는 이는 매우 힘든 순간입니다.
종양학자인 응우옌 두이 안 박사는 각 환자가 자신만의 불완전성을 지닌 사람이라고 말했습니다.
"저는 한때 19세 환자에게 연부조직 육종 진단을 내린 적이 있습니다. 연부조직 육종은 드물고 빠르게 진행되는 암입니다.
환자는 질병이 이미 진행된 상태에서 병원에 입원했습니다. 저와 저희 팀은 각 주기마다 면밀히 관찰하여 적극적으로 항암 화학요법과 방사선 치료를 시행하기로 결정했습니다.
6개월 후에도 병은 호전되지 않았습니다. 주입 중에 환자는 저에게 이렇게 말했습니다. "1년만 더 있으면 학교에 가고 어머니를 모시고휴가를 갈 수 있을 텐데."
"2주 후, 저는 가족들에게 더 이상 아무것도 할 수 없다고 말해야 했습니다. 정말 무거운 순간이었습니다."라고 Duy Anh 박사는 말했습니다.
개인화된 mRNA 백신(엔테로믹스)의 새로운 신호는 암 환자와 의사의 "올바른 표적, 낮은 독성"에 대한 기대를 충족합니다(사진: 바오 응옥).
이처럼 무력한 순간에도 전문가들은 의학적 진전의 징후, 특히 독성을 줄이고 치료를 개인화하는 데 도움이 되는 유망한 방향에 대해 주의 깊게 관찰합니다.
러시아의 개인 맞춤형 mRNA 백신인 엔테로믹스에 대한 최근 소식이 특별한 주목을 받았습니다. 이 백신은 암 환자와 의사들의 "독성을 줄이고 목표를 달성했다"는 기대에 부응합니다.
WHO에 따르면 베트남에서는 매년 약 16만 5천 건의 신규 암 발생 사례와 11만 5천 건의 암 사망 사례가 보고됩니다. 흔한 암으로는 간암, 폐암, 위암, 유방암, 대장암 등이 있습니다. 20세 정도의 젊은 나이에도 대장암에 걸리는 사람들이 있습니다.
러시아의 암 백신은 한 걸음 더 나아갔지만 더 많은 데이터가 필요합니다.
Dan Tri 기자 와의 인터뷰에서 Duy Anh 박사는 러시아가 암 백신을 사용할 준비가 되었으며, 해당 국가의 보건부에서 임상 사용을 승인하기를 기다리고 있다고 발표한 것은 암 치료 분야에서 매우 주목할 만한 진전이라고 말했습니다.
두이 안 박사에 따르면, 암 백신이라는 개념은 새로운 것이 아니며, 아직 시험 및 개발 과정에 있습니다. 현재 두 가지 주요 유형이 있습니다.
예방 백신: HPV 백신(자궁경부암 예방)이나 B형 간염 백신(간암 예방) 등이 널리 사용되고 있습니다.
치료용 백신: 신체의 면역 체계를 활성화하여 생성된 암세포를 인식하고 파괴하는 것을 목표로 합니다. 이는 까다로운 접근 방식이며, 미국, 일본, 독일, 중국 등 여러 국가에서 임상시험 단계에 있습니다.
두이 안 박사에 따르면, 러시아가 암 백신을 임상적으로 사용할 준비가 되었다고 발표한 것은 주목할 만한 진전입니다(사진: 바오 응옥).
암 백신이 100% 효과적이라고 간주되려면 대규모 표본 크기, 다중 센터 및 장기 추적 조사를 통한 여러 단계의 시험을 통해 명확한 임상적 증거가 있어야 합니다.
의학, 특히 암 분야에서 "100% 효과"라는 주장은 항상 신중하게 접근해야 합니다. 암의 특성은 매우 복잡하고 다양하며 모든 환자에게 적용할 수 있는 단일 치료법은 없기 때문입니다."라고 Duy Anh 박사는 말했습니다.
Duy Anh 박사는 임상 전 결과와 1상, 2상 시험이 효과적이라면 이는 긍정적인 신호라고 말했습니다.
"그러나 광범위하게 적용하려면 표본 크기가 크고 표준 요법과 비교하며 충분히 긴 추적 관찰이 가능한 3상이 필요합니다."라고 Duy Anh 박사는 강조했습니다.
과학자들은 기대와 더불어 엔테로믹스 백신의 지속 가능한 효과를 검증하기 위해 더 많은 데이터가 필요합니다(사진: 애리조나 주립대학교).
세계보건기구(WHO) 전 고문인 디렌 바티아 박사는 또한 "1상 임상시험에는 48명의 환자만 포함되었습니다. 이 단계는 주로 안전성을 평가하지만 장기적인 효과를 확인할 수는 없습니다. 생존율, 질병 진행, 그리고 6~12개월 후 결과에 대한 더 많은 데이터가 필요합니다."라고 언급했습니다.
러시아 연방 생물의학 기관(FMBA)의 정보에 따르면, 이 백신은 먼저 대장암에 사용될 예정입니다.
이 기관의 정보에 따르면, 대장암뿐만 아니라 폐암, 유방암, 췌장암 환자도 이 백신의 혜택을 볼 수 있습니다.
기존 치료법을 견딜 수 없는 면역 저하 환자는 이 백신으로부터 이익을 얻을 수 있는 환자군입니다.
베트남의 암 치료: 수술 - 화학 요법 - 방사선 치료가 "기둥"입니다
현재 베트남의 암 치료에서는 표준 요법이 여전히 장기적 효과가 입증된 3가지 표준화된 방법, 즉 수술, 화학 요법, 방사선 요법을 기반으로 하고 있습니다.
또한 표적 치료와 면역 치료와 같은 현대적인 접근 방식은 더 많은 옵션을 제공하고 있으며 잠재력은 풍부하지만 생물학적 지표, 비용 및 반응률과 관련하여 실질적인 제약이 따릅니다.
전통적인 방법(수술, 화학요법, 방사선요법)은 여전히 대부분 치료 요법의 "중추"입니다.
두이 안 박사에 따르면, 수술, 화학요법, 방사선 치료의 세 가지 방법은 초기 단계에서는 효과적이지만, 환자를 신체적, 정신적으로 지치게 만든다고 합니다(사진: 게티).
Duy Anh 박사에 따르면, 전통적인 방법의 장점은 수십 년 동안 연구되어 적용되었으며, 특히 초기 단계에서 그 효과가 두드러졌습니다.
그러나 이러한 방법은 면역 억제, 메스꺼움, 탈모로 인해 환자에게 통증을 유발하고, 전이성 또는 내성 종양에서는 효과가 제한적인 경우도 있습니다.
Duy Anh 박사는 표적 치료가 암세포의 특정 분자/돌연변이에 영향을 미쳐 화학 요법보다 선택성이 높고 독성이 낮은 경우가 많다고 설명했습니다.
"그러나 한계는 적절한 돌연변이가 있을 때만 효과가 있다는 것입니다. 질병에 따라 약 10~30%의 환자만이 반응합니다."라고 Duy Anh 박사는 말했습니다.
현대적 방법은 치료의 질을 향상시키지만 비용이 많이 들고 환자의 약 20~30%만이 치료에 반응합니다(사진: 게티).
면역 치료의 경우, 면역 체계가 활성화되어 암세포를 인식하고 파괴합니다.
PD-1, PD-L1과 같은 전형적인 면역 체크포인트 억제제는 일부 질병(흑색종, 폐암 등)에서 지속적인 반응을 가져올 수 있다는 장점이 있습니다.
하지만 이 방법은 비용이 매우 많이 들고, 반응률도 높지 않아 보통 20~30%에 불과하며, 자가면역 부작용의 위험이 여러 장기에 영향을 미칠 수 있습니다."라고 Duy Anh 박사는 말했습니다.
두이 안 박사는 러시아의 엔테로믹스 백신이 과학성과 개인화 측면에서 한 단계 발전한 것으로 간주된다고 말했습니다.
Duy Anh 박사는 "이 백신의 메커니즘은 종양 자체의 유전 정보를 사용하여 특수 mRNA를 설계하고, 이를 통해 면역 체계가 암세포를 정확하게 인식하고 공격하도록 훈련하는 것입니다."라고 말했습니다.
Duy Anh 박사는 또한 백신의 예상되는 이점을 강조했습니다. 즉, 높은 수준의 개인화, 오프타겟 독성 감소, 그리고 효과를 높이기 위해 면역을 조정할 수 있는 능력입니다.
특히, 이는 더 온화한 치료 옵션이 될 수 있습니다. 즉, 간단한 근육 주사, 덜 침습적이고 화학 요법/방사선 요법에 비해 부작용이 적고, 각 환자의 유전적 특성에 적합한 개인화된 치료가 가능해집니다.
암 백신이 '사치스러운 꿈'이 되는 것을 막으려면 지불 정책, 테스트 및 제조 인프라, 그리고 증거 기반 지침에 대한 로드맵이 필요합니다(사진: 게티).
그러나 Duy Anh 박사는 현재의 한계점도 평가했습니다. 즉, 기술이 복잡하고 비용이 많이 들며, 환자 한 명당 생산 과정이 오래 걸리고, 긴급한 치료 상황에는 적합하지 않다는 것입니다.
"가장 큰 과제는 여전히 비용과 접근성입니다. '럭셔리 드림'으로 전락하지 않으려면 결제 정책, 테스트 인프라, 생산, 그리고 과학적 근거 기준에 기반한 가이드라인을 포함하는 로드맵이 필요합니다."라고 두이 안 박사는 강조했습니다.
출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-ky-vong-vaccine-ung-thu-cua-nga-xoa-an-tu-them-co-hoi-song-20250910024019819.htm






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