임상 검사 및 준임상 검사를 통해 환자는 패혈성 쇼크, 폐렴, 상부 위장관 출혈, 제2형 당뇨병, 고혈압, 만성 신부전의 급성 악화로 진단되었습니다. 상태는 심각하며 사망 위험이 높습니다.
입원 당시 예후가 매우 심각했기에 중환자실 의사와 간호사들은 프로토콜에 따라 환자를 신속하게 소생시켰습니다. 환자에게 수액 보충, 지속적인 수액 반응 평가, 안정적인 혈압 유지를 위한 혈관수축제 사용, 광범위 항생제 사용, 혈당 및 지질 조절, 그리고 증상 치료를 시행했습니다.
일정 기간의 치료 후, 환자는 이제 의식이 돌아왔고, 생명 징후는 안정되었으며, 다시 구강으로 식사를 시작했습니다.
의사들에 따르면, 패혈성 쇼크(또는 패혈성 쇼크)는 감염, 심각한 감염, 패혈성 쇼크 및 다발성 장기 부전으로 인한 전신 염증 반응에서 시작되는 지속적인 과정의 가장 심각한 단계입니다.
환자가 패혈성 쇼크 단계에 접어들면 저혈압과 심혈관 기능 장애를 동반한 패혈증이 발생합니다. 이 단계에서는 예후가 매우 심각하며, 사망 위험은 40~60%에 달합니다.
중앙내분비병원 중환자실 부원장인 응우옌 당 콴(Nguyen Dang Quan) 박사는 다음과 같이 말했습니다. 패혈증의 증상과 징후는 감지하기 어려울 수 있으며, 다른 응급 질환(예: 심인성 쇼크, 저혈량성 쇼크, 폐색전증 등)과 혼동되기 쉽습니다. 특히 당뇨병 환자의 경우 임상 증상이 모호하고 철저하고 체계적인 검사 없이는 발견하기 어려운 경우가 많습니다.
패혈증 환자는 종종 다음과 같은 전신성 염증 반응 증후군(SIRS) 증상을 보입니다. 고열(38도 이상 또는 분당 20회 이상의 저체온증), 심박수 증가(분당 맥박 90회 이상), 하지만 혈압은 정상적으로 유지됩니다.
감염성 원인의 다른 징후가 나타날 수 있습니다. 예를 들어 호흡 곤란, 가래 기침, 호흡기 감염 시 노란색/녹색 가래, 배뇨 시 통증, 잦은 배뇨, 요로 감염 시 소변에 고름이 섞이는 경우 등이 있습니다.
패혈증이 악화되거나 패혈성 쇼크가 발생하면 초기 징후로 저혈압이 나타나고 의식 저하가 동반됩니다. 혈압은 떨어지지만 피부는 여전히 따뜻합니다. 나중에 신속하게 진단 및 치료하지 않으면 사지가 차갑고 창백해지며 말초 청색증이 나타납니다. 진행성 다발성 장기 부전은 빠르게 사망으로 이어집니다.
석사 박사인 응웬 당 콴은 특히 패혈성 쇼크와 일반적인 패혈증의 위험성을 고려하여, 위의 증상이 나타나면 환자(특히 당뇨병 환자)는 시기적절한 개입과 지원을 위해 가장 가까운 의료 시설로 즉시 가야 한다고 권고합니다.
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