국회 감시단은 예방 의료 체계의 조직과 인력이 여전히 취약하고, 의료진에 대한 정책도 보장되지 않는다고 보고 있다.
이 평가는 국회 감독위원회가 코로나19 팬데믹의 예방 및 통제를 위한 자원 동원, 관리 및 활용에 대한 주제별 감독 결과 보고서에 대해 내린 것입니다. 1차 의료 및 예방 의학에 대한 정책과 법률을 시행합니다. 이는 5월 29일 국회에 보고되고 대의원들이 논의한 내용입니다.
모니터링팀은 이번 팬데믹으로 인해 "1차 의료와 예방 의학 시스템의 취약점이 드러났다"고 평가했습니다. 이 시스템의 조직과 장치는 수년에 걸쳐 많이 바뀌었고, 인적 자원이 부족하며, 품질이 보장되지 않습니다. 의료진에 대한 정책이 업무에 적합하지 않습니다.
1차 의료와 예방 의학에 대한 투자는 적절한 관심을 받지 못했습니다. 의료, 의료 장비, 시설의 조건이 제한적입니다. 지역 및 코뮌 수준에서 의료 서비스를 제공하는 능력은 국민의 기본적인 요구를 충족시키지 못했습니다. 재정 메커니즘, 자율 메커니즘, 건강보험 정책에는 여전히 부족한 점이 있습니다. 예방의학의 역할은 아직 완전하고 포괄적으로 인식되지 않았습니다.
하띤성 의료진이 2021년 6월 사람들에게 코로나19 백신을 접종하고 있다. 사진: Duc Hung
모니터링팀은 원인에 대해 전체 사회 의료 지출에서 1차 의료 지출이 차지하는 비중이 2017년 32.4%에서 2019년 23.1%로 감소했다고 지적했습니다. 1차 의료에서 건강보험이 보장하는 진료 및 검진 지출 비중은 2022년 34.5%에 달했는데, 그중 코뮌 단위는 1.7%에 불과했습니다.
지역 보건소에 대한 급여 외의 정기 지출 배정은 여전히 낮은 수준이며, 일부 지자체에서는 보건소당 연간 1,000만~2,000만 VND에 불과하며, 이는 전기, 물, 행정 비용에 불과합니다. 지방 보건소는 독립적인 회계 단위가 아니며, 지방 보건의료에 의존합니다. 지역 의료 서비스 지출에 대한 구체적인 규정은 없습니다.
더불어 중앙에서 지방까지 예방의학에 종사하는 전체 인력은 인력 수요의 42%에 불과해 약 23,800명이 부족한 실정이다. 그 중 예방의학 의사가 8,075명, 공중보건학 학사가 4,000명이나 부족합니다.
낮은 소득과 복지 혜택, 그리고 전염병 상황에서의 엄청난 압박으로 인해 공무원들이 업무에 집중하기 어렵습니다. 마을과 공동체 보건 종사자에 대한 지원 수준은 기본 급여의 0.3배와 0.5배에 불과합니다(각각 447,000동과 745,000동에 해당). 이는 이들이 직장을 유지하려는 의지를 불러일으키지 못하며, 예방 의학 분야에서 일하는 사람들이 직장을 바꾸거나 사직하는 일이 점점 더 많아지는 주된 이유입니다.
감시단은 국회가 1차 의료 및 예방 의학에 대한 정책 이행에 대한 감시를 강화하고 법률 제도를 개선할 것을 권고했습니다. 정부가 늦어도 2025년까지 이 분야와 관련된 법안을 국회에 제출할 것을 제안합니다.
보건부는 각 지역과 지방의 검진 및 치료 수요를 충족시키기 위해 의료 시설 네트워크와 검진 및 치료 시설 시스템에 대한 계획을 긴급히 완성하여 총리에게 심의 및 공포하도록 제출하고, 분산된 투자로 인한 낭비를 방지해야 합니다.
보건부는 새로운 병원 건설에만 투자하기보다는 1차 의료의 질 향상과 개발에 투자하는 데 주력하고 있습니다. 가정의 모델을 개발하고 민간 의료기관의 참여를 촉진하여 상위 병원의 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다.
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