코로나19 팬데믹, 예방의학의 약점을 드러냈다

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국회 감시단은 예방 의료 체계의 조직과 인력이 여전히 취약하고, 의료진에 대한 정책도 보장되지 않는다고 보고 있다.

국회 감독위원회는 코로나19 팬데믹 예방 및 통제를 위한 자원 동원, 관리 및 활용, 그리고 기초 보건 및 예방 의학 관련 정책 및 법률 시행에 대한 주제별 감독 결과 보고서를 통해 이 같은 평가를 내렸습니다. 이 내용은 5월 29일 국회에 보고되었고, 대의원들이 논의했습니다.

모니터링팀은 팬데믹이 "1차 의료 및 예방 의료 시스템의 취약점을 드러냈다"고 평가했습니다. 이 시스템의 조직과 장치는 수년에 걸쳐 크게 변화했고, 인력은 부족하며, 의료 서비스의 질은 보장되지 않습니다. 의료진 정책 또한 이러한 업무에 걸맞지 않습니다.

1차 보건의료와 예방 의학에 대한 투자는 충분한 관심을 받지 못했습니다. 의약품, 의료 장비 및 시설 여건도 제한적입니다. 군 및 코뮌 단위의 보건 서비스 제공 능력은 주민들의 기본적인 욕구를 충족하지 못하고 있으며, 재정 체계, 자율성 메커니즘, 건강보험 정책에도 여전히 미흡한 점이 있습니다. 예방 의학의 역할은 충분히 인식되지 못하고 있습니다.

하띤성 의료진이 2021년 6월 사람들에게 코로나19 백신을 접종하고 있다. 사진: Duc Hung — 하띤성 의료진이 2021년 6월 사람들에게 코로나19 백신을 접종하고 있다. 사진: *Duc Hung*

모니터링팀은 원인에 대해 전체 사회 의료 지출에서 1차 의료 지출이 차지하는 비중이 2017년 32.4%에서 2019년 23.1%로 감소했다고 지적했습니다. 1차 의료에서 건강보험이 보장하는 진료 및 검진 지출 비중은 2022년 34.5%에 달했는데, 그중 코뮌 단위는 1.7%에 불과했습니다.

지역 보건소의 급여 외 정기 지출은 여전히 저조한 수준이며, 일부 지역에서는 보건소당 연간 1천만~2천만 동(VND)에 불과하여 전기, 수도, 행정 비용을 충당하기에 부족합니다. 지역 보건소는 독립적인 회계 기관이 아니라 지역 보건소에 의존하며, 지역 보건소 지출에 대한 구체적인 규정은 없습니다.

또한, 중앙에서 지방까지 예방의학에 종사하는 전체 인력은 전체 인력 수요의 42%에 불과하여 약 23,800명이 부족합니다. 이 중 예방의학 전문의는 8,075명, 공중보건학 학사 학위 소지자는 약 4,000명이 부족합니다.

낮은 소득과 복리후생, 그리고 전염병 확산으로 인한 과도한 압박은 직원들이 업무에 집중하기 어렵게 만듭니다. 마을 및 공동체 보건 종사자의 지지율은 기본급(44만 7천 동 및 74만 5천 동) 대비 각각 0.3과 0.5에 불과하여, 이들이 직장을 유지할 의욕을 느끼지 못하게 하고, 예방 의학 종사자들이 이직 및 사직을 반복하는 주된 원인이 되고 있습니다.

감시단은 국회가 1차 의료 및 예방 의학에 대한 정책 시행 감독을 강화하고 법 체계를 개선할 것을 권고했으며, 정부에는 늦어도 2025년까지 이 분야와 관련된 법안을 국회에 제출할 것을 요청했습니다.

보건부는 각 지역과 지방의 검진 및 치료 수요를 충족시키기 위해 의료 시설 네트워크와 검진 및 치료 시설 시스템에 대한 계획을 긴급히 완성하여 총리에게 심의 및 공포하도록 제출하고, 분산된 투자로 인한 낭비를 방지해야 합니다.

보건부는 새로운 병원을 짓는 데에만 투자하는 대신, 1차 의료의 질을 개발하고 개선하는 데 투자하는 데 관심이 있습니다. 가정의 모델을 개발하고, 민간 의료의 참여를 활성화하여 상위 병원의 과부하를 줄이는 데 기여하고자 합니다.

손하

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