일부 희귀 및 중증 질병에 대한 의뢰 절차를 없애는 제안

Dao Hong Lan 보건부 장관 - 사진: GIA HAN

9월 25일 오전, 국회 상임위원회는 건강 보험법 일부 조항을 개정·보충하는 법률안에 대한 의견을 밝혔습니다.

일부 희귀 및 중증 질병에 대한 의뢰 절차를 없애는 제안

다오홍란 보건부 장관은 보고서를 발표하면서 건강보험 가입자, 지불 책임, 혜택, 혜택 범위, 건강보험 진료 검진 및 치료 조직, 기금 관리 및 여러 가지 기술 규정에 대한 40개 조항을 개정 및 보충하는 법률 초안을 명확히 설명했습니다.

특히, 2023년 의료진료법의 기술적 전문성 수준에 맞춰 적정 의료기관(병원간)의 진료 및 검사에 관한 규정을 개정하는 법률안은 현행 법률 조항에 따라 건강보험 급여율을 안정적으로 유지하는 것을 기본으로 한다.

일부 희귀하고 심각한 질병에 대한 의뢰 절차를 없애고, 이를 더 높은 전문 수준으로 직접 이전하여 절차를 줄이고, 편의성을 높이고, 사람들이 직접 부담하는 비용을 줄이고, 기금 비용을 절감합니다.

건강보험 진료진료소 간 최초진료 및 진료등록 규정과 환자이전에 관한 규정을 개정하여 기술전문성 수준 규정과 동기화합니다.

이는 보건부 장관의 규정에 따라 지역 현실에 맞게 건강보험 검진 및 치료 등록 시설을 결정하고 건강보험 카드를 할당하는 권한을 보건부에 위임하고 분권화하는 방향으로 이루어집니다.

건강보험 가입자의 급여 범위 내에서 진료 및 검사에 사용되는 혈액, 혈액제제, 의료용가스, 소모품, 도구 및 기구의 사용 비용에 대한 규정을 진료 및 검사에 관한 법률과 동기화하여 보완합니다.

국회의장 Tran Thanh Man - 사진: GIA HAN

건강보험 진료와 건강검진의 공정성을 확보하는 것이 필요합니다.

사회위원회 위원장인 응우옌 투이 아인은 이 내용을 검토한 후, 법안이 여러 주체에 대한 건강보험 혜택의 범위와 수준을 확대하는 방향으로 수정 및 보완되었다고 밝혔습니다.

그러나 위원회 상임위원회는 법안 초안이 국회에 단일 회기 절차에 따라 심의 및 승인을 위해 제출되는 상황에서, 기초위원회는 국가 예산과 건강보험 기금에 미치는 영향을 신중하게 평가하지 않고 건강보험 혜택 확대 및 보장 수준 확대에 신중해야 한다고 권고합니다.

일부 대상 집단에 대한 급여 조정 및 급여 범위 제한을 적용하고, 유사한 성격의 건강보험에 가입한 대상자 간에 급여의 평등성을 보장합니다.

건강보험 가입자에 대한 혜택 범위와 수준에 관해, 투이 안 여사는 일부 의견은 현재 건강보험 진료 및 검사 비용의 지급과 정산에 있어 가장 시급한 문제는 건강보험을 평가할 때 의료 서비스 제공의 합리성을 평가하는 것이라고 생각한다고 말했습니다.

건강보험 진료비 정산의 '중단'은 감정기관과 진료기관 간에 서비스 제공의 적정성에 대한 합의가 어려워 발생하였습니다.

일각에서는 사회보험이 이를 감당할 능력이 없다고 주장합니다. 따라서 현행법상 "건강보험심사평가"의 개념을 연구하고 개정할 것을 권고합니다.

국회의장인 쩐 탄 만은 토론에 대한 의견을 제시하며, 현재 시급한 문제는 건강보험 검사 및 치료 시 지불 및 정산, 건강보험에 따라 검진 및 치료를 받을 때 국민에게 약이 제공되는지 여부 등이라고 말했습니다.

그는 건강 검진 서비스와 건강보험이 적용되는 건강 검진 사이에 차별이 없어야 하며 형평성이 보장되어야 한다고 제안했습니다. 만 씨는 "건강 검진 서비스를 받을 여유가 있는 사람과 건강보험이 적용되는 건강 검진을 받을 여유가 없는 사람이 동등하게 대우받을 수 있도록 기본 사항을 철저히 이해하는 것이 중요합니다."라고 강조했습니다.

그는 참여자 수 확대가 보편적 건강보험을 향한 올바른 방향이라고 믿습니다. 그러나 공정성을 확보하고, 어떤 대상자도 배제되지 않으며, 현재와 비교하여 혜택이 축소되거나 상실되는 일이 없도록 신중한 검토가 필요합니다.

북부 26개 주와 도시에서 폭풍, 홍수, 산사태가 발생한 후, 사람들의 삶이 매우 어려워졌다는 것이 드러났습니다. 현재 많은 사람들이 더 이상 집이 없어 지역 사회 시설의 텐트, 판잣집, 캠프, 임시 대피소에서 살아가고 있습니다.

"인생은 매우 어렵기 때문에 사람들의 건강을 돌보는 것은 일상적인 일이지만, 특히 오늘날 가장 어려운 지역에서는 주의를 기울여야 합니다."라고 만 씨는 말했습니다.

만 씨에 따르면, 제안된 법률은 현재처럼 지역 단위에서 상위 단위로 환자를 진료소와 치료소 간 이송할 때뿐만 아니라, 이러한 혜택을 받을 수 있는 대상자까지 추가 적용합니다. 이를 통해 재정적 혜택과 실현 가능성에 대한 공정성과 구체적인 계산이 보장되어야 합니다.

"건강보험에 가입하면 전국 어디에서나 건강검진을 받을 수 있습니다. 건강보험증이 있는 어느 시·군이나 구에 가서도 건강검진을 받고 진료비를 납부할 수 있습니다. 앞으로 나아갈 로드맵은 간단해야 합니다." 만 씨는 분명하게 말했다.

국회 부의장 응우옌 카크 딘은 건강보험 가입자에게는 건강보험 목록에 있는 약을 제공해야 하지만, 건강보험 가입자가 약을 받지 못할 경우, 사람들은 목록에 있는 약을 사야 하고, 보험사에서 비용을 지불해야 한다는 의견을 반복했습니다.

딘 씨는 "이것은 적절한 결정을 내리기 위해 연구해야 할 합리적인 문제입니다."라고 말했습니다.

출처: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-mot-so-benh-hiem-benh-hiem-ngheo-20240925101333151.htm