중증근무력증 치료

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중증근무력증 치료법에는 면역억제제와 흉선절제술 등이 있으며, 이러한 치료법은 근육 약화, 눈꺼풀 처짐, 저작 곤란, 삼킬 때 사레와 같은 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.

중증근무력증은 만성적이지만 치료 가능한 신경근육 질환입니다. 흔한 증상으로는 양쪽 눈꺼풀의 점진적인 처짐, 저작근과 인두근의 마비, 언어 장애, 그리고 복시를 유발하는 동안근 마비 등이 있습니다. 환자들은 종종 식욕 부진, 지속적인 피로감, 집중력 저하 또는 상실, 그리고 사회 적응의 어려움을 겪습니다.

호치민시 탐안 종합병원 신경과학센터 신경과 전문의인 응우옌 응옥 꽁 박사는 중증근무력증이 삼키기 어려움, 기침 및 가래 배출 장애, 폐렴, 호흡 부전 등 여러 합병증을 유발할 수 있다고 말했습니다. 중증근무력증 치료의 주요 목표는 환자의 증상과 약물 부작용을 최소화하는 것입니다. 다음은 네 가지 주요 치료 방법입니다.

경증에서 중등도의 중증근무력증 환자 대부분은 근력 향상을 위해 약물 치료를 초기 단계에서 받습니다. 이 치료법은 신경근 접합부(두 개의 서로 다른 신경 세포 또는 신경 세포와 근육 세포 사이에서 전기 신호가 연결되고 전달되는 부위)에서 발생하는 퇴행을 늦추는 경구용 억제제를 사용합니다. 약물 치료에 잘 반응하는 중증근무력증 환자는 임상적으로 경과를 관찰합니다.

면역억제 치료는 전신성 중증근무력증 환자에게 특정 시기에 사용됩니다. 의사는 증상이 지속되거나 대증 치료에 일시적으로 반응한 후 증상이 재발하는 환자에게 이 치료법을 처방합니다.

콩 박사는 코르티코스테로이드(정식 명칭은 글루코코르티코이드)는 여러 약물에 함유된 항염증 및 면역억제제이며, 이 질환의 경우 초기 치료제로 흔히 사용된다고 설명했습니다. 전신성 중증근무력증 환자 중 상당수는 글루코코르티코이드의 장기적인 부작용을 예방하고 증상을 유지하기 위해 비스테로이드성 면역억제제를 병용해야 합니다.

흉선절제술은 선택적 중증근무력증 환자의 약 10~15%에서 시행됩니다. 환자의 상태에 따라 흉선의 전부 또는 일부를 제거한 후 항암화학요법과 방사선 치료를 시행합니다. 콩 박사에 따르면, 고령 환자나 안구 중증근무력증과 같은 특정 유형의 중증근무력증 환자에게 흉선절제술을 시행하는 것은 여전히 논란의 여지가 있으며 신중한 고려가 필요합니다.

임신 중이거나 출산 직후이거나 감염이 있거나 수술을 받았거나 면역억제제 복용량을 줄이는 중인 중증근무력증 환자는 급성 악화 시 치료를 받아야 할 수 있습니다. 이러한 환자들은 중증 중증근무력증으로 진행되어 호흡부전을 초래할 위험이 있습니다. 근육 이완제와 같은 일부 약물은 증상을 악화시키고 생명을 위협하는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우, 의사는 혈장 교환술을 통해 환자의 면역 체계를 신속하게 조절하여 급성 악화를 치료합니다.

콩 박사는 중증근무력증 환자들이 자가 치료를 위해 집에서 약물을 복용하지 말 것을 권고합니다. 특히 호흡 억제제, 항생제, 근육 이완제, 베타 차단제, 스타틴과 같은 약물은 위험할 수 있습니다. 환자들은 정해진 진료 예약에 참석하고 신경과 전문의가 처방한 치료를 잘 따라야 합니다.

김둥

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