첫 번째 직접 개입
DTP 씨는 시험관 수정(IVF)을 통해 임신하였고, 자궁 근종 병력이 있었으며, 산전 검진에서 임신 16주차에 태아 이상이 발견되었습니다.
최근 하노이 산부인과 병원에서 태아에 대한 흉막 삼출액 흡인 수술이 시행되었습니다.
그녀가 하노이 산부인과 병원 태아 중재 센터에 진찰을 받으러 왔을 때, 초음파 검사 결과 태아의 양측 흉막 삼출액이 많아 수동적 폐 허탈이 발생한 것으로 나타났습니다. 또한, 복막의 간 피막 아래 체액이 적었고, 소장의 에코가 증가했으며, 자궁벽에 큰 근종이 많아 임신 중 합병증 위험이 증가했습니다.
흉막 삼출액은 출생 후 태아의 발달과 호흡 능력에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의료진은 산모의 자궁 내에서 태아의 흉막 삼출액을 배출하기 위해 내시경 검사를 시행했습니다. 수술 후 태아의 폐는 확장되었고, 태아의 상태는 초기에는 안정되었으며, 지속적인 면밀한 관찰이 이어졌습니다.
하노이 산부인과 병원 산부인과 부장인 도 투안 닷 박사는 자신과 동료들이 2022년 말부터 수백 건의 태아 개입에 참여했다고 밝혔습니다. 그러나 팀이 태아의 신체에 직접 개입한 것은 이번이 처음입니다.
"중재는 두 단계로 나뉩니다. 첫 번째 단계는 태아의 통증 완화 및 마취이고, 두 번째 단계는 폐 흡인입니다. 처음에는 양쪽 폐를 모두 천자할 계획이었지만, 한쪽 폐 흡인이 성공하자 반대쪽 폐가 거의 손상되어 한쪽 폐만 천자하면 되었습니다."라고 Dat 박사는 말했습니다.
높은 기술적 요구 사항
Dat 박사에 따르면, 태아 개입을 위해서는 의사가 내과에 대한 많은 지식을 갖추어야 하며, 개입 전과 개입 중에 산모와 아기의 병리학적 변화를 예측할 수 있어야 합니다.
선천적 기형을 가진 많은 아기들이 자궁 안에서 치료를 받고 태어나 성공적으로 치료되었습니다. 나중에 가족들은 아기를 병원으로 데려와 의사를 만나게 했는데, 이것이 우리가 받은 가장 큰 감사였습니다.
딘 투이 린 박사
태아 폐액 흡인술에 대해 더 자세히 설명하며 Dat 박사는 이렇게 말했습니다. "이 수술을 할 때 의사는 초음파 검사를 반드시 확인해야 합니다. 일반 수술처럼 육안으로 모든 것을 열어서 보는 것이 아니기 때문입니다. 초음파 수술은 바늘이 어디로 가는지 상상해야 합니다. 의사는 산모의 복벽, 융모막, 자궁, 그리고 아기의 흉벽을 통해 바늘을 삽입하여 폐액을 채취해야 합니다. 게다가 양막에 있는 아기는 움직이고 떠다니기 때문에 고정되어 있지 않아 수술이 용이합니다.
팀은 산모와 아기 모두의 말에 귀 기울이며 노력했습니다. 가장 다행스러운 점은 이번에는 이탈리아의 저명한 태아 의학 교수의 지원과 지도를 받았다는 것입니다. 덕분에 팀은 새로운 기법을 시행할 때 더욱 자신감을 가질 수 있었습니다.
닷 박사에 따르면, 하노이 산부인과 병원에 태아 중재술이 도입되기 전에는 쌍태아 간 수혈 증후군의 많은 경우 의사들이 태아가 죽어가는 것을 어쩔 수 없이 지켜봐야 했습니다. 하지만 지금은 태아 유지 성공률이 매우 높습니다.
양수과소증의 경우에도 마찬가지로, 양수 수혈은 아기가 만삭 출산까지 자궁 내에서 발달하는 시간을 늘리는 데 도움이 되며, 이는 아기에게 매우 중요합니다.
산전 검진과 진단은 매우 중요합니다.
태아의 산전 진단에 대해 공유하면서, 산전 및 신생아 선별 및 진단 센터 소장인 Dinh Thuy Linh 박사는 태아가 형태학적으로 많은 이상을 가질 수 있다고 말했습니다. 심혈관, 중추 신경계, 소화기, 비뇨기, 악안면, 뼈, 사지, 뼈가 약함, 비정상적인 사지 자세, 구부러진 사지... 또는 다운 증후군, 단일 유전자 유전 질환, 근이영양증으로 인한 선천적 이상...
린 박사는 선천적 기형은 산전에 선별 검사 및 진단을 받는 것이 매우 중요하다고 강조하며, 이를 통해 모니터링 전략을 수립할 수 있다고 말했습니다. 기형이 발견된 아기는 출생 직후부터 태아 모니터링 및 관리 계획을 수립하여 생존율과 치료 성공률을 높일 수 있습니다.
린 박사에 따르면, 하노이 산부인과 병원에서는 매달 약 400~500명의 태아에게 선천적 기형이 발견되어 검사와 추적 관찰이 필요하다고 합니다. 출생 전 조기에 발견되어 태아에서 치료 가능한 선천적 기형도 있지만, 아기가 태어난 후에야 치료가 가능한 경우도 있습니다.
출처: https://www.baogiaothong.vn/giai-cuu-thai-nhi-ngay-tu-trong-bung-me-192250313233405941.htm
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