선천성 심장 기형이 심각한 신생아의 생명을 구하는 것.

탄화 어린이 병원 신생아 집중 치료실 의료진이 동맥관 개존증과 심각한 폐출혈로 위독한 상태였던 신생아의 생명을 성공적으로 구해냈습니다.

환자 BAK는 생후 하루 된 만삭아로 몸무게는 2.7kg이었으며, 위중한 상태로 병원에 입원했습니다. 출생 직후 아기는 울지 않았고, 전신에 청색증이 나타났으며, 심한 호흡곤란을 겪었습니다. 입원 당시 혈중 산소포화도(SpO2)는 45%에 불과했고, 혈압은 거의 측정 불가능했으며, 기도에 대량의 폐출혈이 있었습니다.

위급한 상태를 고려하여 의사들은 즉시 아이에게 기관삽관을 하고 인공호흡기를 연결한 후 집중적인 심폐소생술을 시행했습니다. 검사 결과 심각한 대사성 산증, 급성 심부전, 그리고 심각한 전해질 불균형이 나타났습니다. 심초음파 검사에서는 선천성 심장 기형인 매우 큰 동맥관 개존증이 발견되었는데, 이는 심각한 폐고혈압을 유발하고 생명을 위협하는 폐출혈로 이어졌습니다.

의사들에 따르면, 동맥관은 대개 출생 후 자연적으로 닫힙니다. 그러나 이 환자의 경우, 비정상적으로 커진 동맥관으로 인해 대동맥과 폐동맥 사이로 혈액이 잘못 흐르면서 급성 심부전, 폐울혈 및 여러 위험한 합병증을 유발했습니다.

신생아는 호흡 부전, 폐고혈압, 심부전, 패혈증 의심, 응고 장애 등 여러 가지 위중한 질환이 동시에 진단되었습니다. 이에 신생아 집중 치료, 마취 및 소생술, 심흉부외과 전문의로 구성된 다학제 팀이 즉시 응급 협진을 실시했습니다.

의사들은 수술 전에 아이의 상태가 안정될 때까지 기다리면 사망 위험이 크게 높아질 것이라고 판단했습니다. 따라서 환자의 몸무게가 2.7kg에 불과하고 혈역학적으로 불안정한 상태였음에도 불구하고 동맥관 결찰술을 응급으로 시행하기로 결정했습니다.

의사들은 아이에게 가장 적합한 치료 계획을 세우기 위해 협의회를 열었습니다.

수술실로 이송을 준비하던 중 아이의 폐에 갑자기 피가 차오르면서 산소포화도(SpO2)가 40%까지 떨어지는 위급 상황이 발생했습니다. 의료진은 아이의 생명을 구하기 위해 시간과의 싸움 속에서 심폐소생술을 동시에 시행하고 아이를 긴급히 수술실로 옮겼습니다.

의사는 수술 후 아이의 경과를 관찰하고 있습니다.

수술을 직접 집도한 응우옌 쭝 남 박사는 아이의 동맥관이 비정상적으로 확장되어 있었고, 폐 조직이 부종이 심하고 출혈 위험이 매우 높아 수술 과정이 매우 어려웠다고 밝혔습니다. 수술 내내 마취 및 소생팀은 혈압 상승제를 지속적으로 투여하고, 호흡을 보조하며, 활력 징후를 면밀히 모니터링하여 환자의 심박수를 유지해야 했습니다. 동맥관 결찰술이 성공적으로 완료된 후, 아이의 혈역학적 상태는 점차 호전되었고 혈중 산소 농도가 증가했는데, 이는 생명이 회복되고 있다는 첫 번째 징후였습니다.

수술 후 경과는 여전히 어려웠습니다. 아이는 고용량 혈관수축제 투여를 포함한 집중 치료를 받았고, 패혈증 및 혈액응고 장애 위험에 대해 면밀히 모니터링되었습니다. 수술 후 3일째 되는 날 혈중 산소 수치가 크게 개선되었고, 7일째 되는 날 인공호흡기에서 벗어났으며, 피부색도 건강한 상태로 돌아왔고, 혼수상태에서 깨어나 처음으로 눈을 떠 어머니를 바라보았습니다.

하에게

출처: https://baothanhhoa.vn/gianh-su-song-cho-tre-so-sinh-mac-tim-bam-sinh-nguy-kich-288212.htm