뇌정맥혈전증 흡인술로 희귀질환을 앓고 있는 19세 남성의 생명을 구하다

희귀하고 심각한 질병을 앓고 있는 남성 환자는 신속하게 치료받지 않으면 뇌 손상과 신경학적 후유증의 위험에 직면하게 됩니다.

비엣득 친선병원 진단영상과의 의사들이 T 환자의 뇌정맥 혈전증을 제거하고 있습니다.

19세 남성 환자가 비엣득 우정병원의 의사로부터 응급 처치를 받아 정맥동 혈전증을 성공적으로 제거하고, 효과가 없는 의학적 치료 이후 뇌의 모든 큰 정맥동을 다시 열었습니다.

푸토( Phu Tho) 출신의 NAT 환자는 일주일 동안 지속된 심한 ​​두통과 복시(double vision)로 병원에 입원했습니다. T는 이전에 하급 병원에서 뇌정맥혈전증 진단을 받고 표준 용량의 항응고제로 치료를 받았습니다. 그러나 5일이 지나도 증상이 호전되지 않고 오히려 악화되어 상급 병원으로 전원되었습니다.

엑스레이 검사 결과, 환자의 뇌정맥 배액계통이 거의 완전히 막혔으며, 여기에는 상위 시상정맥동, 횡정맥동, 시그모이드동, 오른쪽 내경정맥동의 첫 번째 부분이 포함되었습니다.

비엣득 프렌드십 병원 진단영상과 다오 쑤언 하이 박사는 환자가 치료에 반응하지 않아 조기 개입이 필요한 사례라고 말했습니다. 치료 효과를 극대화하기 위해 의료진은 중재적 영상의학, 신경과, 신경외과, 응급 소생술을 포함한 다학제적 상담을 진행하여 뇌정맥 혈류를 회복하고 합병증을 최소화하며 환자의 입원 기간을 단축하는 중재 프로토콜에 합의했습니다.

동맥 혈전증과 달리 뇌정맥 혈전증을 제거하려면 의사가 정맥을 통해 접근해야 합니다. 먼저, 팀은 뇌동맥조영술을 시행하여 정맥동 시스템을 시각화하고 DSA 기계에서 혈전의 위치를 ​​확인합니다.

그런 다음, 기구 시스템을 대퇴정맥에서 우측 내경정맥으로 옮겨 내경정맥에서 혈전이 발생한 곳인 상위 시상정맥동까지 혈전을 제거합니다. 여기에서 의사는 상위 시상정맥동에서 내경정맥까지 혈전 전체를 제거하여 뇌정맥동계를 재관류합니다.

수술은 2시간 이상 지속되었습니다. 시술 직후, 정맥동계의 흐름이 크게 개선되었고, 환자의 두통 증상이 빠르게 완화되었으며, 정맥동이 제때 열리지 않을 경우 발생할 수 있는 위험한 합병증인 뇌출혈 위험을 피할 수 있었습니다.

비엣득 우정병원 내과 신경중환자실의 레 꾸옥 비엣 의사가 수술 후 환자를 진찰하고 있습니다.

비엣득 친선병원 내과 신경계 집중치료실의 르 꾸옥 비엣 박사는 대부분의 뇌정맥 혈전증 환자는 약물 치료에 잘 반응하지만, 이번 사례에서는 혈전이 매우 커서 큰 정맥동을 완전히 막고 약물 치료에도 악화되었다고 말했습니다. 순환 정체로 인한 뇌 조직 손상 및 심각한 후유증 위험이 높기 때문에, 의료진은 다학제적 상담을 통해 항응고제 복용을 유지하면서 혈전 흡인 수술을 시행하기로 결정했습니다.

혈전제거술과 약물 치료를 병행함으로써 새로운 혈전증 위험을 예방하는 동시에 정맥 흐름을 효과적으로 회복할 수 있었습니다.

하이 박사에 따르면, 이 기술은 매우 복잡하기 때문에 일상적으로 사용되지 않으며 다음과 같은 특수한 경우에만 적용됩니다. 많은 대정맥이 막힌 경우, 의학적 치료에 반응하지 않는 경우, 증상이 심각하게 진행되는 경우.

5일간의 중재 후, 환자의 두통 증상은 완전히 사라졌고, 신체 상태도 안정적이었으며 치료에도 잘 반응했습니다. 준임상 지표도 크게 개선되었고, 환자는 의식이 명료하고 의사소통도 원활했으며 거의 ​​정상적인 활동을 보였습니다. 현재 환자는 재발 위험을 예방하기 위해 지속적인 모니터링과 재활 치료를 받고 있습니다.

이처럼 매우 긍정적인 진전을 보이면 환자는 곧 대학에 복귀하여 이전과 같이 공부하고 생활할 수 있으며, 장기적이고 지속 가능한 회복 과정을 보장하기 위해 의사의 정기 검진을 받게 됩니다.

만 트란

출처: https://nhandan.vn/hut-huet-khoi-tinh-mach-nao-cuu-song-nam-thanh-nien-19-tuoi-mac-benh-ly-hiem-gap-post926160.html