발이 차가워지고 빈혈이 생기고 괴사가 거의 감지됨

환자는 걸을 때 간헐적인 통증을 느꼈고 발이 차가웠습니다. 의사는 하지의 혈관이 거의 ​​완전히 막혀 다리로의 혈액 공급이 심각하게 부족하고 괴사의 위험이 있음을 발견했습니다.

호치민시 땀안 종합병원에서 검진을 받는 동안, 응오퐁 씨(77세, 호치민시 꾸찌 거주)의 ABI 지수(발목 동맥 혈압과 상완 동맥 혈압의 비율)가 오른쪽 다리는 0.6, 왼쪽 다리는 0.5였습니다. 이 지수는 정상(ABI = 1)보다 50% 낮아 양쪽 다리에 심각한 허혈이 있음을 나타냅니다. 빈혈의 원인을 찾기 위해 초음파와 CT 검사를 실시한 결과, 양쪽 다리의 표재 대퇴동맥(피부 표면에 있는 동맥으로 다리에 혈액을 공급함)이 길이 10~15cm 가량 거의 완전히 막힌 것으로 나타났습니다.

퐁 씨는 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증 병력이 있습니다. 입원하기 한 달 전에는 10m 정도 걸을 때마다 통증이 있었고, 종아리와 발이 차가웠으며, 피로감과 식욕 부진을 겪었습니다.

신체의 동맥이 좁아지거나 막히면 발로 가는 혈액의 흐름이 감소하여 빈혈이 발생하고 발이 차가워집니다. "혈관이 제때 다시 열리지 않으면 다리는 오랫동안 혈액을 공급받지 못하고, 조직이 점차 죽게(괴사) 되어 환자는 다리를 절단해야 할 위험이 있습니다."라고 심혈관센터 심혈관 및 흉부외과장인 응우옌 안 중(Nguyen Anh Dung) 박사는 말했습니다.

Dung 박사에 따르면, 하지 동맥 폐쇄를 치료하는 데는 스텐트 삽입을 통한 혈관성형술과 우회 수술이라는 두 가지 일반적인 방법이 있습니다. 그러나 노인 환자의 경우 혈관이 심하게 죽상경화되어 얼어붙은 상태이므로 스텐트를 삽입하기 위한 카테터를 삽입할 수 없습니다. 그래서 외과의는 퐁 씨의 다리로의 혈류를 회복하기 위해 대퇴동맥-슬와동맥 우회로 수술을 시행했습니다.

Nguyen Anh Dung 박사와 심혈관 및 흉부 외과 의사 팀이 환자에게 대퇴동맥 우회 수술을 시행했습니다. 사진: 땀안 병원

먼저, 의사는 대퇴정맥 판막(발에서 심장으로 혈액을 되돌리는 일방향 판막이 있는 정맥)을 부러뜨립니다. 그런 다음 외과의는 대퇴정맥의 상단을 상부 대퇴동맥에, 하단을 슬와동맥(대퇴동맥 막힘 뒤쪽)에 연결하는 우회로를 만들어 혈액이 반대 방향으로 가는 대신 허벅지 위쪽에서 발 아래쪽으로 흐르도록 합니다. 이는 대퇴동맥 우회 수술에서 선호되는 현대적인 방법입니다. 전문가는 다른 곳에서 혈관을 가져올 필요가 없으며, 국소의 대퇴정맥을 연결 다리로 사용합니다. 이 기술의 장점은 수술 과정을 단순화하고 수술 후 혈관 협착 위험이 낮다는 것입니다.

이 기술을 시행하려면 수술실에 밸브 차단 도구와 현대식 기계가 갖춰져야 합니다. 동시에 외과의는 정확하게 판막 제거를 수행하여 판막 손상으로 인한 다리 붓기와 치료하기 어려운 다리 궤양을 예방합니다.

수술 후, 퐁 씨는 부드럽게 걷는 연습을 할 수 있게 되었습니다. 절개 부위가 빨리 아물고, 다리의 혈액 순환이 좋아지며, 다리가 따뜻하고 붉어집니다. 동시에 그는 빠른 회복을 위해 물리치료를 받았습니다.

둥 의사는 하지 동맥 폐쇄의 주요 원인은 이상지질혈증, 심근경색, 심장판막질환, 동맥류 등 심혈관 질환에서 비롯된다고 밝혔습니다. 이러한 질병을 예방하기 위해서는 개인마다 나쁜 지방이 많이 함유된 음식을 제한해야 합니다. 규칙적으로 운동하고, 과체중과 비만을 피하세요. 금연, 금주; 혈중 지질을 조절하는 치료... 죽상경화증, 당뇨, 고혈압 등이 있는 환자는 발을 정기적으로 검진하고, 상처, 궤양, 물집, 변색 등이 발견되면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

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