발의 냉증, 빈혈, 괴사 직전 상태 확인

환자는 걸을 때 간헐적인 통증과 발이 차가워지는 증상을 보였습니다. 의사는 하지 혈관이 거의 완전히 막혀 다리로의 심각한 혈액 공급 부족을 초래하고 괴사 위험이 있음을 발견했습니다.

호치민시 땀안 종합병원에서 검진을 받은 응오퐁 씨(77세, 호치민시 꾸찌 거주)의 ABI 지수(발목 동맥 혈압과 상완 동맥 혈압의 비율)는 오른쪽 다리가 0.6, 왼쪽 다리가 0.5였습니다. 이 지수는 정상인(ABI = 1)에 비해 50% 감소하여 양쪽 다리 모두 매우 심각한 빈혈 상태임을 보여주었습니다. 허혈의 원인을 찾기 위한 초음파 및 CT 검사 결과, 양쪽 다리의 표재성 대퇴 동맥(피부 표면 근처 동맥으로 다리에 혈액을 공급)이 10~15cm 정도 거의 완전히 막혀 있었습니다.

퐁 씨는 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증 병력이 있습니다. 입원 한 달 전부터는 10미터 정도 걸을 때 통증, 종아리와 발의 냉감, 피로, 식욕 부진 등을 자주 호소하셨습니다.

신체의 동맥이 좁아지거나 막히면 발로 가는 혈류가 감소하고, 빈혈은 발 저림으로 이어집니다. 심혈관센터 심혈관흉부외과장 응우옌 안 중 박사는 "혈관이 제때 열리지 않으면 발에 오랫동안 혈액이 공급되지 않아 조직이 점차 괴사(괴사)하고, 환자는 다리를 절단해야 할 위험에 처하게 됩니다."라고 말했습니다.

둥 박사에 따르면 하지 동맥 폐색 치료에는 혈관성형술과 스텐트 삽입 및 우회로 수술, 두 가지 일반적인 방법이 있습니다. 그러나 환자는 고령이었고 혈관이 심하게 동맥경화되어 동결되어 카테터 삽입 및 스텐트 삽입이 불가능했습니다. 따라서 외과의는 퐁 씨의 다리로의 혈류를 회복하기 위해 대퇴슬와동맥 우회로 수술을 시행했습니다.

응우옌 안 융 박사와 심혈관 및 흉부외과 전문의 팀이 환자에게 대퇴동맥 우회로 수술을 시행했습니다. 사진: 땀안 병원

먼저, 외과의는 복재정맥 판막(발에서 심장으로 혈액을 되돌리는 일방통행 판막이 있는 정맥)을 절개합니다. 그런 다음, 복재정맥의 상단을 상대퇴동맥에, 하단을 슬와동맥(대퇴동맥 폐쇄 후)에 연결하는 다리를 만들어 혈액이 허벅지 위쪽에서 발 아래쪽으로 흐르도록 합니다(반대 방향으로 흐르지 않도록). 이는 대퇴동맥 우회술에서 선호되는 현대적인 방법입니다. 전문의는 다른 곳에서 별도의 혈관을 가져올 필요 없이, 국소 복재정맥을 다리로 사용합니다. 이 기술의 장점은 수술 과정이 간소화되고 수술 후 혈관 협착 위험이 낮다는 것입니다.

이 기술을 시행하려면 수술실에 판막 파쇄 도구와 최신 장비가 갖춰져야 합니다. 동시에 외과의는 판막 파쇄로 인한 다리 부종과 치유가 어려운 다리 궤양을 방지하기 위해 판막 파쇄 수술을 정확하게 수행해야 합니다.

수술 후 퐁 씨는 부드럽게 걷는 연습을 할 수 있었습니다. 수술 상처는 빨리 아물었고, 다리의 혈액 순환도 원활해졌으며, 다리가 따뜻해지고 붉어졌습니다. 동시에 빠른 회복을 위해 물리치료도 병행했습니다.

둥 의사는 하지 동맥 폐쇄의 주요 원인은 이상지질혈증, 심근경색, 심장판막 질환, 동맥류 등의 심혈관 질환이라고 밝혔습니다. 이러한 질병을 예방하기 위해서는 개인이 나쁜 지방이 많이 함유된 음식을 제한하고, 규칙적으로 운동하고, 과체중이나 비만을 피하고, 흡연과 음주를 삼가하고, 혈중 지질을 치료하고 조절해야 합니다. 죽상경화증, 당뇨병, 고혈압 환자는 발을 정기적으로 검사하고 상처, 궤양, 물집, 색깔의 변화를 발견하고 즉시 병원에 가야 합니다.

투 하

소스 링크: https://vnexpress.net/kham-ban-chan-lanh-phat-hien-thieu-mau-suyt-hoai-tu-4614554.html