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건강검진 중 우연히 심장에 구멍 발견

VnExpressVnExpress27/05/2023

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푸옹 씨(26세)는 일반 건강 검진을 받던 중 우연히 20mm 크기의 심방 중격 결손을 발견했는데, 이전에는 아무런 증상이 없었기 때문입니다.

심방 중격 결손을 닫기 위한 수술을 하루 동안 받은 후, Le Truc Phuong( Khanh Hoa ) 여사는 정상적인 생활로 복귀하여 병원에서 퇴원했습니다.

5월 26일, 호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 선천성 심장부장인 부낭푹 박사는 푸옹 씨를 진찰할 때 비정상적인 심장 잡음을 듣고 심혈관 질환을 의심하여 ​​추가 임상 검사를 권고했다고 밝혔습니다. 심초음파 검사 결과 심방 중격 결손이 발견되었으며, 가장 큰 직경은 20mm였습니다. 이는 질병이 조용히 진행되어 늦게 발견되는 성인 선천성 심장병의 전형적인 사례입니다.

평균 구멍 크기. 그러나 심방 중격 결손이 닫히지 않으면 심부전, 부정맥이 발생하고 환자의 삶의 질이 저하될 수 있습니다. 일부 드문 경우에는 폐 및 폐혈관 질환이 동반되어 폐 고혈압을 일으킬 수 있으며, 이로 인해 심장과 폐에 영구적인 손상이 발생할 수 있습니다.

식도 초음파 검사에서 구멍에서 주변 구조물까지의 거리가 적절한 것으로 나타났습니다. 따라서 의사는 우산형 기구를 이용해 심방 중격 결손부를 폐쇄하는 최소 침습적 방법을 선택했습니다.

Vu Nang Phuc 박사(왼쪽에서 두 번째)와 Luong Minh Thong 박사가 환자의 심장에 난 구멍을 막는 시술을 진행하고 있습니다. 사진: 땀안 병원

Vu Nang Phuc 박사(왼쪽에서 두 번째)와 Luong Minh Thong 박사가 환자의 심장에 난 구멍을 막는 시술을 진행하고 있습니다. 사진: 땀안 병원

환자는 사타구니 부위에 국소 마취를 받고, 수술 중에는 깨어 있습니다. Phuc 박사는 대퇴정맥에 가이드와이어를 꿰어 심장으로 가는 길을 만들었습니다. 다음으로 연구팀은 폐동맥 고혈압을 예방하기 위해 폐동맥 압력을 측정했습니다. 환자의 평균 폐동맥압은 13mmHg로, 시술을 안전하게 수행할 수 있었습니다.

수술을 하려면 심방 중격 결손부를 닫는 데 적합한 크기의 낙하산을 선택하는 것이 성공의 열쇠입니다. 경식도 심장초음파 검사와 심장 카테터 검사를 병행하여, 의사는 구멍의 크기를 정확히 24mm로 측정했습니다. 연구팀은 니티놀 합금으로 만든 우산을 26mm 크기의 자체 팽창형 메시 디스크 2개로 만들어 구멍을 막았습니다.

수술 중에는 주변 장기를 손상시키지 않도록 모든 수술을 부드럽게 진행해야 합니다. 시술을 마치기 전, Phuc 박사는 심장초음파 검사를 실시하여 장치가 올바른 위치에 배치되었는지, 주변 장기를 압박하여 심장판막 기능 부전을 일으키지 않는지 확인했습니다.

의사는 시술 후 흉부 초음파 검사를 실시하여 낙하산이 구멍을 막고 터지지 않는지 확인합니다. 사진: 땀안 병원

의사는 시술 후 흉부 초음파 검사를 실시하여 낙하산이 구멍을 막고 터지지 않는지 확인합니다. 사진: 땀안 병원

선천성 심장병의 대부분은 태아나 출생 후에 발견됩니다. 증상이 나타나지 않고 출생 후 검진을 받지 않은 환자의 경우, 이 질병은 성인이 될 때까지 조용히 진행됩니다. 성인에게 흔히 나타나는 선천적 심장병으로는 심방 중격 결손이나 작은 션트, 수술로 완전히 제거한 선천적 심장병, 수술이 필요한 복잡한 선천적 심장병 등이 있습니다.

투 하

* 환자 이름이 변경되었습니다.


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