환자는 37일간 ECMO 치료를 받고, 고용량의 산소를 공급하는 인공호흡기를 약 50일간 사용한 후, 1월 3일 의사와 가족의 기쁨 속에 퇴원했습니다.
의료 기록에 따르면 하노이 의 37세 여성 환자는 10월 27일에 발열, 인후통, 기침, 콧물, 몸살 등의 증상을 보이며 독감에 걸렸습니다.
환자는 해열제와 코르티코스테로이드(메드롤 16mg/일)로 자가 치료했습니다. 3일 후에도 증상은 호전되지 않았고, 고열과 호흡곤란이 지속되어 산소 공급 후 인공호흡이 필요했습니다.
환자는 항염성 코르티코스테로이드를 스스로 투여했고 심각한 폐렴이 발생했습니다.
환자를 직접 치료한 의사이자 박마이 병원 중환자실의 응우옌 바 꾸엉 원장은 다음과 같이 말했습니다. 환자가 병원에 입원했을 당시 상태는 매우 심각했습니다. 지속적인 고열, 심각한 패혈성 쇼크, 매우 낮은 혈중 산소 수치, 흉부 엑스레이 검사에서 양쪽 폐가 흰색으로 불투명했고, B형 독감 신속 검사에서 양성 반응이 나왔습니다.
특이한 점은 독감에 걸렸지만 검사상 세균 감염 수치가 매우 높고, 백혈구 수치가 0.750 G/L(정상 4.0~10.0 G/L)로 급격히 감소했다는 것입니다.
환자는 바흐마이 병원 중환자실에서 항생제, 항바이러스제, 인공호흡기 치료 및 혈액 여과 치료를 받았습니다.
기관지경 검사 결과 양쪽 기관지를 가득 채우고 있는 여러 개의 위막이 관찰되었습니다. 기관지액 PCR 검사: 황색포도상구균 감염을 동반한 인플루엔자 B형.
응우옌 바 꾸옹 박사는 이렇게 말했습니다. 백혈구 감소증 증상은 바이러스 감염, 특히 독감과 뎅기열(베트남에서 널리 유행하는 두 가지 전염병) 환자에게 매우 흔하게 나타나며, 이로 인해 신체의 저항력이 감소합니다.
코르티코스테로이드는 항염증제이지만 신체의 저항력을 감소시키는 부작용이 있습니다. 바이러스 감염 환자에게 이러한 약물을 과다 사용하면 2차 감염, 특히 약물 내성균 감염 위험이 증가합니다.
환자는 소생술에 반응하지 않아 응급 ECMO(체외막산소분비장치)를 받아야 했습니다. 37일간의 ECMO 치료 기간 동안, 약 50일간 고용량 산소를 이용한 인공호흡기를 사용했는데, 저항력 감소로 인해 환자는 병원 내 미생물에 매우 취약했고, 여러 차례 항생제와 항진균제를 투여받아야 했습니다.
의사들은 각 질병 진행에 적합한 치료 요법을 신속하게 마련하기 위해 부서 내부와 학제 간 부서 간에 여러 차례 협의해야 했습니다.
그리고 1월 3일, 2개월 이상의 집중 치료를 마친 환자는 의사와 가족의 기쁨 속에 퇴원했습니다.
그러나 그로 인한 폐 손상은 지속될 수 있으며 장기간의 모니터링이 필요합니다.
응우옌 바 꾸옹 박사는 경고합니다. 베트남에서는 독감과 뼈, 관절 질환을 치료하기 위해 코르티코이드 남용이 자주 발생합니다(원산지를 알 수 없는 전통 의학 성분에 혼합).
의사들은 약물은 반드시 정확한 적응증과 용량에 따라 사용해야 한다고 말합니다. 무분별한 사용은 내성을 감소시키고 세균 감염을 쉽게 만듭니다.
올해 독감과 뎅기열이 유행했을 당시, 중환자실에는 중증 바이러스 감염 사례가 다수 접수되었습니다. 이 사례들의 특징은 바이러스 감염으로 인한 심각한 문제 외에도, 환자들이 다제내성균(황색포도상구균, 녹농균, 폐렴구균 등)에 감염되어 패혈성 쇼크와 다발성 장기 부전을 겪었다는 것입니다.
일부 경우에는 장기간의 ECMO 개입이 필요하지만 생존은 가능하지만 장기적인 손상을 초래하기도 합니다.
따라서 건강 문제가 발생하면 의사의 진찰을 받고 처방대로 약을 복용해야 합니다. 임의로 약을 구입하여 복용하거나, 가족이나 지인의 조언에 따라 오래된 처방전을 따라 약을 구입하지 마십시오. 결과는 예측할 수 없습니다.
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