익사로 인한 장기간의 심장마비로 깊은 혼수상태에 빠진 소년의 생명을 되살리다
"정말 믿을 수 없는 기적이에요. 지난 며칠 동안 온 가족이 뜨거운 숯불 위에 앉아 있었어요. 아이를 잃었다고 생각했는데, 이렇게 앉아서 이야기하는 모습을 보니 정말 기쁩니다." - 이는 익사로 위독한 상태였던 CT( 하노이 , 6세)의 아버지의 고백입니다.
CT의 가족은 5월 31일 오후, 아이가 친척 집 근처 수영장으로 옮겨졌다고 밝혔습니다. 몇 분간의 부주의로 아이는 익사한 채 주변 사람들에게 발견되어 청색증과 심정지, 호흡 정지를 동반한 의식 불명 상태로 해변으로 옮겨졌습니다. 수영장 주변을 거꾸로 뒤집어졌지만 상태가 호전되지 않자 아이는 약 5분 거리에 있는 병원으로 이송되었습니다.
아이는 의료진의 신속한 소생술로 15분 만에 다시 심장이 뛰기 시작했습니다. 아이는 기관내 삽관을 받고 추가 치료를 위해 국립어린이병원으로 이송되었습니다. 국립어린이병원에 도착했을 당시 아이는 여전히 깊은 혼수상태에 있었고 호흡 및 순환기 부전이 있었으며, 예후는 매우 심각했습니다.
내과 중환자실에서 의사들은 아이에게 능동 소생술과 함께 뇌 보호를 위한 능동 저체온 요법을 병행했습니다. 4일 동안 혼수상태에 빠진 아이는 점차 의식을 회복했습니다. 현재까지 아이는 깨어 있고 스스로 호흡하고 있지만, 신경학적 후유증이 발생할 수 있으므로 장기적인 관찰이 필요합니다.
익사 사고로 내과 중환자실에서 치료를 받고 있던 아기 BM(20개월, 닌빈)은 아기 CT만큼 운이 좋지 않았습니다.
아기 M은 익사한 채 발견된 후, 초기 응급처치를 받지 못한 채 거꾸로 매달린 채 뛰어다녔습니다. 이 조치에도 효과가 없자 아이는 응급실로 이송되었지만, 도립병원까지 이동하는 데 30분이 넘게 소요되어 너무 오래 걸렸습니다. 따라서 아래층에서 15분간 응급 처치를 받고 아이의 심박수는 돌아왔지만, 국립어린이병원에서 능동적 소생술을 시행했을 때 아이는 여전히 깊은 혼수상태와 호흡 부전 상태에 있었으며, 예후는 심각한 신경학적 후유증이었습니다.
익사하는 어린이를 위한 응급처치의 실수
최근 몇 년 동안 국립어린이병원에서는 수백 명의 어린이들이 익사로 인해 중태에 빠져 입원했습니다. 2023년 5월 30일부터 6월 4일까지 단 6일 동안 내과 중환자실에는 수영장과 호수에서 익사한 어린이 7명이 입원했습니다. 이 중 3명은 장기 심정지, 4명은 중증 호흡 부전으로 입원했습니다.
7명의 아이들 중 단 1명만이 적절한 초기 소생술을 받았고, 나머지 아이들은 잘못된 응급 처치를 받았다는 점은 주목할 만합니다. 많은 아이들이 의식이 없거나 호흡이 없음에도 불구하고 즉각적인 심정지 소생술을 받지 못하고, 오히려 업혀 다니거나 뛰어다니는 등 응급 처치가 지연되었습니다.
국립 아동 병원 아동 건강 교육 및 연구 연구소 소장이자 베트남 소아과 협회 사무총장인 판 후 푹 박사는 다음과 같이 말했습니다. 익사 아동의 초기 응급 처치는 매우 중요합니다. 익사 아동의 주요 사망 원인은 산소 부족으로 인한 뇌 손상이기 때문입니다. 뇌가 산소 부족을 견딜 수 있는 최대 시간은 약 4~5분에 불과하며, 이 시간을 초과하면 돌이킬 수 없는 뇌 손상으로 이어져 사망이나 신경학적 후유증을 초래할 수 있습니다. 따라서 의식이 없거나 호흡이 없거나 호흡이 멈춘 익사 아동을 발견하면 즉시 심폐소생술(구강 대 구강 소생술, 흉부 압박)을 실시해야 합니다. 이때가 아이의 생명을 구할 골든타임이기 때문입니다.
아기 CT의 경우, 아이는 장시간 심정지를 겪었고 거꾸로 뛰어내리는 잘못된 응급처치로 인해 즉각적인 심폐소생술을 받지 못했습니다. 다행히 아이가 사고를 당한 장소는 의료 시설과 가까웠습니다. 국립어린이병원에서 아이를 적극적으로 소생시킨 것 외에도, 이 사례의 성공에는 아이가 최전선에서 효과적인 심폐소생술을 받은 것이 큰 영향을 미쳤습니다.
판 후 푹 박사는 익사로 인한 심정지 환자를 성공적으로 소생시키려면 여러 가지 능동적인 소생술을 병행해야 한다고 말했습니다. 국립 어린이 병원은 기존의 소생술 외에도 표적형 능동 저체온 요법을 시행하고 있습니다. 이는 뇌를 보호하고 추가 뇌 손상을 예방하며 회복을 돕기 위해 며칠 동안 아이의 체온을 33~34도까지 낮추는 장치를 사용하는 것을 의미합니다.
"그러나 저체온 요법의 적응증과 효과는 아동의 심정지 지속 시간과 아동이 적시에 적절한 심폐소생술을 받았는지 여부에 따라 달라집니다. 아동의 심정지가 장시간 지속되더라도 그 시간 동안 아동이 적절한 심폐소생술을 받았다면 치료 결과가 더 좋을 것입니다. 반대로, 아동의 심정지가 5~7분 정도만 지속되더라도 초기 응급 처치를 제대로 받지 못했다면 치료 결과가 좋지 않을 것입니다."라고 푹 박사는 강조했습니다.
의사들은 익사한 아이들은 질식사하고, 심장마비를 일으키고, 빠르게 사망할 수 있다고 말합니다. 산소 부족으로 인한 장기적인 뇌 손상으로 익사하거나 신경학적 후유증을 겪는 대부분의 아이들은 응급 처치를 받지 못하거나 현장에서 부적절한 초기 응급 처치를 받지 못한 아이들입니다.
놀라운 사실은 모든 계층의 보건 부문에서 수년간 이 사실을 널리 알렸음에도 불구하고 여전히 많은 사람들이 익사하는 아이에게 다가가 치료할 때 올바른 응급처치 기술을 모른다는 것입니다.
더운 날씨와 긴 방학이 있는 여름철에는 아이들이 수영 활동에 참여하거나 호수, 강, 개울, 바다 등이 있는 곳으로 여행을 떠나는 경우가 많으므로 익사 위험이 커집니다.
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