최근 들어, 우리나라 대부분 지역에서 역사상 가장 극심한 더위를 경험하고 있으며, 기온이 섭씨 37도에서 40도에 달하고, 많은 곳에서는 섭씨 40도가 넘습니다(2023년 5월 6일 국가수문기상예보센터 발표).
108 중앙군병원의 정보에 따르면, 내과 및 방독과에서 장기 손상을 동반한 열사병 진단을 받은 청년 환자를 접수했다고 합니다.
더운 날씨로 인한 열사병 환자는 응급치료가 필요합니다(사진 TL).
환자는 29세 남성으로, 하노이 타치탓구 병원에서 열사병과 장기 손상(간, 신장, 혈액학) 진단을 받고 전원되었습니다.
환자는 2023년 5월 22일에 108 중앙군병원 중환자실 내과 및 해독과로 전원되었습니다.
가족에 따르면, 환자는 오후 5시에 약 5km를 조깅한 후 현기증과 머리가 어지러움, 온몸에 열감을 느낀 뒤 금세 혼수상태에 빠졌고 가족에 의해 즉시 응급실로 이송되었습니다.
환자의 검사 결과는 근육 효소 크레아티닌 키나아제(CK)가 1,080,000 U/l 증가한 것으로 나타났습니다. 간 효소 증가 GOT 1800 U/l, GPT 14000 U/l 신부전으로 인한 사구체 여과율이 50ml/분 감소함 혈소판 감소증 84 G/l, 응고 기능 감소, 프로트롬빈 비율(PT) 55%.
치료 동안 환자에게는 체온 조절, 수액 주입, 전해질 대체 요법 및 기타 적극적인 의료 치료가 제공됩니다. 1주일 이상 경과 후 환자의 장기 기능이 호전되어 퇴원하였으며, 후유증은 없었습니다.
위의 사례에서 환자는 불행한 결과를 피하고 적절하고 시기적절한 응급 치료를 받는 행운을 얻었습니다. 그러나 특히 더운 날에 열사병에 걸리는 것은 언제나 위험할 수 있습니다.
내과 및 방독과 부장인 팜당하이 박사는 "열사병은 일반 열사병과 운동성 열사병의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
전형적인 열사병은 노인, 신체가 약해진 사람, 어린이, 심혈관 질환, 신경 질환 또는 내분비 장애가 있는 사람에게 자주 발생하며, 종종 수 시간 또는 수일 동안 고온 환경에 수동적으로 노출된 후에 발생합니다.
정상적인 체온 조절 능력을 가진 젊고 건강한 사람에게 발생하는 운동성 열사병은 주변 온도가 높아진 후에 발생하며, 운동이나 힘든 일을 하는 동안 열이 생성되어서도 발생합니다.
열사병은 중추신경계, 호흡계, 순환계, 간, 신장, 혈액계 등 여러 장기를 손상시켜, 신속하게 치료 하지 않으면 급속한 다발성 장기 부전을 일으키고 심지어 사망에까지 이르게 합니다.
따라서 열사병에 대한 지식, 조기 경고 신호, 시기적절한 응급 처치, 열사병 예방에 대한 지식을 이해하는 것은 매우 중요하며, 이를 통해 질병과 사망률을 줄이는 데 도움이 됩니다.
더운 날씨에 열사병의 위험을 예방하기 위해 사람들은 의식 장애를 포함하여 열사병을 일찍 인식하는 데 도움이 되는 몇 가지 징후에 주의해야 합니다. 혼수상태, 발작; 호흡기 질환: 호흡곤란, 호흡부전 심혈관 질환: 부정맥, 저혈압, 소변량 감소, 피로 동반, 두통, 홍조, 구토 가능성, 설사, 체온이 40도 이상, 피부가 뜨겁고 건조함.
시기적절하고 즉각적인 저체온 처치와 장기 기능 장애에 대한 지원은 응급 치료와 치료의 두 가지 핵심 요소입니다. 응급처치자는 환자를 더운 환경에서 꺼내 시원하고 그늘진 장소로 옮기고, 옷을 벗기고, 20~22도의 차가운 방에 환자를 눕히고 선풍기를 사용하여 체온을 즉시 낮춰야 합니다.
환자에게 25~30도의 찬물을 붓거나 환자를 20~25도의 젖은 차가운 거즈로 덮고 부채질하며, 환자를 20~25도의 찬물에 담그고 머리를 물 위로 내밀고 생체 기능을 면밀히 모니터링합니다.
사타구니, 겨드랑이, 목에 얼음팩을 올려놓으세요.
환자의 체온을 낮추는 것은 반드시 해야 하지만, 환자를 가장 가까운 의료 시설로 이송하는 데 방해가 되어서는 안 됩니다. 환자를 운반하면서 시원하게 식힐 수 있도록 에어컨이 설치된 차량이나 창문을 열어둔 차량으로 환자를 운반할 수 있습니다.
어린이, 노인, 심혈관, 호흡기, 내분비, 대사, 신체적 피로 등 기저질환이 있는 사람. 이를 통해 적절한 예방 조치와 훈련 계획이 수립됩니다. 위험 요소가 있는 경우, 극도로 더운 날씨에는 운동하지 마세요.
조기 진단 및 치료를 돕기 위해 질병의 징후, 증상 및 위험을 널리 알리는 프로그램을 갖도록 대중 조직을 장려합니다.
각 개인은 더위에 적응하도록 스스로 훈련해야 하며, 하루 중 시원한 시간에 신체 운동을 계획하고, 날씨가 너무 더울 때는 신체 활동을 줄여야 합니다.
더운 날씨에 일을 하거나 살아야 하는 경우, 사람들은 충분한 물과 소금을 섭취해야 하고, 헐렁하고 가볍고 통풍이 잘 되는 밝은 색 반바지를 입고, 챙이 넓은 모자를 쓰고, 자외선 차단제를 사용해야 합니다.
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