올바른 관점을 이해하는 것이 협력적인 행동으로 이어진다.

많은 국가에서 여전히 1세대 항생제가 효과적이라고 여겨지는 반면, 베트남은 3세대 및 4세대 항생제에 의존해야 하는 상황에 놓였습니다. 이는 항생제의 무분별한 구매 및 사용으로 인해 항생제 내성이 심각한 수준으로 증가하고 있기 때문입니다.

의료진 이 약물 내성이 생긴 환자를 돌보고 있다.

항생제를 자가 투여하여 위독한 상태에 빠졌습니다.

호치민시립대학병원은 최근 2주간 호흡곤란으로 지역 병원에 입원했던 D.VN(70세, 벤째성 거주) 환자를 입원 치료했습니다. 그는 이전에 자가 항생제 치료를 시도했으나 상태가 호전되지 않았습니다. 결국 가족들은 그를 중증 상태로 호치민시립대학병원으로 이송했으며, 인공호흡기와 기관삽관이 필요한 상태였습니다. 진단 결과, 항생제 내성이 높은 그람 음성 세균인 클렙시엘라 폐렴균에 의한 폐렴으로 확진되었습니다.

N씨는 콜리스틴(다제내성 그람 음성 세균에 대한 최후의 수단 항생제)으로 치료를 받았습니다. 이후 객담 배양 검사에서 다제내성 폐렴간균(아미노글리코사이드 계열 항생제 중 한 종류에만 감수성을 보임 - 이 계열은 강력하지만 신독성 및 전정기관 독성이 있고 치료 범위가 좁으며 혈중 약물 농도 모니터링이 필요함)이 지속적으로 검출되었습니다. 의료진은 해당 과의 임상약사와 상의하여 피페라실린/타조박탐과 아미카신(아미노글리코사이드 계열) 병용 요법을 시행하고, 신장 기능 모니터링 및 혈중 약물 농도 측정을 통해 최적의 치료를 시행하기로 결정했습니다. 그 결과, N씨는 상태가 크게 호전되어 열이 내리고 인공호흡기에서 벗어날 수 있었습니다.

호치민시 8군에 거주하는 응우옌 민 티엔 씨는 날씨가 변할 때 자녀들에게 항생제를 자주 사용한다고 말했습니다. 그는 가정 상비약함에 다른 약은 부족할지 몰라도, 계절 변화에 따른 아이들의 감기 예방을 위해 아목시실린이나 페니실린 같은 항생제는 필수적으로 구비해 두어야 한다고 했습니다. 티엔 씨는 아이들이 기침을 자주 하는데, 병원이 붐빌까 봐 걱정된다고 설명했습니다. 또한 아이들의 증상이 경미해서 입원이 필요하지 않기 때문에 편의상 항생제를 선호한다고 덧붙였습니다.

베트남에서 항생제를 사는 것만큼이나 쉽습니다.

보건부 의료검사 및 치료관리국 국장인 루옹 응옥 쿠에 부교수에 따르면, 항생제 발명은 현대 의학의 기적과도 같은 일입니다. 항생제의 등장으로 치료 방식이 크게 바뀌었고, 위험한 세균을 제거하여 많은 질병을 통제할 수 있게 되었습니다.

그러나 지난 몇 년간의 현실은 인간의 항생제 무분별한 남용으로 인해 박테리아가 항생제에 내성을 갖게 되어 사실상 항생제가 무용지물이 되었다는 것을 보여줍니다. 베트남만큼 항생제를 쉽게 구할 수 있는 곳은 없다는 점을 인정해야 합니다. 이는 우리 사회에 큰 어려움을 야기합니다.

베트남 호흡기학회 회장이자 하노이 탐안 종합병원 전문진료부장인 응오 꾸이 차우 교수에 따르면, 항생제 내성의 원인은 의료 시스템 전반에 걸친 부적절한 항생제 사용, 즉 부적절한 처방, 부실한 병원 감염 관리, 양식업, 축산업, 그리고 지역사회에서의 항생제 사용 등입니다. 특히, 사람들이 임의로 복용량을 늘리거나 줄이거나 건너뛰는 자가 치료는 항생제 내성 발생 위험을 높입니다.

하노이 바흐마이 병원의 통계에 따르면 항생제 내성이 매년 심각한 속도로 증가하고 있습니다. 과거에는 하위 병원에서 항생제 내성 사례가 몇 건 보고되지 않았지만, 현재는 하위 병원에서 바흐마이 병원으로 전원된 많은 환자들의 초기 세균 배양 검사에서 항생제 내성균이 검출되고 있습니다. 많은 환자들이 다른 질환으로 입원하지만, 감염이 급속도로 악화되어 항생제 내성균에 감염되면 입원 원인이 아닌 감염 자체로 인해 위중한 상태에 빠지거나 사망에 이르는 경우가 많습니다.

심각한 약물 내성 위험

호치민시 쩌라이 병원 열대질환과 과장인 레 꾸옥 흥 박사에 따르면, 베트남에서는 항생제 사용이 현재 매우 무분별하게 이루어지고 있습니다. 다른 나라와 달리 베트남에서는 약국에서 항생제를 쉽게 구입할 수 있습니다. 더욱이 병원 내에서도 의사의 항생제 처방률이 여전히 매우 높으며, 처방되는 항생제의 거의 절반이 종류, 용량, 투여 시기 면에서 부적절한 것으로 나타났습니다.

항생제 처방은 무분별하게 이루어지는 경우가 많으며, 세균 종류를 잘못 판단하는 것도 항생제 남용과 항생제 내성으로 이어질 수 있습니다. 레 꾸옥 훙 박사는 "항생제 내성 감염 환자는 치료가 매우 어려워 입원 기간이 길어지고 항생제 비용이 많이 들며, 특히 내성균 치료를 위해 여러 항생제를 동시에 사용해야 하는 경우가 많다"고 설명했습니다.

의사는 환자에게 약을 안전하게 사용하는 방법에 대해 조언하고 있습니다.

베트남에서 항생제 내성이 심각해지고 있으며 이로 인해 공중 보건에 상당한 부담이 가해지고 있는 상황에 대해 보건부 의료검사 및 치료관리국 부국장인 까오 흥 타이 씨는 장기 치료로 인한 재정적 부담 외에도, 특히 수술이나 암 화학요법, 조직 이식과 같은 치료에서 일부 세균 감염에 대한 효과적인 항생제 치료법이 없는 미래가 도래할 가능성에 직면해 있다고 지적했습니다.

보건 분야 조사에 따르면, 항생제의 대다수가 의사의 처방 없이 판매되고 있으며, 도시 지역에서는 88%, 농촌 지역에서는 91%에 달합니다. 항생제 내성 문제는 점점 심각해지고 있는데, 많은 세균이 여러 항생제에 내성을 보이고 있으며, 이는 주로 항생제 오남용 때문입니다. 현재 사용 가능한 1세대 및 2세대 항생제는 대부분 효과가 없습니다. 병원들은 치료에 있어 신세대 항생제를 사용할 수밖에 없는 상황입니다.

목표는 2045년까지 항생제 내성을 실질적으로 통제하는 것입니다.

쩐 홍 하 부총리는 방금 2023년부터 2030년까지, 그리고 2045년까지의 비전을 담은 베트남 항생제 내성 예방 및 통제 국가 전략을 승인하는 결정문에 서명했습니다.

구체적으로, 이 전략은 현재부터 2030년까지 네 가지 목표를 제시합니다. 첫째, 지방 당국의 인식을 높이고 의료 종사자, 수의사 및 일반 대중의 항생제 내성 예방에 대한 이해를 증진하는 것입니다. 둘째, 항생제 내성 감시 시스템을 강화하여 미생물의 항생제 내성 발생, 확산, 수준 및 추세에 대한 시의적절한 경고를 제공하는 것입니다. 셋째, 미생물 및 감염병의 확산을 줄이는 것입니다. 넷째, 사람과 동물에게 항생제를 합리적이고 안전하며 책임감 있게 사용하는 것입니다.

목표는 항생제 내성, 사용 및 소비를 모니터링하는 효과적인 시스템을 구축하여 2045년까지 항생제 내성을 근본적으로 통제하는 것입니다.

전문가들에 따르면 항생제는 항균제, 항바이러스제, 항진균제, 항기생충제를 포함하여 인간, 동물, 식물의 질병 치료에 사용됩니다. 항생제 내성은 세균, 바이러스, 진균, 기생충이 시간이 지남에 따라 변이하여 더 이상 약물에 반응하지 않게 되는 현상으로, 흔한 감염병 치료를 더욱 어렵게 만들고 질병 확산, 중증 질환 및 사망 위험을 증가시킵니다. 현재 항생제 내성은 폐렴, 요로 감염, 결핵 등 점점 더 많은 감염성 질환의 치료를 어렵게 하거나 아예 불가능하게 만들고 있습니다.

원천: https://www.sggp.org.vn/nhan-thuc-dung-de-cung-hanh-dong-post714631.html