절단된 두 다리를 다시 접합하는 모습.

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최근 타이빈성 출신의 D.HH 씨(38세)는 기계 수리 중 부주의로 전원 스위치를 켜는 순간 섬유 프레스 기계의 압착 틀 안에 서 있다가 두 다리가 절단되는 사고를 당했습니다. 작업장 동료들이 현장에서 응급처치를 하고 지혈을 위해 붕대를 감아준 후, D.HH 씨는 곧바로 중앙군병원 108로 이송되었습니다.

군 중앙병원 108 의 상지 외상 및 미세수술과 정형외과 외상연구소의 응우옌 비엣 응옥(Nguyen Viet Ngoc) 박사가 직접 진찰 및 수술을 집도했습니다. 수술은 두 개의 수술팀이 약 6시간 동안 쉴 새 없이 진행했습니다. 환자는 부상 직후 심각한 출혈과 재접합 후 양쪽 다리의 혈류 재개통이 필요했기 때문에 수술 후 중환자실로 옮겨져 모니터링 및 소생 치료를 받았습니다.

이틀간 중환자실에서 치료를 받은 후 환자의 상태가 안정되어 상지외과 및 미세수술과로 전과하여 지속적인 치료를 받았습니다. 수술 후 6일째 되는 날, 환자의 전반적인 상태는 호전되었고, 혈액량은 정상으로 돌아왔으며, 혈역학적으로도 안정적이었습니다. 수술 부위는 건조했고, 양쪽 발가락은 따뜻하고 분홍빛을 띠며 혈류도 양호했으며, 족배동맥-발꿈치동맥 맥박은 미약하게 촉지되었습니다. 예후는 양호했습니다.

환자는 수술 후 약 10일 동안 항생제와 항응고제 치료를 지속했으며, 매일 상처 드레싱을 교체했습니다. 퇴원 예정입니다.

응우옌 비엣 응옥 박사에 따르면, 산업재해로 인한 사지 절단은 매우 흔하지만, 양쪽 다리가 완전히 절단된 경우는 드물며, 베트남에서 양쪽 다리를 접합한 첫 번째 사례라고 합니다. 수술은 매우 신속하게 진행되었습니다. 환자는 입원 후 단 한 시간 만에 기본적인 검사를 받고 수술실로 옮겨졌습니다. 수술팀은 빠르게 구성되었고, 적절한 수술 방법 덕분에 부상 후 6~7시간 이내(수술 후 단 1~2시간)에 양쪽 다리에 혈류가 조기에 재개되었습니다.

응우옌 비엣 응옥 박사에 따르면, 사지 절단이 심한 경우나 한 환자에게 여러 개의 사지가 절단된 경우, 접합 수술은 매우 신중한 계획이 필요합니다. 부주의는 재관류 증후군과 절단된 조직에서 방출되는 독소로 인해 생명을 위협할 수 있습니다. 본 사례는 수술팀이 세심하게 계획하고, 효과적인 전략을 수립하며, 두 개의 수술팀이 동시에 협력하여 재관류 시간을 최소화했습니다. 수술은 계획대로 성공적으로 완료되었습니다. 현재 환자의 접합된 사지로의 혈액 공급은 매우 양호하고 안정적이며, 발가락을 구부릴 수 있습니다. 기능 회복에 대한 예후는 좋습니다.

글과 사진: 투이 응옥

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