잘린 다리 두 개를 다시 붙이다

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최근 D.HH씨(38세, 타이빈 )는 기계를 수리하던 중, 기계를 테스트하기 위해 스위치를 켜던 중 실수로 직물 프레스의 틀에 발을 디뎠습니다. 곰팡이는 즉시 두 다리를 절단했고, 작업자는 그 자리에서 응급처치를 받고 붕대를 감아 출혈을 멈춘 뒤 108 중앙군병원으로 바로 이송되었습니다.

108 중앙군병원 에서 정형외과 및 외상학 연구소(CTCH) 상지 외상 및 미세외과 부서의 Nguyen Viet Ngoc 박사가 직접 진찰하고 수술을 진행했습니다. 수술은 2개의 수술팀이 약 6시간 동안 계속해서 진행했습니다. 수술 후 환자는 부상 직후 대량의 출혈이 있었고 재접합 후 두 하퇴가 재관류되었기 때문에 모니터링 및 소생 치료를 위해 응급소생실로 이송되었습니다.

2일간 회복한 후 환자는 안정을 되찾았고, 지속적인 치료를 위해 상지외과 및 미세외과로 이송되었습니다. 수술 후 6일째, 환자의 전신 상태는 양호하게 회복되었고, 혈액량은 정상으로 돌아왔으며, 혈역학은 안정되었습니다. 수술 상처는 건조하고, 양쪽 발가락은 따뜻한 분홍색이며 혈액 순환이 좋고, 발등-발꿈치 맥박은 불분명합니다. 예후는 양호합니다.

환자는 수술 후 약 10일 동안 항생제와 항응고제를 계속 복용했고, 매일 상처 관리와 드레싱 교체를 했으며, 퇴원할 것으로 예상되었습니다.

응웬 비엣 응옥 박사에 따르면, 안전하지 못한 작업 관행으로 인해 사지가 절단되는 상황은 매우 흔하지만, 양쪽 다리가 모두 절단되는 경우는 매우 드물며 베트남에서 환자에게 양쪽 다리를 재접합한 첫 번째 사례입니다. 수술은 매우 긴급하게 진행되었습니다. 환자는 병원에 입원한 지 불과 1시간 만에 기본 검사를 받고 수술실로 옮겨졌습니다. 수술팀 구성이 빠르고 수술방법이 적절하여 부상 후 6~7시간 만에 양쪽 다리에 재관류가 조기에 이루어졌습니다(수술 후 1~2시간 만에).

응웬 비엣 응옥 박사에 따르면, 환자의 팔다리가 크고 여러 개로 절단된 경우, 팔다리를 재이식할 때는 신중하게 계산해야 합니다. 주의하지 않으면 절단된 팔다리 조직에서 독소가 분해되어 재관류 증후군이 발생해 환자의 생명이 위험해질 수 있기 때문입니다. 이 사례는 의료진이 신중하게 계산하고 합리적인 치료 전략을 사용하여 두 수술팀이 동시에 수술을 진행하여 재관류 시간을 최소화한 사례입니다. 수술은 계획대로 성공적으로 수행되었습니다. 현재 환자의 재이식된 팔다리에 대한 혈액 공급은 매우 좋고 안정적입니다. 그는 발가락을 구부릴 수 있으며 기능도 빨리 회복될 것으로 기대됩니다.

뉴스 및 사진: THUY NGOC

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