외과는 외과적 방법을 통해 질병을 진단하고 치료하는 데 중점을 둔 중요한 의학 분야입니다. 외과는 다양한 전문 분야를 포괄합니다. 이 분야에서 많은 의사들이 과학과 기술 분야에서 자신만의 획기적인 발전을 이루어 왔습니다.
베트남 외과 분야는 오랜 발전 과정을 거쳐 자랑스러운 성과를 이루어 왔습니다. 전통적으로 외과는 역사적 요인, 신체적 조건, 그리고 업무 부담으로 인해 남성 의사가 더 많았습니다. 그러나 개념의 변화로 많은 여성 의사들이 이 분야를 선택하고 성공을 거두고 있습니다.
국립어린이병원 이비인후과 과장 피티퀸안 박사는 소아 환자들에게 이비인후과 수술을 수차례 집도해 왔다고 밝혔습니다. 모든 수술은 그녀에게 소중한 경험이며, 수술 후 가장 큰 기쁨은 환자들의 건강이 호전되어 환하게 웃는 모습을 보는 것이라고 했습니다. 이것이 바로 그녀가 소아 이비인후과 전문의로서 계속 나아가는 원동력입니다.
소아 환자들은 " 이해한다 "
피티퀸안 선생님은 소아 환자분들과 함께한 이야기가 많지만, 그중에서도 이비인후과 입원 치료를 받던 소아 환자와의 개인적인 만남이 평생 기억에 남는다고 말씀하셨습니다. 바로 슬픈 표정의 환자 CCK( 손라 치엥신 거주, 15세)였습니다.
K는 소심하게 의사에게 개인적으로 진찰을 받고 싶다고 했습니다. 이 민족 소년은 가난한 집안에서 태어났는데, 왼쪽 비강에 종양이 시신경을 눌러 눈이 튀어나오고 시력이 점차 나빠졌습니다. 안타깝게도 누나가 말기에 복부에 종양이 생겨 치료에 반응하지 않자, 그는 의사에게 자신의 가족 사정을 털어놓았습니다.

"15살 소년은 이해심이 많았습니다. 아래층 의사들이 서로 이야기하는 것을 듣고 비강에 종양이 있다는 것을 알았을지도 모릅니다. 그래서 조심스럽게 저에게 이렇게 말했습니다. '선생님, 제가 종양이 있다는 건 알지만, 혹시라도 제게 무슨 일이 생기면 어머니께 말씀드리지 마세요. 어머니를 슬프게 하고 싶지 않아요.' 15살 소수민족 소년의 어머니에 대한 사랑은 정말 존경스러웠습니다."라고 퀸 안 박사는 회상했습니다.
그 직후, 의사와 아기 엄마는 아기의 상태를 논의하기 위해 회의를 가졌습니다. 머리에 크고 두꺼운 뱅을 두른 민족 출신의 엄마는 매우 솔직하게 물었습니다. "선생님, 제 아기를 치료할 수 있을까요? 언니처럼 될까요?" 병실 구석에 아기가 웅크리고 앉아 있었습니다. 엄마가 의사에게 하는 모든 질문을 듣고 이해했을 것입니다.
가까운 미래에 미국 REI 조직의 전문가 그룹이 베트남 국립 아동 병원에서 근무하기 위해 베트남에 와서 아기 K에 대한 가장 효과적인 개입 및 치료 방향을 찾기 위해 컨설팅을 요청할 것입니다.
CCK는 왼쪽 비강에 골육종이라는 종양이 있었고, 퀸 안(Quynh Anh) 박사는 아기를 수술했습니다. 아기의 치료는 양성 종양이기는 했지만 많은 어려움을 겪었습니다. 질병이 늦게 발견되어 종양이 주변 조직을 침범했습니다. 이 질환은 매우 드문 질환으로, 종양이 돌처럼 단단하여 안와, 두개골 기저부 등 접근하기 어려운 부위까지 침범하기 때문에 수술이 어렵습니다. 종양은 빠르게 재발하여 한쪽 눈의 시력을 잃을 수 있으며, 심지어 다른 쪽 눈까지 침범할 수 있습니다. 아기는 종양 제거 수술을 두 번 받았으며, 현재 외래에서 재검사와 면밀한 관찰을 받고 있습니다.
국립어린이병원은 여러 국가와 다양한 전문 분야를 아우르는 광범위한 국제 협력 프로그램을 운영하는 선도적인 소아 전문 병원입니다. 어려운 사례의 경우, 미국, 프랑스, 일본 등 선진국의 주요 전문가와 온라인 또는 직접 상담이 가능합니다. 퀸 안 박사는 가까운 시일 내에 미국 REI 소속 전문가들이 베트남 국립어린이병원에 와서 K 아기에게 가장 효과적인 중재 및 치료 방향을 모색하기 위한 상담을 진행할 것이라고 밝혔습니다.
수술에 대한 열정
의료계에 입문하게 된 계기에 대해 퀸 안 박사는 어렸을 때부터 몸이 자주 아파 병원에 자주 가야 했고, 부모님이 자신을 돌보기가 힘들었다고 털어놓았습니다. 고등학교 때부터 영화를 보면서 여의사들의 모습이 너무 마음에 들었고, 진로를 결정했을 때 외과의가 되는 것을 꿈꿨습니다.




"저에게 의사가 되는 것은 열망의 문제이자 운명의 문제입니다. 의사에게 외과의는 전문적인 자격과 끊임없는 학습 정신 외에도 특별한 자질을 갖추고 있습니다. 바로 높은 투지입니다."라고 퀸 안 박사는 말했습니다.
이비인후과 레지던트 의사로 20년 가까이 경력을 쌓아 온 퀸 안 박사는 중앙 이비인후과 병원에서 레지던트 수련을 받던 시절을 떠올립니다. 당시는 "실무 교육" 기간으로, 졸업 후 환자와 선생님들로부터 가장 많은 임상 경험을 쌓을 수 있었던 시기였습니다. 레지던트 의사들은 병원을 자신의 집처럼 생각합니다. 과거에는 병원이 레지던트들이 수련을 받는 장소였고, 레지던트들이 최소 오후 10시까지는 병원에 상주하며 머물 수 있는 공간이 있었습니다.
의사의 경우, 전문적 자격과 끊임없이 학습하려는 정신 외에도 외과의사는 특별한 자질을 갖추고 있습니다. 바로 높은 결단력입니다.
“제 의학 과정에는 약 500명의 학생이 모집되었지만, 그중 약 70명만이 다양한 전문 분야의 레지던트 시험을 통과했습니다. 당시 각 전문 분야는 2명에서 4명 정도의 레지던트만 모집했습니다. 이전에는 레지던트 정원이 수련 시설, 수련 시설 규모, 인력 규모, 교수진 및 진료 시설 규모, 그리고 보건 정책에 따라 결정되었기 때문에 각 과정의 레지던트 수가 적었고, 레지던트를 양성할 시설도 부족했습니다. 제가 다녔던 과정은 하노이 의과대학의 33기 레지던트 과정으로, 이비인후과 전문 레지던트는 4명뿐이었고, 31기 과정에는 이비인후과 레지던트 의사가 단 1명뿐이었습니다.”라고 여의사는 회상했습니다.



퀸 안 박사는 자신을 비롯한 많은 의사들에게 의대 졸업, 레지던트 또는 석사 과정, 그리고 레벨 1 전문의 과정은 의사로서의 삶을 위한 시작에 불과하다고 말했습니다. 의사는 평생 끊임없이 배워야 합니다. 과학은 끊임없이 발전하고 질병은 점점 더 복잡해지기 때문에 의사는 끊임없이 배워야 합니다. 레지던트에게는 이론과 임상 모두에 대한 높은 기준이 적용됩니다. 이러한 임상 경험 덕분에 젊은 의사들은 많은 것을 배울 수 있습니다. 레지던트들이 진료실에서 공부하기 위해 진료과와 병실에 갈 때, 레지던트와 병실, 그리고 병실 사이의 관계는 매우 특별합니다. 병원의 선생님들과 선배들로부터 경험이 축적되고 가장 빠르게 배웁니다. 환자들은 또한 최고의 선생님이기도 합니다.
퀸 안 박사의 경우 수술은 약 30분에서 1시간 정도 걸리고, 복잡한 수술의 경우 3~4시간 정도 걸리는데, 이는 정상적인 현상입니다.
"하지만 수술에서 단순함이나 복잡성의 개념은 상대적일 뿐입니다. 환자의 생명을 다루는 수술이라면, 저는 모든 수술을 종합적으로 평가하고, 최상의 결과를 얻고 환자의 위험을 최소화하기 위해 매우 신중하며 집중해야 한다고 생각합니다. 수술 중 어떤 부주의도 환자에게 위험을 초래할 수 있으며, 그러한 실수를 바로잡을 기회를 놓칠 수도 있습니다. 따라서 저는 수술 중 환자에게 가장 안전하고 완벽한 수술을 보장하기 위해 항상 노력합니다."라고 퀸 안 박사는 털어놓았습니다.




3차 소아과 병원인 이비인후과(중앙소아병원)는 편도절제술, 아데노이드절제술, 인공호흡기 삽입술 등 간단한 수술부터 심방 중격 결손증, 다양한 구개열, 이비인후과 부위의 양성 및 악성 종양, 고막 패치 수술, 중이 성형 수술, 귓바퀴 성형 수술, 부비동 수술 등 복잡한 수술까지 매일 수많은 수술을 시행하고 있습니다. 현재 이비인후과에서는 보건부의 승인을 받아 약 100건의 시술 및 수술을 시행하고 있습니다.
취약계층 어린이에 대한 우려
소아과 분야에는 귀, 코, 목과 관련된 여러 가지 특정 질환이 있습니다. 현재 국립어린이병원 이비인후과에서는 청각 장애 아동, 선천성 난청 아동, 또는 청력 손실 아동 등 소외 계층 아동을 위한 심층 검진도 실시하고 있습니다. 퀸 안 박사는 현재 과학 기술이 매우 발달하여 중증 청각 장애 아동의 경우, 조기에 발견하여 적절한 치료를 받으면 정상적인 생활을 할 수 있으며, 장애 아동이 되지 않고도 사회에 적응하고 평소처럼 학교에 다닐 수 있다고 전했습니다.



의사들은 아동의 청력 회복을 위한 외과적 수술과 사회 복귀를 위한 언어 치료 모두를 시행합니다. 이는 병원, 가족, 사회의 긴밀한 협력을 필요로 하는 매우 엄격한 과정입니다. 이 과정은 각 아동의 건강 상태에 따라 5년에서 10년까지 소요됩니다.
오늘날 과학과 기술은 매우 발달했습니다. 심각한 청각 장애 아동을 조기에 발견하고 치료한다면, 장애를 겪지 않고 사회에 통합될 수 있을 것입니다.
또한, 본 병원은 인구부(보건부)와 협력하여 선천성 선별 검사 프로그램을 시행하고, 신생아 청력 검사 및 평가를 실시하여 조기 발견 및 조기 개입을 목표로 합니다. 이를 통해 아기의 권리를 보장하고, 청력 손실이 발견되지 않거나 늦게 발견될 경우, 선천성 난청을 가진 장애 아동으로 완전히 성장할 위험을 최소화합니다.
퀸 안 박사는 매일 다양한 상황을 가진 소아 환자들을 접한다고 말했습니다. 그녀가 걱정하는 것은 복잡한 사례가 종종 어려운 상황에서 발생한다는 것입니다. 선천적 청력 손실을 가진 아이들은 종종 인공와우 이식 수술이 필요하지만, 그 비용이 매우 비싸서 대부분 가족의 부담 능력을 초과합니다.
CCK의 경우, 가족 사정이 매우 어려워 치료비는 건강보험으로 부담되지만, 추가 검진이 필요할 때마다 발생하는 교통비와 숙박비 또한 가족에게 큰 부담입니다. 이러한 비용을 후원해 주시는 후원자님들 덕분에 K는 예약된 일정에 맞춰 정기 검진을 받을 수 있습니다. 또한, 어린 나이에도 부모님을 깊이 사랑하고, 생각하며, 함께 병을 이겨낼 수 있도록 격려해 주시는 아이들이 많습니다. 소아과 전문의로서 그럴 때면 마음이 차분해지고, 어떻게 하면 모든 아이들이 병을 극복하고 일상생활로 돌아갈 수 있도록 도울 수 있을지 생각하게 됩니다./.

출처: https://www.vietnamplus.vn/nu-bac-sy-phau-thuat-luon-tran-tro-voi-nhung-tre-em-khiem-thinh-yeu-the-post1071308.vnp
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