미세수술을 이용한 아킬레스건 재건술, 여성 장애 위험에서 벗어나는 데 도움

겉보기에 단순한 칼에 찔린 발뒤꿈치 상처로 인해 49세 여성이 심각한 감염과 괴저로 인해 걷는 능력을 영구적으로 상실할 위험에 처했습니다.

첨단 미세외과 수술 기술 덕분에 의사들은 운동성을 결정하는 중요한 부분인 아킬레스건을 거의 완벽하게 재생성하여 환자가 걷는 능력을 80~90% 정도 회복하는 데 도움을 줄 수 있었습니다.

처음에는 아킬레스건 파열을 발견하지 못한 채 지역 의료기관 에서 상처 봉합만 진행했습니다. 환자의 보행 능력이 호전되지 않자, 환자는 아킬레스건 파열 진단을 받고 다른 의료기관에서 건 봉합 수술을 받았습니다.

그러나 수술 후 상처에 농양, 심한 괴사, 감염이 발생하여 재수술을 받아야 했습니다. 그러나 상태는 여전히 심각했습니다. 상처는 아물지 않았고, 끊임없이 체액이 흘러나왔으며, 아킬레스건 전체가 10~12cm 길이로 괴사되었고, 발꿈치 주변의 연조직이 파괴되어 환자는 거의 움직일 수 없게 되었습니다.

열대병 중앙병원 성형외과 의사인 두옹 만 치엔 박사는 "깊은 감염과 힘줄 및 피부 손상이 동반된 복잡한 손상에 직면하여 두 단계에 걸쳐 수술을 진행해야 했습니다. 첫 번째 단계에서는 괴사 조직을 절개하여 세척하고, 농양을 세척한 후, 음압 흡입 시스템(VAC)을 사용하여 감염을 조절했습니다. 조직 세척 후, 연구팀은 '플랩 클러스터'라는 미세 수술 기법을 시행했습니다. 이는 허벅지 부위에서 힘줄과 피부라는 두 부분으로 구성된 조직을 같은 혈관경에 절개하여 발뒤꿈치의 혈관계에 연결하는 것입니다."라고 말했습니다.

이 수술의 특징은 대퇴긴장근(Tensor Fascia Femoris)의 힘줄을 사용한다는 점입니다. 이 힘줄은 두껍고 튼튼하며 적절한 탄력성과 하중 지지력을 가진 힘줄입니다. 이 힘줄은 원래 힘줄과 같은 모양으로 말아 발꿈치뼈에 부착합니다.

동시에, 혈관이 있는 피부 피판을 이식하여 큰 피부 결손부를 덮습니다. 두 피판 모두 최대 40배까지 확대되는 최신 현미경을 사용하여 미세혈관 문합술을 통해 영양을 공급받아 머리카락보다 작은 모세혈관의 정밀한 조작을 보장합니다.

두옹 만 치엔 박사는 이렇게 강조했습니다. "중앙열대병병원이 중증 감염 상황에서 '플랩' 미세수술 기법을 사용하여 힘줄과 혈관이 있는 피부를 동시에 재건한 것은 이번이 처음입니다. 현재 베트남에서 이 기법을 시행할 수 있는 시설은 매우 드뭅니다."

최신 미세수술 현미경 시스템은 이미지 배율을 일반 돋보기의 4.5배에서 40배로 높여 모세혈관을 자세히 관찰하고 혈관 폐색이나 이식편 괴사 위험을 최소화하는 핵심 역할을 합니다. 이 수술은 첨단 미세수술 기법을 필요로 할 뿐만 아니라, 감염 관리, 생조직과 괴사조직의 감별, 그리고 생체역학적 유사성이 높은 대체 재료의 선택 등 복잡한 문제를 안고 있습니다.

수술 후 환자는 보행 기능을 거의 완전히 회복할 수 있었습니다. 보행 기능은 주로 아킬레스건에 의존하는데, 아킬레스건은 걷는 데 주된 힘을 가합니다.

이 사례에 대해 Duong Manh Chien 박사는 다음과 같이 권고합니다. "힘줄과 연조직 손상은 처음부터 신중하게 평가해야 합니다. 힘줄을 제거한 채 피부를 봉합하면 심각한 기능 상실로 이어질 수 있습니다. 수술 후 감염과 괴사를 예방하기 위해 무균 관리 또한 중요합니다. 아킬레스건이 괴사된 경우, 재건 및 재활을 위해 전문 성형외과 전문 병원으로 이송해야 합니다."

상처가 아물지 않거나 분비물, 부기 또는 통증의 징후가 나타나면 즉시 전문 의료 시설을 찾아야 합니다.

위와 같은 복잡한 부상의 경우, 미세외과 전문 지식과 현대 장비를 갖춘 센터만이 효과적으로 치료할 수 있으며, 환자가 운동 기능을 보존하고 삶의 질을 향상하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

(TTXVN/베트남+)

출처: https://www.vietnamplus.vn/tai-tao-gan-got-bang-ky-thuat-vi-phau-giup-nguoi-phu-nu-thoat-nguy-co-tan-phe-post1073013.vnp