코로나19 팬데믹 이후, 호흡기 감염 치료에 우선적으로 사용되는 새로운 항생제군을 포함하여 많은 박테리아의 항생제에 대한 민감도가 감소하는 경향이 있습니다.
이 정보는 11월 4일 오전, 베트남 호흡기 학회-프랑스-베트남 폐 협회 과학 컨퍼런스에서 전문가들이 공유했습니다.
이번 컨퍼런스는 베트남-프랑스 수교 50주년과 프랑스-베트남 의료 협력 30주년을 기념하기 위해 개최되었습니다. 베트남, 프랑스, 호주 출신 전문가와 의사 1,000여 명이 코로나19 이후 항생제 내성과 폐 손상 관리 방안을 논의했습니다.
베트남 호흡기학회 회장이자 하노이 땀아인 종합병원 전문 원장인 응오 꾸이 쩌우 박사는 베트남이 최근 항생제 내성이 증가하고 있는 국가 중 하나라고 말했습니다. 불합리한 처방, 병원 감염 관리 미흡, 양식장, 축산, 지역 사회에서의 항생제 사용 등 항생제의 과도한 사용이 원인입니다. 특히, 사람들 이 항생제를 임의로 사용하거나, 용량을 임의로 늘리거나 줄이거나, 복용을 건너뛰는 것 또한 항생제 내성 위험을 증가시킵니다.
코로나19 팬데믹 기간 동안 외래 진료소 폐쇄로 인해 결핵을 포함한 많은 세균 및 진균 감염이 진단 및 치료되지 못했습니다. 차우 교수는 "사람들이 두려움에 떨며 병원 방문을 제한하고 있어 병원균이 완전히 억제되지 않아 확산 및 약물 내성 발생 위험이 있습니다."라고 말했습니다.
응오 꾸이 쩌우 교수가 학술대회 개막식에서 연설하고 있다. 사진: 땀아인 병원
베트남 호흡기학회 부회장이자 하노이 땀아인 종합병원 호흡기과장인 추 티 한(Chu Thi Hanh) 박사는 지역사회 감염 호흡기 감염 치료에 사용되는 1차 항생제에는 페니실린, 세팔로스포린, 마크로라이드의 세 가지 주요 종류가 있다고 말했습니다. 베트남과 전 세계에서 발표된 여러 연구 결과에 따르면, 이러한 항생제에 대한 박테리아의 감수성은 현재 감소하고 있으며, 내성 수준은 매우 높은 수준입니다.
미국 질병통제예방센터(CDC)는 2021년 분석에서 코로나19 팬데믹이 시작된 2020년에 미국의 병원 내 감염(HAI) 발생률이 크게 증가했다고 보고했습니다. 이러한 HAI 중 다수는 항생제나 항진균제에 내성을 보였습니다. 한국과 미국에서 진행된 연구 등 코로나19 팬데믹 이후 항생제 내성에 대한 여러 연구에서도 팬데믹 이후 약물 내성균이 증가한 것으로 나타났습니다.
미국 브린모어 병원의 한스 류 교수는 이번 학회에서 새로운 항생제 개발이 전 세계적으로 부족하다고 보고했습니다. 지난 10년 동안 새로운 항생제는 개발되지 않았지만, 특히 코로나19 팬데믹 이후 항생제 내성균의 수가 급격히 증가했습니다. 한스 교수는 "해당 증상에 가장 적합한 항생제를 사용하고, 더 이상 필요하지 않을 때는 항생제 사용을 중단하고 항생제 내성을 줄이기 위해 단기간에 걸쳐 투여해야 합니다."라고 강조했습니다.
차우 교수는 "항생제의 합리적 사용, 요양원이나 장기요양시설과 같은 병원이 아닌 환경에서의 감염 예방 및 통제 강화, 그리고 예방접종을 통한 사전 예방은 항생제 내성 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다."라고 말했습니다.
학회에서 전문가들은 코로나19 장기 입원 환자의 폐 손상 실태에 대해서도 심도 있게 논의했습니다. 한 부교수에 따르면, 코로나19의 지속 기간은 많은 환자들이 생각하는 것처럼 몇 개월에 불과하지 않습니다. 한 부교수는 "코로나19로 인한 폐 손상이 1~2년 후에도 여전히 나타나는 사례가 많습니다."라고 말했습니다.
장기 코로나19 환자의 폐 후유증은 호흡 곤란부터 인공호흡기 의존을 필요로 하는 심각한 폐 손상까지 다양한 중증도로 나타납니다. 가장 흔한 지속 증상으로는 호흡 곤란, 운동 능력 저하, 혈중 산소 감소, 장시간 기침, 흉통 등이 있습니다. 중증 코로나19 환자의 경우, 회복 후 폐 섬유증이 발생할 수도 있습니다.
한 부교수가 폐 질환 환자를 진찰하고 있다. 사진: 땀안 병원
이 컨퍼런스에서 보건부 검진 및 치료 관리국 국장인 루옹 응옥 쿠에 부교수 박사는 보건부와 전문가 협회, 특히 호흡기 분야 간의 적극적인 협력 덕분에 코로나19와의 싸움에서 많은 성과를 거두었다고 말했습니다. 베트남은 코로나19를 공식적으로 A군 감염병에서 B군 감염병으로 분류했습니다. 그러나 여전히 많은 과제가 남아 있습니다. 최근 몇 년간 베트남 호흡기 과학자들은 호흡기 질환의 진단, 치료 및 예방 지침에 대한 과학적 지식을 업데이트하기 위해 국제 과학 협력을 강화해 왔습니다.
베트남 의학협회 회장이자 부교수인 응우옌 티 쑤옌 박사는 현재 호흡기 질환의 상황이 점점 더 복잡해지고 있다고 말했습니다. 고전적인 질병 외에도 이전에는 없었던 새로운 질병들이 생겨나 환자의 진단, 치료 및 모니터링에 어려움을 겪고 있습니다. 감염성 호흡기 질환의 복잡하고 예측 불가능한 발전과 박테리아의 항생제 내성 또한 진단과 치료를 어렵게 만듭니다. 베트남 호흡기 협회는 보건 교육 및 소통 강화, 의사 교육, 의료 지식 업데이트, 그리고 진료 및 치료의 질 향상에 크게 기여해 왔습니다.
올해 컨퍼런스에는 약 90명의 전문가와 의사가 137편의 발표를 진행했으며, 그중 절반 이상이 베트남, 프랑스, 미국, 일본, 호주 출신이었습니다. 천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐암, 수면 무호흡증, 간질성 폐질환, 소아 호흡기 질환, 흉부 수술의 진단 및 치료 최신 정보 등 다양한 실질적인 주제가 논의되었습니다.
초음파를 이용한 기관지경 검사, 수면 무호흡증 치료를 위한 비침습적 기계적 환기, 최소 침습적 폐 수술, 조기 폐암을 진단하기 위한 폐 생검, 동정맥루와 같은 일부 호흡기 질환에 대한 혈관 내 중재, 병원 내 폐렴을 예방하고 치료하는 전략 등 많은 새로운 진단 및 치료 기술이 공유되었습니다.
한 부교수는 "이것은 국내외 의사들이 호흡기 분야에서 세계 최신 진전을 업데이트하고, 코로나19 이후 시대의 진료 및 치료에 있어 새로운 과제를 파악할 수 있는 기회입니다."라고 말했습니다.
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