이쑤시개 습관으로 인한 간농양
의사들은 이물질인 대나무 이쑤시개를 제거하고 환자의 농양을 치료하기 위해 간의 좌엽에 내시경적 절제술을 시행했습니다.
NTĐ 씨(77세, 하노이 거주)는 지속적인 발열과 함께 원인 불명의 둔하고 지속적인 복통을 호소하며 가족에 의해 병원으로 이송되었습니다. 병원에서 의료진은 환자의 상태를 종합적으로 평가했습니다. 컴퓨터 단층촬영(CT) 결과, 간 좌엽의 농양이 10cm 이상으로 커져 있었고, 내부에 이물질이 박혀 있어 장기 감염의 원인이 된 것으로 나타났습니다.
열대병 중앙병원 간담도 및 소화기 수술 센터장인 응우옌 민 트롱 박사는 "신중한 검토 끝에 이물질을 제거하고 농양을 치료하여 위험한 합병증 발생 가능성을 예방하기 위해 복강경 수술을 통해 간의 좌엽을 제거하기로 결정했습니다."라고 말했습니다.
수술 중 의사들은 간 좌엽에 위치한 직경 10cm가 넘는 큰 농양을 발견했고, 이 농양은 위의 작은 만곡부에 붙어 있었습니다. 안에는 약 5cm 길이의 대나무 이쑤시개가 간 실질 깊숙이 박혀 있었습니다. 다행히 농양은 간 내에 국한되어 있었고 파열되지 않았습니다. 파열되었다면 생명을 위협할 수 있는 복막염을 유발할 수 있었습니다. 의사들은 농양과 함께 간 좌엽을 제거하고 이물질을 제거했습니다. 수술 후 환자는 의식이 명료하고 안정을 되찾았으며 빠르게 회복했습니다.
이 환자는 식사 후, 심지어 잠자리에 들 때에도 대나무 이쑤시개를 입에 물고 있는 습관이 있었던 것으로 알려졌습니다. 이로 인해 자신도 모르게 이쑤시개를 삼켰습니다. 대나무 이쑤시개는 작고 날카로우며 단단하기 때문에 위벽을 쉽게 뚫고 간, 소장, 대장으로 이동할 수 있습니다. 이 이물질을 제때 발견하지 못하면 심각한 손상을 유발하여 장기적인 염증과 위험한 농양 형성으로 이어질 수 있습니다.
열대병 중앙병원 진단영상과 다오 티 홍 눙 박사에 따르면, 소화관 내 이물질은 흔한 문제가 아니며, 특히 이물질이 간을 관통하는 경우는 더욱 그렇습니다. 대나무 이쑤시개와 같은 이물질의 경우, 복부 엑스레이는 진단에 큰 도움이 되지 않는 경우가 많습니다. D 환자의 경우, 초음파 검사와 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통해 초음파 에코가 증가하고 CT 밀도가 증가하여 이물질의 위치를 정확하게 파악하는 데 도움이 되었습니다.
이물질을 삼키거나 불행한 결과를 초래할 위험을 피하기 위해 의사들은 식사 후, 특히 누워 있거나 잠을 잘 때는 대나무 이쑤시개를 입에 넣지 말라고 권고합니다. 삼키기 전에 충분히 씹고, 이물질에 의한 질식 위험을 줄이기 위해 식사 중에 웃거나 말하거나 TV를 보거나 전화를 사용하지 마십시오.
이물질 섭취가 의심되는 경우, 목을 찌르지 마십시오. 이물질이 점막 깊숙이 침투하거나 위험한 곳으로 이동할 수 있습니다. 식초를 마시거나 뜨거운 밥을 먹는 등의 민간요법으로 이물질을 누르지 마십시오. 이물질이 더 깊이 침투하여 심각한 손상을 초래할 수 있습니다. 지속적인 복통과 원인을 알 수 없는 발열 증상이 나타나면 즉시 의료기관 을 방문하여 적절한 진찰과 치료를 받으십시오.
단추형 전지를 삼키는 어린이는 식도 천공의 위험이 있습니다.
최근 하노이 소아병원 위장병과는 단추 전지를 삼킨 환자 VKV(4세, 하노이)에게 응급 내시경 검사를 성공적으로 시행했습니다.
아이의 식도에 끼어 있던 단추 전지가 내시경 의사에 의해 즉시 제거되었습니다.
Baby V의 부모는 아이가 실수로 단추형 전지를 삼켰다는 사실을 알리고, 아이를 급히 인근 병원으로 데려갔습니다. 엑스레이 검사 결과 전지가 쇄골 높이의 식도에 끼어 있는 것으로 밝혀져 하노이 어린이 병원으로 이송되었습니다. 위험 수준을 파악한 내시경-마취-수술팀은 즉시 이물질의 위험성을 확인하고 응급 내시경 검사를 시행했습니다.
내시경 검사에서 의사들은 배터리 주변의 식도가 완전히 궤양화되어 있고, 이물질의 위쪽과 아래쪽이 부어 오르고 좁아져 위로 가는 출구와 경로가 좁아져 있음을 발견했습니다.
배터리를 제거하는 작업은 쉽지 않았습니다. 연구팀은 연성 내시경과 경성 1구 내시경을 모두 사용하여 배터리를 제거했지만, 출구가 좁아 두 내시경 모두 막혔습니다.
3시간의 노력 끝에, 팀과 콰치 반 남 박사(소화기과)는 개복 수술 없이 이물질을 성공적으로 제거하여, 어린이가 식도 천공 위험을 피하고 수술 후 더 빨리 회복할 수 있도록 도왔습니다.
남 박사에 따르면, 단추형 전지는 흔한 이물질일 뿐만 아니라 처음 몇 시간 안에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. 부식성과 전류 메커니즘으로 인해 화상과 궤양을 유발하여 조기에 천공을 일으킬 수 있으며, 특히 이 어린이 환자처럼 전지가 크고 식도에 끼어 있는 경우 더욱 그렇습니다.
하노이 어린이 병원은 부모님께 작지만 위험할 수 있는 이물질에 특히 주의하실 것을 권고합니다. 아이가 이물질을 삼킨 징후가 발견되면 가까운 의료기관에 연락하거나 하노이 어린이 병원으로 데려가 적절한 치료를 받으십시오.
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출처: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm
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