보건부는 병원의 어려움을 해소하고 환자의 편의를 도모하기 위한 새로운 규정을 개정 및 보완하는 시행령 37호를 발표했습니다. 이 시행령은 2025년 1월 1일부터 시행됩니다.
보건부 건강보험국 부누안(Vu Nu Anh) 부국장에 따르면, 최근 몇 년 동안 의약품은 건강보험 진료비 총액에서 항상 중요한 부분을 차지해 왔으며, 전체 진료비에서 큰 비중을 차지해 왔습니다. 현재 의약품 목록 및 건강보험료 납부 규정은 보건부 장관의 2022년 12월 31일자 회람 제20/2022/TT-BYT호에 따라 시행되고 있으며, 건강보험 가입자의 급여 범위에 포함되는 의약품, 생물학적 제제, 방사성 의약품 및 표지자 의약품의 목록, 요율, 납부 조건을 공표하고 있습니다.
누 아인 여사는 시행 후 약 2년이 지난 지금, 통지문 20호에서 많은 문제점이 드러나 실제 상황에 맞게 수정, 보완, 조정이 필요하다고 말했습니다.
보건부는 위의 단점을 극복하기 위해 통지문 37을 발표했으며, 2025년 1월 1일부터 전국의 검진 및 치료 시설에서 이 새로운 통지문을 시행하게 됩니다.
이에 따라 통지문 37에는 많은 새로운 사항이 추가되었습니다. 구체적으로 이전에는 병원 등급에 따라 검진 및 치료 시설에서 건강 보험이 약물을 사용하고 비용을 지불했습니다. 등급은 다음과 같습니다. 특수 등급, 1급, 2급, 3급 및 4급 병원; 기술 전문가 등급은 다음과 같습니다. 중앙, 지방, 지구 및 지역 수준.
병원 등급에 따라 약물 목록을 구분하지 않는 이점은 진료 및 치료 시설에서 병원 등급이나 기술적 전문성 수준에 관계없이 전문 활동 범위, 진단 및 치료 지침에 따라 목록에 있는 모든 약물을 사용할 수 있다는 것입니다.
이를 통해 진료 및 치료 시설에서 전문성과 기술을 개발하고, 인력을 유치하고, 의료진의 역량 개발을 촉진하며, 특히 약물에 대한 건강 보험 접근 및 지불의 공정성을 보장하여 기초 건강 관리가 발전할 수 있는 여건을 조성합니다.
병원 등급별로 약물 목록을 구분하지 않으면 기술적 전문성이 높은 검진 및 치료 시설을 선택하는 환자 수를 제한하는 데 도움이 되며, 기술적 전문성이 높은 일부 검진 및 치료 시설의 과부하 상황을 줄이는 데 도움이 됩니다.
새로운 통지문에는 또한 지역 보건소에서의 약물 지불 규정 등 약물 지불 지침에 대한 새로운 규정이 추가되어, 보건소에서 관리 및 치료를 받는 만성 질환 환자의 약물 접근성을 높이는 데 기여하는 동시에 지역 보건소 직원의 전문적 역량 개발 및 향상을 장려하는 재정적 메커니즘을 마련했습니다.
환자가 다른 질병으로 입원 치료를 받는 경우 만성 질환 치료 약물 비용 지급 규정을 마련하여 건강보험 가입자의 지속적인 약물 접근성을 보장하고 약물에 대한 건강보험 지급 권리를 보장해야 합니다. 또한, 특수한 경우 약물 비용 지급 규정을 마련하여 자연재해, 전쟁, 재난 등 특수 상황에서 유연성을 확보하는 데 기여합니다.
건강보험국장에 따르면, 이 새로운 규정은 건강보험기금의 지원을 받는 환자들을 보완하여 의약품 접근성을 높이고, 환자의 지불 지침에 유연성을 제공하며, 이전에는 구체적인 지침이 없어 지불되지 않았던 의약품 비용을 진료 및 치료 기관에서 지불할 수 있는 여건을 조성하는 데 도움이 될 것입니다. 이를 통해 건강보험 가입자의 권리를 보장하는 동시에 진료 및 치료 기관의 발전을 촉진하는 재정 메커니즘을 구축할 수 있을 것입니다.
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출처: https://cand.com.vn/y-te/tu-nam-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-i750747/
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