뇌졸중이 부신종양으로 변했다

호치민시에 사는 51세의 응우옌 씨는 종종 팔다리가 저리고, 경련이 일어나고, 걷는 데 어려움을 겪었으며, 뇌졸중이 생긴 것으로 생각되었고, 의사는 진찰을 한 결과 부신에 약 2.5cm 크기의 종양을 발견했습니다.

응우옌 부인의 사지는 올해 초부터 감각이 없고 경련이 일어났으며, 지난 3개월 동안 점점 약해졌습니다. 그녀는 뇌졸중이 두려워 병원에 가서 고혈압, 고칼슘혈증, 저칼륨혈증이라는 진단을 받았습니다. 칼슘 주입 후 그녀의 사지가 뻣뻣해지는 증상은 사라졌지만, 혈액 칼륨 수치는 낮은 수준을 유지했습니다. 3개월 이상 약을 복용해도 효과가 없었습니다.

그녀는 검진을 위해 탐아인 종합병원에 갔다. 검사 결과, 알도스테론(부신에서 분비되는 호르몬)이 100ng/ml 이상 증가한 것으로 나타났는데, 정상지수는 서 있는 자세에서 2.21~35.3ng/dl, 누워 있는 자세에서는 1.17~23.6ng/dl입니다. 칼륨은 1.95mmol/L로 떨어졌고, 정상인은 3.5-5.1mmol/L입니다. 복부 초음파와 MRI 검사 결과, 좌측 부신에 구형 종양이 발견되었으며, 종양 크기는 약 2cm이고, 척추 옆 깊숙한 곳, 대동맥 근처, 비장 뒤쪽, 횡격막 아래에 위치해 있었습니다.

9월 13일, 내분비과-당뇨병과의 응우옌 티 킴 투옌 박사는 부신 종양이 저칼륨혈증의 원인이라고 밝혔습니다. 혈중 칼륨 수치가 낮으면 근육이 약해지고 경련이 생기는 경우가 많습니다.

의사들에 따르면, 알도스테론 호르몬은 나트륨 재흡수를 증가시키고 신장을 통해 칼륨 배출을 증가시켜 소변으로 배출하는 효과가 있습니다. 과도한 알도스테론 분비로 인해 신장에서 과도한 칼륨이 배출되어 저칼륨혈증이 발생합니다. 지속적으로 칼륨 주입을 받지만 알도스테론 호르몬의 양을 조절하지 못하는 환자의 경우, 주입된 칼륨은 신장을 통해 배출됩니다. 칼륨은 신체의 세포에 전기 신호를 전달하는 데 도움이 되는 중요한 전해질입니다. 저칼륨혈증은 심장, 신경, 근육에 영향을 미치며 환자는 사지가 약해지는 증상을 경험할 수 있습니다. 일찍 조절하지 않으면 혈압이 상승하고, 심장마비와 뇌졸중의 위험이 커집니다. 환자는 부정맥으로 인해 심장마비를 겪을 가능성이 높습니다.

비뇨기과, 신장학, 남성학 센터의 판 트룽 남 박사는 환자가 복부의 다른 장기에 영향을 미치지 않고 더 빠르고 쉽게 종양에 접근하기 위해 후복막강 복강경 수술을 시행할 것을 권고했습니다. 이 방법은 환자가 수술 후 통증을 덜 느끼고 빨리 회복하는 데에도 도움이 됩니다.

1시간의 수술 후, 팀은 2 x 2.5cm 크기의 종양을 제거했고, 총 혈액 손실량은 1ml 미만이었습니다.

Truong Nam 박사(가운데)와 그의 팀은 복강경 수술을 통해 환자에게서 부신 종양을 제거했습니다. 사진: 딘 티엔

수술 후 3시간 만에 환자의 건강 상태가 안정되었고, 혈압도 안정되어 혈압 조절 약물이 필요 없게 되었으며, 혈중 칼륨 수치가 정상 수준으로 돌아왔습니다. 알도스테론 호르몬 수치는 안전한 수준으로 감소하고, 부신 호르몬은 정상입니다.

환자는 4~6주 동안 과중한 작업을 피해야 합니다. 정기 검진과 호르몬 수치 검사를 통해 결핍을 예방합니다.

부신은 두 개의 신장 위에 위치한 작고 삼각형 모양의 내분비선입니다. 이 샘은 코르티솔, 알도스테론, 안드로겐, 아드레날린, 노르아드레날린과 같은 호르몬을 분비하는데, 이러한 호르몬은 혈당 수치를 조절하고, 혈압을 유지하고, 나트륨과 전해질의 균형을 유지하는 데 도움이 됩니다.

알도스테론은 나트륨 재흡수를 증가시키고, 신장을 통한 칼륨 배출과 소변을 통한 배출을 증가시킵니다. 이 호르몬이 과도하게 분비되면 고알도스테론증이 발생합니다. 부신 종양, 부신 과형성 또는 부신 암을 앓은 환자는 종종 이러한 증상을 경험합니다. 증상으로는 근육 약화, 일시적 마비, 근육 경련, 고혈압, 저혈당 등이 있습니다.

매년 건강 검진을 받으면 질병을 조기에 발견하고 치료하여 부신 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

딘 티엔

* 환자 이름이 변경되었습니다.

독자들이 내분비 질환에 대해 질문합니다. 당뇨병은 의사가 답변할 것입니다.

소스 링크: https://vnexpress.net/tuong-dot-quy-hoa-u-tuyen-thuong-than-4653156.html