건강보험국( 보건부 )에 따르면, 기본 검진 및 치료 시설은 초기 검진과 치료를 제공하기 위해 지정되어 있습니다. 전문 검진 및 치료 시설은 보건부 장관의 규정에 따라 특정 집단을 대상으로 초기 검진과 치료를 제공하기 위해 지정되어 있습니다.
건강 보험 가입자는 지역, 군, 성급 단위의 초기 건강검진 및 치료를 위해 등록합니다.
거리가 멀더라도, 많은 사람들은 여전히 치료를 받기 위해 더 높은 단계의 병원에 가고 싶어합니다.
"기초 진료 및 치료 시설의 전문성(장비, 약물 목록 등)이 부족해 많은 환자, 특히 중증 질환이나 복잡한 치료 적응증을 가진 환자들이 상위 의료 시설을 찾고 싶어하는 올바른 사고방식을 갖고 있다"고 보건부 진료 및 치료 관리과 전문가가 말했다.
한 여성 환자(58세)의 딸은 의료기관 자가 의뢰 사례에 대해 다음과 같이 말했습니다. "어머니께서 갑상선 질환을 앓고 계셨습니다. 지역 검진 결과, 의사는 암 위험이 있다고 하며 수술을 계획했습니다. 너무 걱정되어 가족들은 어머니를 하노이 의 중앙 병원으로 데려갔습니다. 의사는 진찰과 검사를 지시했고, 어머니의 병이 수술이 필요하지 않고 악성 종양 위험도 거의 없다고 판단했습니다.
우리 가족은 어머니를 중앙병원에 모시고 가서 검진을 받았는데, 보험을 이전할 수 없어서 직접 비용을 지불했습니다. 하지만 상급 병원으로 가지 않으면 마음이 편하지 않을 것 같았습니다.
환자를 "유지"하기 위한 투명성과 품질
건강보험국장인 쩐 티 짱(Tran Thi Trang) 여사는 초기 검진 및 치료 등록 규정과 건강보험 검진 및 치료 의뢰 규정은 의료 시스템의 안정성을 확보하는 데 필수적이라고 밝혔습니다. 이러한 규정은 검진, 치료 또는 진료가 필요할 때 멀리 갈 필요가 없는 환자에게 편리합니다.
올바른 전문성에 따른 치료 경로와 건강 보험 추천은 환자의 권리를 보장하고 건강 시스템을 안정화합니다.
"하지만 현실적으로는 아직 미흡한 실정입니다. 상급 병동으로 전원해야 하는 중증 환자들이 있는데도 병원 측에서 계속 그들을 붙잡아두고 있어 답답함을 느끼고 있습니다. 경증이나 흔한 질환을 앓고 있는 환자와 그 가족들도 상급 병동으로 이송되기를 원하는 경우가 있습니다."라고 트랑 씨는 평가했습니다.
트랑 씨는 건강보험 환자의 권리를 보장하기 위해서는 의뢰가 투명해야 하고, 번거로움을 피하고, 올바른 전문가에게 의뢰해야 한다고 생각합니다.
정책 시행 위원회(베트남 사회 보장) 대표는 지방 자치 단체에서 환자가 1차 의료 시설에서 안전함을 느낄 수 있도록 인력, 장비, 진단 및 치료의 질을 개선하고 상위 의료 시설로 전원하려는 욕구를 줄일 필요가 있다고 지적했습니다.
현재 코뮌 단위로만 약 1만 개의 코뮌 보건소에서 1차 검진과 치료를 제공하고 있습니다. 건강보험 적용 의약품 및 서비스 목록이 확대되었지만, 많은 지역에서는 부족한 조건으로 인해 이를 시행하지 못하고 있습니다. 건강보험 검진 및 치료의 평균 비용은 여전히 상위 계층으로 "유입"되고 있습니다.
2022년 통계에 따르면, 구 단위의 입원 치료 평균 비용은 220만 동(VND)이 넘습니다. 성급 단위의 입원 치료 평균 비용은 500만 동(VND)이 넘는데, 이는 중앙 단위(입원 치료당 1,100만 동)의 약 50%에 불과합니다.
보건부에 따르면, 상급 의료기관으로 환자가 몰리는 상황은 기초 의료의 기술 발전에 어려움을 주고 있습니다. 의사는 많은 환자와 다양한 의료 상황을 직접 진찰하고 치료해야 하기 때문입니다. 환자가 없다면 기초 의료는 장비에 투자하더라도 발전할 수 없습니다.
많은 병원에서는 의뢰율을 낮추고, 기술을 제공한 후 일정 기간 환자를 "유지"하고, 장비에 투자하고, 유능한 의사를 영입해 일하게 했습니다.
2016년부터 2020년까지 위성 병원 프로젝트를 시행하여 응급 및 중독 치료 전문 분야의 하위 수준 수용력을 개선함으로써 바흐마이 병원(중앙 수준) 위성 병원에서 상위 수준으로 이송되는 비율을 줄였습니다.
구체적으로, 박닌 종합병원의 추천률은 4.6%에서 2.6%로 감소했고, 뚜옌꽝 종합병원의 추천률은 5.8%에서 4.8%로 감소했으며, 타이응우옌 철강병원의 추천률은 23.5%에서 17.2%로 감소했습니다.
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