베트남, 최초의 동시 심폐 이식 성공으로 장기 이식 지도에 또 다른 기적을 추가

"지난 21일은 최초의 동시 심폐 이식 수술을 진행하면서 정말 힘든 시간이었습니다. 오늘 드디어 팀 전체가 스트레스에서 벗어났고, 1~2주 안에 건강한 환자를 가족에게 돌려보낼 수 있게 되어 매우 기쁩니다."라고 비엣득우호병원의 두옹득훙 원장은 감동적인 소감을 밝혔습니다.

환자는 심폐 이식을 받은 후 회복 중이다.

심폐기능 저하 환자 살리는 '두뇌 균형'

환자 Tran Nhu Q(38세)는 심방 중격 결손(심각한 폐 고혈압) 병력이 있었으며, 2011년 하노이 심장 병원에서 심방 중격 결손증이 있었음에도 불구하고 정기적인 모니터링 없이 폐쇄되었고, 약을 복용한 지 1년밖에 되지 않았으며, 뇌혈관 사고 병력이 없었습니다.

환자는 아이젠멩거 증후군(비가역적 우심실 부전, 중증 삼첨판 역류) 진단을 받고 병원에 입원했습니다. 환자는 심방 중격 결손 폐색 병력이 있었고, 사망 가능성은 일 단위로 계산되었으며, 영양실조를 치료할 시간이 부족하고 기증자의 폐가 아시네토르 바움마니(Acinetor baummani)에 감염되어 수혜자의 흉부보다 컸음에도 불구하고 심장과 폐를 동시에 이식해야 할 필요성이 있었습니다.

"환자는 여러 달 동안 병원에 입원했습니다. 장기 이식이 이루어지지 않는다면 이번이 환자의 마지막 입원이 될 것이라고 생각했습니다."라고 두옹 득 훙 박사는 말했습니다.

한 젊은 남성이 뇌사 장기를 기증했다는 소식이 전해지자마자 비엣득 우정병원 의료진은 응급 진료를 실시했습니다. "많은 사람들이 궁금해하는 질문은 심장과 폐 이식이 성공적이지 않으면 다른 두 사람의 기회도 잃게 되는 것은 아닐까 하는 것입니다." 이 질문에 대해 비엣득 우정병원장은 중증 환자에게 장기 이식 우선권을 부여한다는 원칙에 따라 환자를 살리기로 결정했습니다.

의사들은 환자에게 심폐 이식 수술을 시행했습니다.

Viet Duc Friendship 병원 심혈관-흉부과 부장인 Pham Vu Luong 준교수 박사는 병원이 지난 1년 동안 이 이식 수술을 준비했으며, 보건부 로부터 "폐 이식 및 심폐 차단" 프로젝트를 승인받았다고 말했습니다.

7시간에 걸쳐 40명이 넘는 주요 전문가들이 환자에게 동시 심폐 이식 수술을 시행했습니다. 전문가들은 체외순환을 이용하여 7시간 동안 심장과 폐를 일시적으로 교체해야 했습니다. 이는 환자의 기능을 유지하는 동시에 폐부종을 유발하는 과도한 수액 주입을 피하고, 마취제를 줄이며, 최첨단 혈역학 모니터링 장비를 사용했기 때문입니다.

한 가지 어려움은 기증 폐가 서로 맞지 않아서 의사들이 두 폐를 모두 잘라서 맞춰야 했고, 전통적인 기관 대신 두 개의 주요 기관지를 연결하여 문합 부위에 더 잘 혈액이 흐르도록 해야 했으며, 수술 중에 유연한 기관지경을 사용하여 두 개의 주요 기관지 문합 부위를 평가해야 했습니다.

이식 후에도 환자는 강력한 면역억제제를 투여받지만 폐가 외부와 연결되어 있고 기증 폐가 이미 다중내성 A. Baummani 박테리아에 감염되어 감염에 매우 취약하므로 병원에서는 정기적인 다학제 진료를 실시합니다. 따라서 면역억제제의 복용량을 균형 있게 조절해야 합니다(약물이 내성을 감소시키기 때문).

비엣득 우정병원의 두옹득훙 원장이 수술에 대한 소감을 밝혔습니다.

또한, 여러 원인으로 인한 신부전을 치료하기 위해 연구팀은 신독성 항생제 복용을 중단하고 면역억제제 농도를 조절하여 신장 독성을 줄이고 2주 후 회복되도록 했습니다. 동시에 정맥 및 소화 영양 공급을 늘리고, 기관절개술, 흡인 내시경, 재활 운동을 통해 폐를 깨끗하게 했습니다. 이식 후에도 환자는 소생술을 위해 지속적으로 모니터링되었습니다.

베트남 최초의 심폐 이식 수술 성공 결과를 회고하며, 두옹 득 훙 박사는 감동적인 소감을 밝혔습니다. "환자의 어머니에게 아이를, 13살 아들에게 엄마를, 그리고 환자의 형제자매들에게 건강한 여동생을 선물할 수 있었습니다. 정말 기쁩니다."

환자의 어머니인 부티득 씨는 딸의 회복에 대해 감정적으로 이야기했습니다.

딸의 회복 과정을 지켜보던 부 티 득(65세) 씨는 목이 메어 이렇게 말했습니다. "이식 수술 전, 아이는 3개월 동안 병원에 입원해야 했습니다. 건강이 매우 좋지 않아 휠체어에 앉아 혼자 걸을 수 없었죠. 아이가 수술실로 들어가는 모습을 보고, 손만 들어 인사할 수밖에 없었습니다. 무슨 말을 해야 할지 몰라 눈물이 흘렀습니다. 아이의 이식이 성공했는지도 몰랐습니다. 수술이 성공했을 때는 밤새 잠을 이룰 수 없었습니다. 지금은 너무나 기쁩니다. 수술을 성공적으로 진행해 가족에게 아이, 엄마, 그리고 자매를 돌려주신 병원 의료진께 감사드립니다."

베트남 장기 이식 지도의 중요한 이정표

여러 장기가 손상된 환자에게 동시 심폐 이식 수술을 성공적으로 수행한 것은 중요한 이정표였으며, 비엣득 우정병원이 여러 장기 이식 분야에서 큰 진전을 이루었음을 확인시켜 주는 동시에 베트남 의학의 세계적 위상을 확립하고 중증 환자의 생명을 구할 수 있는 많은 기회를 열어주었습니다.

이는 극히 드문 사례로, 오늘날 사용할 수 있는 가장 진보된 수술 및 소생 기술을 적용하여 학제 간 협력을 필요로 합니다.

심폐 이식은 환자의 심장과 양쪽 폐를 적합한 기증자의 건강한 심장과 양쪽 폐로 동시에 이식하는 첨단 의료 기술입니다. 이는 다른 모든 치료법이 더 이상 효과가 없을 때 말기 심장 및 폐 질환 환자에게 최후의 치료법입니다.

비엣득 우정병원의 두옹득훙 원장은 베트남에서 최초로 성공적인 심폐 이식 수술에 대한 이야기를 들려주었습니다.

전 세계적으로 심폐 이식은 희귀한 장기 공급원, 복잡한 수술 절차, 합병증 위험이 높아 거의 시행되지 않습니다. 심장 질환과 말기 폐 질환이 동시에 발생하여 다른 모든 치료법이 더 이상 효과적이지 않을 때 시행됩니다.

일반적인 상황은 다음과 같습니다. 아이젠멩거형 폐동맥 고혈압을 동반한 복잡한 선천성 심장병, 비가역적인 우심부전을 유발하는 중증 폐동맥 고혈압, 또는 치료 불가능한 좌심부전을 동반한 말기 폐질환. 희귀 장기의 필요성과 매우 복잡한 기술로 인해 이러한 이식은 매년 전 세계적으로 약 100건 정도만 시행됩니다.

수술, 소생술, 그리고 이식 후 관리의 발전 덕분에 심폐 이식의 결과가 크게 향상되었습니다. 영국에서는 90일 생존율이 약 85%, 1년 생존율이 72%입니다. 미국에서는 스탠퍼드 헬스케어와 같은 일부 주요 센터들이 1년 생존율을 거의 90%로 기록했는데, 이는 전국 평균보다 높은 수치입니다. 많은 국제 보고서에 따르면 이식 후 5년 생존율은 현재 약 60%에 달하며, 이는 이식이 환자의 삶의 질을 연장하고 향상시키는 데 효과적임을 보여줍니다.

동시 심폐 이식의 성공은 장기 이식, 특히 다장기 이식 분야에서 큰 진전을 이루었을 뿐만 아니라, 베트남 의료진의 수술 전문성을 입증하는 계기가 되었습니다. 이러한 성과는 말기 심폐 질환 환자의 삶과 치료에 새로운 기회를 열어주었습니다.

보건부 검진 및 치료 관리국장인 하 안 득 박사는 베트남 장기 이식 분야의 탁월함과 눈부신 발전을 높이 평가했습니다. 이번 심폐 이식은 베트남에서 두 번째로 시행된 심폐 이식이지만, 성공적인 심폐 이식은 이번이 처음입니다.

보건부 검진 및 치료 관리국장인 하 안 득 박사가 연설했습니다.

"베트남은 세계 다른 나라들에 비해 수년간 뒤처져 있지만, 이제 우리는 장기 이식 분야에서 세계 최고의 강국들과 경쟁할 수 있다는 확신을 갖게 되었습니다. 우리 의료진의 자질, 수술 조율, 그리고 의료진의 투지가 이러한 성공을 가능하게 했습니다."라고 하 안 득 씨는 말했습니다.

역대 최다 수의 장기 이식 및 적출을 수행했습니다.

2025년, 비엣득 우정병원은 뇌사 기증자로부터 장기 적출 및 이식을 역대 가장 많이 수행했습니다.

2023년 말부터, 특히 2025년에는 뇌사자 기증자 수가 급격히 증가했습니다. 2024년 8월부터 2025년 8월까지 본 병원은 중증 외상성 뇌손상 환자 50명 이상을 장기 기증에 참여시켰고, 34명의 뇌사자 기증자로부터 장기 적출 수술을 다수 시행했습니다.

환자는 1~2주 안에 퇴원할 수 있을 것으로 예상됩니다.

특히, 병원에서는 뇌사 기증자로부터 여러 개의 장기를 떼어내 심장, 간, 신장을 받는 일련의 환자에게 이식하는 주간이 있었습니다. 심지어는 동시에 두 개의 장기를 받는 환자에게 이식하는 주간도 있었습니다(심장과 간 이식을 동시에 받는 환자, 심장과 폐 이식을 동시에 받는 환자, 간과 신장을 동시에 이식받는 환자).

2025년 8월 12일 현재, 비엣득 우정병원에서는 생체 및 뇌사 기증자로부터 장기를 이식한 사례(심장, 폐, 간, 신장 이식 포함)가 2,478건이었으며, 이 중 심장 이식이 109건, 폐 이식이 8건, 뇌사 기증자로부터 간 이식이 144건, 생체 기증자로부터 간 이식이 25건, 생체 신장 이식이 1,960건, 뇌사 기증자로부터 신장 이식이 232건이었습니다.

2025년 8월 12일까지 병원에서 뇌사 후 장기 및 조직 기증 건수는 150건입니다.

지난해인 2024년 8월부터 2025년 8월까지 병원에서는 뇌사 장기 기증에 동의한 사례가 역대 최다를 기록하면서, 소생술과 뇌사 진단 후 다중 장기 적출 사례가 역대 최고치를 기록했습니다.

티엔 램

출처: https://nhandan.vn/viet-nam-ghi-them-ky-tich-tren-ban-do-ghep-tang-voi-ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-dau-tien-post900432.html