천식 발작이 재발할 때의 치료

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제 남편은 기관지 천식을 앓고 있고, 안정적인 흡입기를 사용하고 있으며, 계절이 바뀔 때마다 급성 발작이 가끔씩 일어납니다. 천식 재발을 인식하고 치료하는 방법은? 응옥민 (25세, 하남 )

회신하다

기관지 천식은 기관지 점막의 만성 염증성 질환으로, 추운 날씨에 잘 적응하지 못하고, 특히 밤에 기침이 계속되고, 알레르기에 취약하고, 호흡이 어렵고, 쌕쌕거리고, 운동할 때 항상 피곤함을 느끼고, 가슴이 답답한 등 쉽게 관찰되는 증상이 많습니다. 급성 기관지 천식은 호흡 곤란, 기침, 가슴 답답함, 폐 환기 기능 감소 등의 증상이 특징입니다.

천식 발작의 징후로는 대개 코가 가려움, 목이 가려움, 재채기, 기침, 눈물, 콧물, 눈이 가렵거나 붉어짐, 졸음 등이 있습니다. 남편에게 위와 같은 증상이 나타나면 자극 물질(꽃가루, 동물 털, 알레르기 음식 등)의 근원을 관찰하고 신속하게 파악하여 환자를 이 물질로부터 격리해야 합니다. 동시에 환자는 신체를 따뜻하게 유지하고, 에어컨과 습한 선풍기를 피하고, 몸의 절반을 들어올려(침대에) 누워서 호흡을 편하게 해야 합니다. 환자의 가슴을 문지르거나 쓰다듬지 마세요. 기도에 쉽게 영향을 미쳐 천식 발작을 악화시킬 수 있습니다.

경증에서 중등도 천식의 경우, 환자는 문구 형태로 말하고, 눕는 것보다 앉는 것을 선호하며, 정신적으로 흥분하지 않고, 호흡수가 증가하고, 보조 호흡 근육을 사용하지 않으며, 심박수가 분당 약 100~120회이고, SpO2가 90~95%입니다. 이때 환자는 한 번에 두 번, 최대 세 번까지 분무해야 하며, 급성 증상이 호전되지 않으면 20분 간격으로 분무해야 합니다.

환자가 단어를 말할 때마다 몸을 앞으로 구부리고 앉아 있고 정신적으로 불안해하며 호흡수가 분당 30회 이상이고 보조 호흡 근육이 수축되고 심박수가 분당 120회 이상이고 SpO2가 90% 미만이면 상태가 심각합니다. 환자는 즉시 발작을 완화하기 위해 흡입기를 투여받고 가장 가까운 병원으로 이송되어 의료 조치를 받아야 합니다.

심한 천식 발작이 발생하면 환자는 졸음을 느끼고, 몸이 보라색으로 변하고, 말을 할 수 없습니다. 이때 가족은 즉시 구급차를 불러야 합니다. 구급차를 기다리는 동안 즉시 급성 천식 약물을 두 번 분사하세요.

천식 발작은 급속히 진행되어 위험해질 수 있습니다. 따라서 가장 좋은 방법은 치료를 잘 준수하고 정기 검진을 받아 천식 재발을 사전에 예방하는 것입니다. 환자는 흡연을 중단하고, 담배 연기에 대한 수동적 노출을 피하고, 부드러운 호흡을 연습해야 합니다. 알레르기를 일으킬 위험이 있는 음식은 피하고, 신선한 야채와 과일이 풍부한 식단을 구성하세요. 환자는 자신의 감정을 조절하고 큰 소리로 웃거나, 울거나, 화내거나, 두려움을 억제합니다.

또한, 호흡 저항력을 향상시키기 위해 남편은 1년에 한 번씩 독감 예방 접종을 받고, 폐렴구균 예방 접종을 받고, 백일해 예방 접종을 받아야 합니다(아직 예방 접종을 받지 않은 경우).

석사 Le Thi Hong Tham 박사
하노이 땀안 종합병원 호흡기내과

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