ເມື່ອອາການເຈັບບໍລິເວນ lumbar ຍັງຄົງຢູ່, ອາການຂອງມະເຮັງແມ່ນຫຍັງ?

ຜູ້ຊ່ຽວຊານຈາກໂຮງໝໍມິດຕະພາບຫວຽດດຶກໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ມະເຮັງໝາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງ, ກວມເອົາປະມານ 3% ຂອງມະເຮັງໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ຊາຍຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງໃນອັດຕາສອງເທົ່າ. ໃນບັນດາມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ມະເຮັງຈຸລັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງກວມເອົາ 90%.

ອັດຕາການເກີດມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແຕກຕ່າງກັນຕາມພາກພື້ນ, ອັດຕາການເກີດຂອງອາເມລິກາປະມານ 10,9%, ຍີ່ປຸ່ນ 5,4% ແລະຫວຽດນາມປະມານ 1,2%.

ເມື່ອເຈັບບໍລິເວນຫຼັງສ່ວນລຸ່ມເປັນເວລາດົນນານ, ມັນເປັນອາການຂອງມະເຮັງອັນໃດ? ຮູບພາບ 1 — ຕາມບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານແລ້ວ, ມະເຮັງໝາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍທັງໝົດດ້ວຍພະຍາດ paraneoplastic, ນ້ຳໜັກຫຼຸດ, hematuria, ເນື້ອງອກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ແຕກອອກ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກ (ແຫຼ່ງຮູບ: ໂຮງໝໍມິດຕະພາບຫວຽດນາມ ດັກ).

ສາເຫດຂອງມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນບໍ່ຊັດເຈນແທ້ໆ. ປັດໃຈສ່ຽງບາງຢ່າງທີ່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນລວມມີ: ການສູບຢາ, ການສໍາຜັດກັບ asbestos ແລະສານເຄມີ tanning, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic, ແລະອື່ນໆ.

ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານ, carcinoma cell renal ມີຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ອຸດົມສົມບູນແລະຫຼາກຫຼາຍຊະນິດ.

ພະຍາດດັ່ງກ່າວສາມາດພັດທະນາຢ່າງຊ້າໆ ແລະເມື່ອອາການປົກກະຕິປະກົດຂຶ້ນ, ມັນມັກຈະຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຊ້າ.

ອາການທີ່ເປັນປະໂຫຍດທົ່ວໄປຂອງມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງປະກອບມີ hematuria. ນີ້ແມ່ນອາການທົ່ວໄປໃນ 80% ຂອງກໍລະນີ. hematuria ລວມຍອດສາມາດແກ້ໄຂໄດ້ໂດຍ spontaneous ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກັບຄືນມາ, ໂດຍບໍ່ມີການເປັນໄຂ້.

ຄວາມເຈັບປວດ lumbar ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດຈືດໆໃນພາກພື້ນ lumbar ເນື່ອງຈາກ tumor stretching ແຄບຊູນ renal ໄດ້. ມະຫາຊົນ lumbar ມັກຈະພົບວ່າມີອາການຂອງການສໍາຜັດກັບພາກພື້ນ lumbar ໃນເວລາທີ່ tumor renal ຂະຫນາດໃຫຍ່.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການຂອງໂຣກ paraneoplastic ເຊັ່ນໄຂ້ຍາວ, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, polycythemia, hypertension, hypercalcemia, ແລະອື່ນໆ.

ເມື່ອຄົນເຈັບມາຮອດຄລີນິກທີ່ມີອາການທີ່ຫນ້າສົງໄສ, ທ່ານ ໝໍ ຈະເຮັດການກວດສອບລະບົບລວມກັບຮູບພາບການວິນິດໄສເພື່ອການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນ.

ການຂຸດຄົ້ນປະຫວັດສ່ວນບຸກຄົນແລະຄອບຄົວ, ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕ້ອງການກວດສອບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງລະບົບຍ່ຽວ, ການວິນິດໄສຮູບພາບ. ໃນປັດຈຸບັນໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ultrasound ແລະ tomography ຄອມພິວເຕີ້ຂອງລະບົບຍ່ຽວແມ່ນສອງວິທີທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.

Ultrasound ເປັນວິທີການທີ່ງ່າຍຕໍ່ການໃຊ້, ປອດໄພແລະມີຄວາມສາມາດໃນການກວດຫາເນື້ອງອກຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ດີ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີເນື້ອງອກຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຍັງບໍ່ທັນສະແດງອາການທາງດ້ານຄລີນິກ. Ultrasound ສາມາດຊີ້ບອກ lesions metastatic ແລະສະຖານະພາບຂອງຕ່ອມ lymph. ultrasound vascular ຍັງອະນຸຍາດໃຫ້ການປະເມີນຜົນຂອງເສັ້ນເລືອດ renal ແລະ thrombosis vena cava.

Computed tomography ແມ່ນວິທີການທີ່ໃຫ້ຂໍ້ມູນຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກ, ຂະຫນາດ, ລະດັບຂອງການໂຈມຕີ, metastasis ໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ renal, vena cava, ເຊິ່ງມີຄວາມຫມາຍໃນການວິນິດໄສແລະຂັ້ນຕອນທີ່ຊັດເຈນ.

ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍທັງຫມົດທີ່ມີໂຣກ paraneoplastic, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, hematuria, ແລະເນື້ອງອກຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ແຕກຫັກເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດມີເລືອດອອກ.

ການຄາດຄະເນຂອງຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດເມື່ອກວດພົບ. ໃນໄລຍະຕົ້ນ, ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີແມ່ນປະມານ 60-80%, ໃນໄລຍະທ້າຍອັດຕານີ້ຫຼຸດລົງເຖິງ 15-20%, ແລະໃນເວລາທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍ, ອັດຕາການນີ້ຍັງຕໍ່າກວ່າ.

ໃນການປິ່ນປົວ, ການເລືອກວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ, ເຊິ່ງການຜ່າຕັດມີບົດບາດສໍາຄັນ.

ໄລຍະຕົ້ນໆເມື່ອມະເຮັງຍັງຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ: ການຜ່າຕັດ nephrectomy ທັງໝົດແມ່ນຖືວ່າເປັນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ຮຸນແຮງ ແລະມີປະສິດທິພາບ. ການຜ່າຕັດ nephrectomy ບາງສ່ວນແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນໃນບາງກໍລະນີ. ໃນປັດຈຸບັນ, nephrectomy ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດແບບເປີດແບບດັ້ງເດີມຫຼື laparoscopically ຫຼື retroperitoneally. adrenalectomy Ipsilateral ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນໃນເວລາທີ່ມີອາການຂອງການໂຈມຕີ.

ມະເຮັງໄລຍະສຸດທ້າຍ: ມັກຈະກ້າວໄປຢ່າງໄວວາໂດຍມີອັດຕາການລອດຊີວິດ 5 ປີຕໍ່າກວ່າ 10%. ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດໃນເວລານີ້ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວຮາກແຕ່ມີບົດບາດຈໍາກັດ.

ຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍແມ່ນເພື່ອຢຸດເລືອດ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຂອງຄົນເຈັບ, ແລະຈໍາກັດບາງໂຣກ paraneoplastic. ໃນກໍລະນີທີ່ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງມີພຽງແຕ່ສະຖານທີ່ metastatic, ການຜ່າຕັດແມ່ນມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍເມື່ອສົມທົບກັບວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ.

ໃນປັດຈຸບັນ, ນອກເຫນືອໄປຈາກວິທີການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍຂອງການຜ່າຕັດ, ບາງວິທີການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຍັງຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສໍາລັບ metastases ໃນສະຫມອງ, ກະດູກ, ແລະປອດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍສານເຄມີ vinblastine ແລະ fluoripyrimidine ມັກຈະມີອັດຕາການຕອບສະຫນອງຕໍ່າ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານໃນປະຈຸບັນແມ່ນທິດທາງການຄົ້ນຄວ້າໃຫມ່, ໃນເບື້ອງຕົ້ນສະແດງໃຫ້ເຫັນປະສິດທິຜົນໃນເວລາທີ່ໃຊ້ Interferon α, Interleukin-2.

ເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດ, ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ເນື່ອງຈາກວ່າສາເຫດແມ່ນບໍ່ຊັດເຈນ, ການປ້ອງກັນຕົ້ນຕໍແມ່ນການຄວບຄຸມປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ. ຫ້າມສູບຢາ; ຫຼີກເວັ້ນການສໍາຜັດກັບສານເຄມີ; ຄວບຄຸມພະຍາດລະບົບເຊັ່ນ: ໂລກອ້ວນ, ພະຍາດເບົາຫວານ; ການປິ່ນປົວພະຍາດລະບົບປັດສະວະຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ທັນເວລາ ເຊັ່ນ: ໜິ້ວທາງເດີນປັດສະວະ, ໜິ້ວທາງເດີນປັດສະວະ, ໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງ, ແລະອື່ນໆ, ກວດສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິເພື່ອກວດຫາຄວາມເສຍຫາຍເບື້ອງຕົ້ນ.

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຈະຖືກຕິດຕາມໂດຍການກວດສອບທາງດ້ານຄລີນິກແລະການທົດສອບ paraclinical, ໂດຍປົກກະຕິທຸກໆ 3 ເດືອນໃນປີທໍາອິດ. ໃນລະຫວ່າງການກວດຄືນ, ຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບ: ການກວດທາງດ້ານຄລີນິກ; Paraclinical: ກວດປັດສະວະທົ່ວໄປ, ultrasound ຍ່ຽວ, ການກວດຊີວະເຄມີຂອງເລືອດ, ແລະອື່ນໆ.

ທີ່ມາ