ເຈັບຫຼັງເປັນມະເຮັງໝາກໄຂ່ຫຼັງແບບບໍ່ຄາດຄິດ

ung thư thận - Ảnh 1. — Laparoscopic resection ຂອງມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສໍາລັບຄົນເຈັບ D. - ພາບ: H.TUONG

cysts renal ງ່າຍດາຍກວມເອົາ 40-50% ຂອງການຄົ້ນພົບ ultrasound ໂດຍບັງເອີນໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. cysts ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໂຍນ, ແຕ່ຖ້າ cyst ມີຝາຫນາ, calcification, nodules ແຂງພາຍໃນ cyst, ຫຼືເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດ, ຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດຖືກລະເລີຍ.

ອັດຕາຂອງມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ພັດທະນາຈາກ cysts ສະລັບສັບຊ້ອນແມ່ນຄາດຄະເນຈາກ 15 - 50% ຂຶ້ນກັບລະດັບ.

ການສູນເສຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງຍ້ອນ " tumor benign "

ນາງ QTD (ອາຍຸ 71 ປີ, ແຂວງ ບິ່ງເຢືອງ ) ໄດ້ຄົ້ນພົບໝາກໄຂ່ຫຼັງຂອງນາງມາດົນແລ້ວ, ສະນັ້ນ ນາງບໍ່ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່. ຫວ່າງມໍ່ໆມານີ້, ນາງມີອາການເຈັບປວດຢູ່ຂ້າງຂວາຂອງນາງເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າເດືອນ. ການປິ່ນປົວກະດູກແລະປວດຂໍ້ກະດູກບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍ, ດັ່ງນັ້ນນາງໄດ້ໄປຫາທ່ານຫມໍແລະຄົ້ນພົບທໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນປະມານ 5 ຊຕມ. ເນື້ອງອກໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເປັນກ້ອນປະປົນກັນ, ຝາໜາ, ມີເນື້ອງອກ septa ແລະເນື້ອງອກ, ຈັດປະເພດເປັນ Bosniak 4.

ທ່ານໝໍໄດ້ສະຫລຸບວ່າ ໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງຊະນິດນີ້ມີທ່າທາງຈະພັດທະນາໄປເປັນມະເຮັງ ແລະຕ້ອງການການຜ່າຕັດໄວ. ທ່ານຫມໍ laparoscop ໄດ້ເອົາສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂົ້ວເທິງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເອົາ cyst ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທັງຫມົດທີ່ມີ tumor. ຜົນການທົດສອບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ບັນດາທ່ານໝໍຄາດຄະເນວ່າມີໂອກາດຫາຍດີປະມານ 80-90% ແຕ່ທ່ານນາງ D. ຕ້ອງໄດ້ໄປກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳທຸກໆ 3 ເດືອນ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານໝໍສາມາດປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງຊ້ຳອີກ.

ຄົນເຈັບເປັນເພດຍິງ ອາຍຸ 49 ປີ ( ຮ່າໂນ້ຍ ) ໄດ້ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍ 108 ກອງທັບ ໂດຍມີອາການ hematuria ເປັນເວລາດົນ ແລະ ເຈັບບໍລິເວນແອວເບື້ອງຂວາ ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 1 ເດືອນ, ປະຫວັດຂອງພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic ແຕ່ກຳເນີດຂອງສອງຝ່າຍ ໄດ້ຄົ້ນພົບເມື່ອຫຼາຍປີກ່ອນ, ພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງຊຳເຮື້ອ ໄລຍະສຸດທ້າຍ ດ້ວຍການຟອກເລືອດ 2 ຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ.

ທ່ານໝໍກວດແລ້ວພົບວ່າໜ້າທ້ອງມີຂະໜາດໃຫຍ່ ແລະແໜ້ນໜາທັງສອງຂ້າງ, ເບື້ອງຂວາໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ເຈັບປວດຕາມກົດຂ້າງເບື້ອງຂວາ, ອ່ອນເພຍ, ພະຍາດເລືອດຈາງ; CT scan ຂອງລະບົບປັດສະວະສະແດງໃຫ້ເຫັນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic ທັງສອງດ້ານ, ດ້ານຂວາມີຮູບພາບຂອງເລືອດອອກໃນ cyst, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງມີຂະຫນາດ 15 ຊມ. ພວກທ່ານໝໍໄດ້ຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກທີ່ກວ້າງກວ່າ 30 ຊັງຕີແມັດ, ນ້ຳໜັກ 2,8 ກິໂລອອກ.

ອີງຕາມທ່ານຫມໍ, cysts ຫມາກໄຂ່ຫຼັງເປັນພະຍາດທົ່ວໄປໃນປະຊາຊົນແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກເຂົາແມ່ນບໍ່ດີ, ຫນ້ອຍກ່ວາ 1% ຂອງກໍລະນີກາຍເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງ. ປະຈຸບັນ, ຢາປົວພະຍາດຍັງບໍ່ທັນເປັນທີ່ຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບສາຍເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ໝາກໄຂ່ຫຼັງກາຍເປັນມະເຮັງ, ແຕ່ທ່ານໝໍໄດ້ດຳເນີນການຜ່າຕັດຫຼາຍກໍລະນີ.

ຕາມທ່ານໝໍເຢນລຳຟຸກ (ໂຮງໝໍທະຫານ 103) ແລ້ວ, ໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຖົງນ້ຳນ້ອຍໆຢູ່ໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ຖົງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ປາກົດຕາມທໍາມະຊາດ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນພັນທຸກໍາ. ນັ້ນແມ່ນ, ຄົນເຈັບເກີດມາມີທໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະພວກມັນຄ່ອຍໆໃຫຍ່ຂື້ນຕາມອາຍຸ. cysts ຫມາກໄຂ່ຫຼັງມີນ້ໍາພາຍໃນ. ນ້ໍາຈາກຊ່ອງ intercellular ແລະຈາກລະບົບ lymphatic ເຂົ້າໄປໃນ.

cysts ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈະຄ່ອຍໆຂະຫຍາຍຕົວໃນໄລຍະປີແລະພວກເຮົາຈະກວດພົບພຽງແຕ່ໃນບາງຈຸດ. cysts ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ່ວນຫຼາຍຈະປາກົດຫຼັງຈາກອາຍຸ 50 ປີ. cysts ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນ benign, ພວກເຮົາສາມາດຢູ່ກັບພວກມັນຢ່າງສົມບູນຍົກເວັ້ນບັນຫາໃຫຍ່.

ທ່ານໝໍ ເກື່ອງ ອະທິບາຍວ່າ ໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງຂະໜາດ 3 ຊຕມ ຫຼືນ້ອຍກວ່ານັ້ນແມ່ນມີລັກສະນະອ່ອນເພຍ ແລະ ບໍ່ມີອາການ, ກວດພົບໂດຍບັງເອີນໃນເວລາກວດສຸຂະພາບ, ບໍ່ຕ້ອງປິ່ນປົວ ແລະ ຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມເປັນໄລຍະທຸກໆ 3-6 ເດືອນ.

ເມື່ອ cyst ໃຫຍ່ກວ່າ 3 ຊຕມ, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ເລືອດອອກ, ການຕິດເຊື້ອຫຼືມະເຮັງ. ຄົນເຈັບມີອາການເຊັ່ນ: ເຈັບຫຼັງບໍ່ເຊົາເປັນເວລາດົນ, ມີອາການໄຂ້ ແລະ ໜາວສັ່ນ, ຄວາມດັນເລືອດສູງຜິດປົກກະຕິ, ນ້ຳປັດສະວະມີເລືອດອອກ, ຍ່ຽວມີເມກ...

cysts renal benign ຂະຫນາດໃຫຍ່ພຽງແຕ່ຕ້ອງການການປາຖະຫນາຂອງນ້ໍາຫຼື resection ຂອງປາຍ cyst ໄດ້. ສໍາລັບ cysts renal ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ (Bosniak 3 ຫຼື 4), ການຜ່າຕັດແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອເອົາ cyst ທັງຫມົດອອກ.

benign ແຕ່ອາການແຊກຊ້ອນກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ

ທ່ານ ຫງຽນເຈິງຢຸງ, ຜູ້ອຳນວຍການສູນປິ່ນປົວພະຍາດປະສາດ ແລະ ກວດເລືອດ (ໂຮງໝໍບັກໄມ), ໃຫ້ຮູ້ວ່າ: ໜິ້ວໄຂ່ຫຼັງມີ 2 ຊະນິດຄື: ເປັນກຳມະພັນ ແລະ ໄດ້ມາ. cysts ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສືບພັນ, ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທົ່ວໄປເປັນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic, ມີລັກສະນະຂອງ cysts ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທັງສອງດ້ານທີ່ມີຂະຫນາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊັ່ນຊໍ່ຂອງ grapes.

cysts renal ໄດ້ມາມັກຈະປາກົດຢູ່ຄົນດຽວ (cysts renal ງ່າຍດາຍ) ຫຼືໃນຫຼາຍ cysts (2 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, cysts), ສາເຫດແມ່ນບໍ່ຮູ້, ແຕ່ມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນຄົນອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 60 ປີ, ຜູ້ທີ່ເປັນຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວໃນການ dialysis.

cysts renal ງ່າຍດາຍແມ່ນພະຍາດທາງດ້ານການຊ່ວຍທົ່ວໄປ. ນີ້ແມ່ນເປັນພະຍາດ benign ທົ່ວໄປ, ອັນທີສອງໃນກຸ່ມຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ cystic. ອັດຕາການເກີດຂອງພະຍາດໃນຜູ້ຊາຍແມ່ນສອງເທົ່າຂອງແມ່ຍິງແລະເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອາຍຸ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກອາຍຸ 40 ປີ.

ເຖິງແມ່ນວ່າ cysts renal ງ່າຍດາຍແມ່ນ benign, ພວກເຂົາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຫຼາຍຢ່າງເຊັ່ນ: hematuria ແລະອາການເຈັບປວດກັບຄືນໄປບ່ອນຕ່ໍາ, ເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຫຼາຍອຸກອັ່ງແລະບໍ່ສະບາຍ. ຫຼາຍໆກໍລະນີບໍ່ມີອາການພິເສດໃດໆແລະຄົນເຈັບພຽງແຕ່ຄົ້ນພົບພວກມັນໂດຍບັງເອີນຜ່ານການກວດສຸຂະພາບຂອງ ultrasound. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອ cysts ມີຂະຫນາດໃຫຍ່ພຽງພໍ, ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ເຈັບຫຼັງສ່ວນລຸ່ມຫຼືຄວາມຫນັກແຫນ້ນໃນດ້ານລຸ່ມຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີ cyst, ເຊິ່ງເປັນອາການທົ່ວໄປ; ໄຂ້ເມື່ອ cyst ຕິດເຊື້ອ; ເລືອດໃນປັດສະວະ, ເລືອດອອກໃນ cyst ...

ພະຍາດດັ່ງກ່າວອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ hypertension ເນື່ອງຈາກ cysts ຂະຫນາດໃຫຍ່ບີບອັດກົນໄກການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ບໍ່ຄ່ອຍ, cysts renal ຖືກກວດພົບໂດຍການ palpation ຂອງມະຫາຊົນທ້ອງໃນເວລາທີ່ cyst ໃຫຍ່ເກີນໄປ. ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການທັງໝົດຕ້ອງການການກວດຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເຮັງໃນ cyst.

cysts renal ງ່າຍດາຍຂະຫນາດໃຫຍ່ກ່ວາ 6cm, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງຫຼື hypertension, ຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່, ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍ percutaneous aspiration, ສັກຢາ sclerosing ເຂົ້າໄປໃນ cyst ຫຼັງຈາກ cyst aspiration ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມລັບຂອງນ້ໍາ cyst, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນຊໍ້າຄືນ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຫຼາຍໆກໍລະນີຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic ແມ່ນກວດພົບພຽງແຕ່ເມື່ອ cyst ໃຫຍ່ແລະມີອາການແຊກຊ້ອນ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງປ່ຽງຫົວໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ສະຖິຕິສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງປ່ຽງຫົວໃຈຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍສາມາດເຫັນໄດ້ໃນ 18% ຂອງຄົນເຈັບ.

ອີງຕາມການຄົ້ນຄວ້າ, ປະມານ 50% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic ມີ cysts ໃນຕັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບຍັງມີອາການຢູ່ໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆ: cysts ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນ pancreas ແລະ spleen, ອັດຕາການເກີດແມ່ນ 10% ແລະ 5%, ບາງຄັ້ງ cysts ຍັງພົບເຫັນຢູ່ໃນ esophagus, ureter, ovary, ສະຫມອງ.

50% ຂອງກໍລະນີມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເກີດຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic. ຕົ້ນຕໍແມ່ນມະເຮັງຕ່ອມໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ມະເຮັງຕ່ອມໝາກໄຂ່ຫຼັງຈຳນວນໜຶ່ງ... ທ່ານໝໍແນະນຳໃຫ້ຄົນມາກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ ແລະ ultrasound ທ້ອງເປັນເຕັກນິກທີ່ງ່າຍດາຍ, ລາຄາບໍ່ແພງ ສາມາດຊ່ວຍກວດຫາເນື້ອງອກໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງໄລຍະຕົ້ນໄດ້, ດ້ວຍເຫດນີ້ຈຶ່ງຊ່ວຍປິ່ນປົວໄດ້ປະສິດທິຜົນ ແລະ ຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ດີຂຶ້ນ.

cysts renal ອາດຈະບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ແຕ່ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນ. ການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນສໍາລັບ cysts renal ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນແນໃສ່ປັບປຸງອາການຖ້າມີແລະປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງ cysts renal. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກັງວົນຫຼາຍເກີນໄປເພາະວ່າກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດດໍາລົງຊີວິດຢ່າງມີສຸຂະພາບດີດ້ວຍ cysts renal ໄດ້ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດຕາມມາດຕະການການປິ່ນປົວຂອງທ່ານຫມໍ, ມີພຽງແຕ່ບາງກໍລະນີທີ່ຕ້ອງການ dialysis ຫຼືການປ່ຽນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.