ປະສົບຜົນສຳເລັດໃນການຜ່າຕັດຂອງເນື້ອງອກຮ້າຍແຮງທີ່ມີນ້ຳໜັກເກືອບ 4 ກິໂລສຳລັບຄົນເຈັບ

Kinhtedothi - ໂຮງໝໍມະໂຫສົດ ຮ່າໂນ້ຍ ຫາກໍ່ສຳເລັດການຜ່າຕັດເອົາ liposarcoma retroperitoneal ທີ່ມີນ້ຳໜັກເກືອບ 4 ກິໂລຈາກຄົນເຈັບເພດຍິງອາຍຸ 76 ປີ, ຊ່ວຍໃຫ້ລາວພົ້ນຈາກຄວາມສ່ຽງຈາກພາວະແຊກຊ້ອນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.

ຄົນເຈັບ NTT ໄດ້ຖືກນໍາມາໂຮງໝໍມະໂຫສົດ ຮ່າໂນ້ຍ ໂດຍຄອບຄົວຂອງນາງ ເນື່ອງຈາກທ້ອງໃຫຍ່ຂະຫຍາຍໂຕຢ່າງໄວວາ, ຄວາມຕຶງຄຽດ, ແລະຜິດປົກກະຕິໃນບໍລິເວນ hypochondrium ເບື້ອງຂວາ ແລະ ດ້ານຂ້າງໃນ 3 ເດືອນຜ່ານມາ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນເພດຍິງມີປະຫວັດເປັນພະຍາດປອດບວມຊໍາເຮື້ອ, ສະພາບຮ່າງກາຍສະເລ່ຍ, ແລະບໍ່ມີປະຫວັດເປັນມະເຮັງ. ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ກວດເບິ່ງນາງໃນຄລີນິກແລະພົບເຫັນກ້ອນໃຫຍ່, ແໜ້ນ ໜາ ມີຂອບເຂດທີ່ຈະແຈ້ງແລະການເຄື່ອນໄຫວທີ່ ຈຳ ກັດຢູ່ໃນບໍລິເວນສະໂພກເບື້ອງຂວາແລະ lumbar.

ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຮູບພາບການວິນິດໄສ (CT scan ຂອງທ້ອງກັບຕົວແທນກົງກັນຂ້າມ) ສະແດງໃຫ້ເຫັນມະຫາຊົນ retroperitoneal, ວັດແທກ 28 × 15 ຊຕມ, ໂຄງສ້າງປະສົມຂອງໄຂມັນແລະເນື້ອເຍື່ອແຂງ, ກົດໃສ່ອະໄວຍະວະທ້ອງແຕ່ບໍ່ສະແດງອາການຂອງການຮຸກຮານຂອງອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ. ປະສົມປະສານທາງດ້ານຄລີນິກແລະການຖ່າຍຮູບ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີ liposarcoma retroperitoneal.

ບັນດາ​ທ່ານ​ໝໍ​ຢູ່​ໂຮງໝໍ​ມະ​ຫາ​ວິທະຍາ​ຮ່າ​ໂນ້ຍ ​ໄດ້​ຜ່າ​ຕັດ​ຢ່າງ​ສຳ​ເລັດ​ຜົນ ​ເພື່ອ​ເອົາ​ກ້ອນ​ຫີນ​ອອກ​ໃນ​ເສັ້ນ​ເລືອດ​ຕັນ​ໃນ​ເສັ້ນ​ເລືອດ​ຕັນ​ໃນ​ທີ່​ມີ​ນ້ຳໜັກ​ເກືອບ 4 ກິ​ໂລ​ຈາກ​ຜູ້​ປ່ວຍ​ເພດ​ຍິງ​ອາຍຸ 76 ປີ.

ແພດປະເມີນວ່າກໍລະນີດັ່ງກ່າວມີຄວາມສ່ຽງສູງເນື່ອງຈາກຄົນເຈັບອາຍຸສູງສຸດ, ພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ຕິດພັນ, ແລະເນື້ອງອກຂະຫນາດໃຫຍ່ infiltrating ກ້າມຊີ້ນກໍາແພງທ້ອງ. ບໍ່ພຽງແຕ່ເທົ່ານັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການສູນເສຍເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິ hemodynamic ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກຄາດຄະເນ. ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ປຶກ​ສາ​ຫາ​ລື​ຫຼາຍ​ວິ​ຊາ​ການ​, ທ່ານ​ຫມໍ​ໄດ້​ຊີ້​ໃຫ້​ເຫັນ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ເອົາ tumor ຮາກ​ອອກ​ສໍາ​ລັບ​ຄົນ​ເຈັບ​.

ທັນທີ, ທີມແພດຜ່າຕັດໄດ້ເປີດໜ້າທ້ອງຕາມເສັ້ນກາງດ້ານເທິງ ແລະ ລຸ່ມສະບື, ຂະຫຍາຍໄປທາງຂວາ, ຜ່າຕັດຍາວປະມານ 30 ຊມ. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບມີມະຫາຊົນສີເຫຼືອງຈືດໆ, ເຂົ້າໄປໃນກ້າມຊີ້ນ psoas ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ບໍ່ແຜ່ລາມອະໄວຍະວະ, ແຕ່ເນື້ອງອກມີຂອບເຂດທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ, ແຊກຊຶມເຂົ້າລະຫວ່າງອະໄວຍະວະແລະ fascia ກໍາແພງທ້ອງ, ດັ່ງນັ້ນການຜ່າຕັດປະສົບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ.

ໝໍຜ່າຕັດໄດ້ຜ່າຕັດຢ່າງລະມັດລະວັງຕາມຍົນທາງກາຍຍະສາດ, ຄວບຄຸມເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງ. ເນື້ອງອກທັງໝົດໄດ້ຖືກເອົາອອກຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ນ້ຳໜັກເກືອບ 4 ກິໂລກຣາມ, ຂະໜາດ 28 x 15 ຊມ. ຄົນເຈັບໄດ້ສູນເສຍເລືອດປະມານ 300ml, ແລະບໍ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສົ່ງເລືອດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.

ການສະແກນ CT ທ້ອງຂອງຄົນເຈັບ NTT

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຟື້ນຄືນຊີວິດຢ່າງຫ້າວຫັນ, hemodynamics ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ບໍ່ມີເລືອດອອກຫຼືການຕິດເຊື້ອໃນການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານ Histopathology ຢືນຢັນ: liposarcoma anaplastic, ຂອບການຜ່າຕັດຂອງຈຸລັງ tumor ທາງລົບ (R0). ຄົນເຈັບໄດ້ຫາຍດີ ແລະ ໄດ້ອອກໂຮງໝໍພາຍຫຼັງ 7 ວັນ.

ການອະທິບາຍພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍນີ້, ທ່ານ ໝໍ ກ່າວວ່າ Retroperitoneal Liposarcoma (RPLS) ເປັນໂຣກເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ຫາຍາກ, ກວມເອົາປະມານ 15 - 20% ຂອງ sarcomas retroperitoneal. ພະຍາດດັ່ງກ່າວດໍາເນີນໄປຢ່າງງຽບໆ, ປົກກະຕິແລ້ວຈະກວດພົບພຽງແຕ່ເມື່ອເນື້ອງອກເຖິງຂະຫນາດໃຫຍ່, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການບີບອັດຂອງອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ. ການຜ່າຕັດຮາກທີ່ມີຂອບຜ່າຕັດທາງລົບ (R0) ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວມາດຕະຖານ, ກໍານົດການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາການເກີດໃຫມ່ໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນສູງ (30 - 50%), ໂດຍສະເພາະໃນ 2 - 3 ປີທໍາອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເນື່ອງຈາກການແຜ່ກະຈາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງເນື້ອງອກຢູ່ໃນຮູ retroperitoneal. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມແຕ່ລະໄລຍະໂດຍ ultrasound ຫຼື CT scan ທຸກໆ 6 - 12 ເດືອນ. ບົດບາດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຈຳກັດ.

ຜ່ານ​ນັ້ນ, ຫົວໜ້າ​ກົມ​ຜ່າຕັດ​ທົ່ວ​ໄປ, ຮອງ​ຫົວໜ້າ​ໂຮງໝໍ​ມະ​ໂຫລານ ຮ່າ​ໂນ້ຍ, ທ່ານ​ໝໍ Le Van Thanh ​ໄດ້​ແນະນຳ​ໃຫ້​ປະຊາຊົນ, ພິ​ເສດ​ແມ່ນ​ຜູ້​ເຖົ້າ​ຄວນ​ໄປ​ກວດ​ສຸຂະພາບ​ເປັນ​ປະຈຳ ​ເພື່ອ​ກວດ​ຫາ​ຄວາມ​ຜິດ​ປົກກະຕິ​ໃນ​ທ້ອງ​ໂດຍ​ໄວ. ເມື່ອຄົນເຫັນອາການເຊັ່ນ: ທ້ອງໃຫຍ່ຜິດປົກກະຕິ, ເຈັບທ້ອງນ້ອຍ ຫຼື ຮູ້ສຶກແຂງ, ເຄື່ອນທີ່ໃນທ້ອງ, ເຂົາເຈົ້າຄວນໄປໂຮງ ໝໍ ສະເພາະເພື່ອກວດ, ບົ່ງມະຕິ ແລະ ປິ່ນປົວໃຫ້ທັນເວລາ.

ທີ່ມາ: https://kinhtedothi.vn/phau-thuat-thanh-cong-khoi-u-ac-tinh-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan.896070.html