ນັບແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ 2025 ເປັນຕົ້ນໄປ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບສາມາດຈ່າຍເປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຊື້ຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດຈາກພາຍນອກ.

ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ໄດ້ອອກແຈ້ງການສະບັບເລກທີ 22/2024/TT-BYT ຄວບຄຸມການຊໍາລະໂດຍກົງຂອງຄ່າຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ມີບັດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ໄປກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດ. ຖະແຫຼງການສະບັບນີ້ກຳນົດໃຫ້ປະຊາຊົນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບຜູ້ທີ່ໄປກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດສາມາດມີຄ່າຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດຈ່າຍໂດຍກົງໃນຂອບເຂດຜົນປະໂຫຍດຈາກກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບ.

Từ 1/1/2025, người tham gia bảo hiểm y tế có thể được thanh toán chi phí mua thuốc, thiết bị y tế bên ngoài

ນັບແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ 2025 ເປັນຕົ້ນໄປ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນ ສຸຂະພາບ ສາມາດຈ່າຍເປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຊື້ຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດຈາກພາຍນອກ.

ສະເພາະກໍລະນີຂອງຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດທີ່ຈ່າຍໃຫ້ປະກອບມີ: ຢາໃນບັນຊີລາຍຊື່ຢາປະກັນສຸຂະພາບ (ອອກໃບປະກາດ 26/2019/TT-BYT ລົງວັນທີ 30 ສິງຫາ 2019 ຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກ). ອຸປະກອນການແພດປະເພດ C ຫຼື D, ຍົກເວັ້ນອຸປະກອນການແພດວິນິດໄສໃນ vitro, ອຸປະກອນການແພດສ່ວນບຸກຄົນ, ອຸປະກອນການແພດໃນບັນຊີລາຍຊື່ອຸປະກອນການແພດທີ່ອອກໂດຍລັດຖະມົນຕີວ່າການກະຊວງສາທາລະນະສຸກແມ່ນຊື້ແລະຂາຍຄືກັບສິນຄ້າທົ່ວໄປ.

ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງຖ້າໃນເວລາທີ່ສັ່ງຢາຫຼືສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ອຸປະກອນການແພດ, ປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ທໍາອິດ, ບໍ່ມີຢາຫຼືອຸປະກອນການແພດເພາະວ່າຜູ້ຮັບເຫມົາຖືກເລືອກຕາມແຜນການຄັດເລືອກຜູ້ຮັບເຫມົາທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸມັດແລະໃນບ່ອນກວດແລະປິ່ນປົວທາງການແພດບໍ່ມີຢາທາງການຄ້າທີ່ມີສ່ວນປະກອບທີ່ຄົນເຈັບຖືກກໍານົດໄວ້ຫຼືສ່ວນປະກອບຂອງສານທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຢາຫຼືຮູບແບບດຽວກັນແຕ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້. ທົດແທນການສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບ, ບໍ່ມີອຸປະກອນການແພດທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກໍານົດໃຫ້ໃຊ້ແລະບໍ່ມີອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ຈະທົດແທນມັນ.

ອັນທີສອງ, ຄົນເຈັບຈະບໍ່ຖືກຍົກຍ້າຍໄປບ່ອນກວດພະຍາດແລະການປິ່ນປົວອື່ນໃນກໍລະນີຫນຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ສະພາບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບຫຼືການເຈັບປ່ວຍແມ່ນຖືກກໍານົດວ່າບໍ່ມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບການໂອນ; ສະຖານທີ່ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການໂດດດ່ຽວທາງການແພດຕາມບົດບັນຍັດຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປ້ອງກັນ ແລະ ຄວບຄຸມພະຍາດຕິດຕໍ່; ສະຖານທີ່ກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ຄົນເຈັບກຳລັງຖືກກວດ ແລະປິ່ນປົວແມ່ນສະຖານທີ່ກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດສະເພາະ.

ອັນທີສາມ, ແມ່ນບໍ່ສາມາດໂອນຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດລະຫວ່າງການກວດແພດ ແລະ ສະຖານທີ່ປິ່ນປົວຕາມຂໍ້ກຳນົດຂອງກົດໝາຍ.

ສີ່, ຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດທີ່ກຳນົດ ແລະ ບົ່ງບອກຕ້ອງສອດຄ່ອງກັບຂອບເຂດຄວາມຊ່ຽວຊານຂອງສະຖານທີ່ກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດ ແລະ ຄ່າກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດແມ່ນໄດ້ຈ່າຍໃຫ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຢູ່ສູນກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດແຫ່ງໜຶ່ງໃນທົ່ວປະເທດ.

ອັນທີຫ້າ, ຢາທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ ແລະ ໄດ້ລະບຸໄວ້ ແລະ ອຸປະກອນການແພດຕ້ອງຢູ່ໃນຂອບເຂດຜົນປະໂຫຍດຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບ.

ລະດັບການຈ່າຍເງິນສໍາລັບຢາ: ພື້ນຖານສໍາລັບການຄິດໄລ່ລະດັບການຊໍາລະແມ່ນປະລິມານແລະລາຄາຫົວຫນ່ວຍທີ່ລະບຸໄວ້ໃນໃບເກັບເງິນທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຊື້ຢູ່ບ່ອນຕັ້ງທຸລະກິດ. ໃນກໍລະນີທີ່ຢາມີລະບຽບການກ່ຽວກັບອັດຕາການຈ່າຍເງິນແລະເງື່ອນໄຂ, ອັດຕາການຈ່າຍເງິນແລະເງື່ອນໄຂຈະຖືກປະຕິບັດ.

ສໍາລັບອຸປະກອນການແພດ (ລວມທັງອຸປະກອນການແພດທີ່ໃຊ້ຄືນໄດ້): ພື້ນຖານສໍາລັບການຄິດໄລ່ລະດັບການຈ່າຍເງິນແມ່ນປະລິມານແລະລາຄາຕໍ່ຫນ່ວຍທີ່ລະບຸໄວ້ໃນໃບເກັບເງິນທີ່ຄົນເຈັບຊື້ຢູ່ສະຖານທີ່ຊື້ຂາຍອຸປະກອນການແພດ. ໃນກໍລະນີທີ່ອຸປະກອນການແພດມີລະບຽບລະດັບການຈ່າຍເງິນ, ມັນຕ້ອງບໍ່ເກີນລະດັບການຈ່າຍເງິນທີ່ກໍານົດສໍາລັບອຸປະກອນການແພດນັ້ນ.

ເອກະສານຂໍເງິນໂດຍກົງປະກອບມີ: ບັດປະກັນສຸຂະພາບ, ບັດປະຈຳຕົວ, ເອກະສານອອກໂຮງໝໍ, ແບບຟອມກວດສຸຂະພາບ ຫຼື ປຶ້ມກວດສຸຂະພາບ (ສົ່ງສຳເນົາເອກະສານກັບຕົ້ນສະບັບເພື່ອປຽບທຽບ) ແລະ ໃບເກັບເງິນ ແລະ ເອກະສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊື້ຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດ.

ຄົນເຈັບ ຫຼື ຍາດພີ່ນ້ອງຂອງຄົນເຈັບ ຫຼື ຜູ້ຕາງຫນ້າທາງດ້ານກົດໝາຍຕາມທີ່ກົດໝາຍກຳນົດຈະສົ່ງໃບສະໝັກໂດຍກົງກັບອົງການປະກັນສັງຄົມຂັ້ນເມືອງທີ່ເຂົາເຈົ້າອາໄສຢູ່. ອົງການປະກັນສັງຄົມຈະໄດ້ຮັບໃບຄໍາຮ້ອງແລະອອກໃບຮັບເງິນ (ຖ້າຄໍາຮ້ອງສະຫມັກບໍ່ຄົບຖ້ວນ, ຄົນເຈັບຈະຖືກແນະນໍາໃຫ້ຕື່ມ).

ພາຍໃນ 40 ວັນນັບຈາກມື້ທີ່ໄດ້ຮັບຄໍາຮ້ອງຂໍການຈ່າຍເງິນທີ່ສົມບູນ, ການປະເມີນປະກັນສຸຂະພາບຕ້ອງສໍາເລັດແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການກວດສອບແລະການປິ່ນປົວຕ້ອງຈ່າຍໃຫ້ຄົນເຈັບຫຼືຍາດພີ່ນ້ອງຂອງຄົນເຈັບຫຼືຜູ້ຕາງຫນ້າທາງດ້ານກົດຫມາຍ. ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການຈ່າຍເງິນ, ຈະຕ້ອງຕອບເປັນລາຍລັກອັກສອນໂດຍລະບຸເຫດຜົນ.

ທີ່ມາ: https://thoidai.com.vn/tu-112025-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-co-the-duoc-thanh-toan-chi-phi-mua-thuoc-thiet-bi-y-te-ben-ngoai-206898.html