ຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ 2025, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບອາດມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຊື້ຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດນອກນະໂຍບາຍປະກັນໄພທີ່ໄດ້ຈ່າຍຄືນ.

ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ໄດ້ອອກແຈ້ງການສະບັບເລກທີ 22/2024/TT-BYT ຄວບຄຸມການຊຳລະຄ່າຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດໂດຍກົງໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ມີບັດປະກັນສຸຂະພາບທີ່ໄປກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດ. ຖະແຫຼງການສະບັບນີ້ກຳນົດໃຫ້ຜູ້ທີ່ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນສຸຂະພາບຜູ້ທີ່ໄປກວດ ແລະປິ່ນປົວພະຍາດອາດມີຄ່າຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດທີ່ກອງທຶນປະກັນສຸຂະພາບໄດ້ຈ່າຍຄືນໂດຍກົງ.

Từ 1/1/2025, người tham gia bảo hiểm y tế có thể được thanh toán chi phí mua thuốc, thiết bị y tế bên ngoài

ຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ 2025, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມປະກັນ ສຸຂະພາບ ອາດຈະໄດ້ຮັບເງິນຄືນສຳລັບຄ່າຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດທີ່ຊື້ນອກແຜນປະກັນໄພ.

ສະເພາະກໍລະນີທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບເງິນຄືນປະກອບມີ: ຢາເສບຕິດຢູ່ໃນບັນຊີລາຍການຢາທີ່ຄຸ້ມຄອງປະກັນສຸຂະພາບ (ອອກໃບແຈ້ງການເລກທີ 26/2019/TT-BYT ລົງວັນທີ 30 ສິງຫາ 2019 ຂອງກະຊວງສາທາລະນະສຸກ). ອຸປະກອນການແພດປະເພດ C ຫຼື D, ບໍ່ລວມອຸປະກອນການແພດວິນິດໄສໃນ vitro, ອຸປະກອນການແພດສະເພາະສ່ວນບຸກຄົນ, ແລະອຸປະກອນການແພດໃນບັນຊີລາຍຊື່ອຸປະກອນການແພດທີ່ອອກໂດຍລັດຖະມົນຕີວ່າການກະຊວງສາທາລະນະສຸກ, ສາມາດຊື້ແລະຂາຍເປັນສິນຄ້າທໍາມະດາ.

ຄົນເຈັບແມ່ນໄດ້ຈ່າຍຄືນ ຖ້າຫາກໃນເວລາສັ່ງຢາ ຫຼື ສັ່ງຊື້ອຸປະກອນການແພດ ປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂດັ່ງນີ້: ກ່ອນອື່ນໝົດແມ່ນຢາ ຫຼື ອຸປະກອນການແພດບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ ເພາະປະຈຸບັນແມ່ນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການປະມູນຕາມແຜນການປະມູນທີ່ໄດ້ອະນຸມັດ; ອັນທີສອງ, ສະຖານທີ່ການແພດບໍ່ມີຢາທີ່ມີຂາຍໃນການຄ້າທີ່ມີສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນທີ່ກໍານົດໃຫ້ຄົນເຈັບ, ຫຼືສ່ວນປະກອບທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວດຽວກັນແຕ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ, ປະລິມານ, ຮູບແບບຢາ, ຫຼືເສັ້ນທາງການບໍລິຫານທີ່ບໍ່ສາມາດທົດແທນໄດ້; ແລະອັນທີສາມ, ອຸປະກອນການແພດທີ່ກໍານົດໃຫ້ຄົນເຈັບແມ່ນບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ແລະບໍ່ມີອຸປະກອນທາງການແພດທາງເລືອກທີ່ມີຢູ່.

ອັນທີສອງ, ຄົນເຈັບບໍ່ຄວນຖືກຍົກຍ້າຍໄປສະຖານທີ່ທາງການແພດອື່ນໆໃນກໍລະນີຕໍ່ໄປນີ້: ສະພາບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບຫຼືການເຈັບປ່ວຍແມ່ນຖືກກໍານົດວ່າບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການໂອນ; ສະຖານທີ່ແພດໝໍທີ່ໄດ້ຮັບການກວດ ແລະ ປິ່ນປົວຢູ່ພາຍໃຕ້ການກັກກັນທາງການແພດ ຕາມທີ່ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປ້ອງກັນ ແລະ ຄວບຄຸມພະຍາດຕິດແປດ; ສະຖານທີ່ທາງການແພດທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດແລະປິ່ນປົວແມ່ນສະຖານທີ່ທາງການແພດພິເສດ.

ອັນທີສາມ, ແມ່ນບໍ່ສາມາດໂອນຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດລະຫວ່າງຫ້ອງກວດພະຍາດ ແລະ ປິ່ນປົວໃຫ້ຖືກຕ້ອງຕາມກົດໝາຍ.

ອັນທີສີ່, ຢາປິ່ນປົວ ແລະ ອຸປະກອນການແພດຕ້ອງຢູ່ໃນຂອບເຂດຄວາມຊ່ຽວຊານຂອງສະຖານພະຍາບານ ແລະ ຄ່າກວດ ແລະ ປິ່ນປົວພະຍາດຕ້ອງຖືກປະກັນສຸຂະພາບຢູ່ໂຮງໝໍແຫ່ງໜຶ່ງໃນທົ່ວປະເທດ.

ອັນທີຫ້າ, ຢາປົວພະຍາດແລະອຸປະກອນການແພດໄດ້ກໍານົດແລະຊີ້ບອກສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຕ້ອງຢູ່ໃນຂອບເຂດຂອງຜົນປະໂຫຍດທີ່ປົກຫຸ້ມຂອງການປະກັນໄພສຸຂະພາບ.

ການຈ່າຍເງິນຄ່າຢາ: ພື້ນຖານການຄິດໄລ່ການຈ່າຍເງິນແມ່ນປະລິມານ ແລະລາຄາຫົວໜ່ວຍທີ່ບັນທຶກໄວ້ໃນໃບເກັບເງິນທີ່ຄົນເຈັບຊື້ຢູ່ບ່ອນຕັ້ງທຸລະກິດ. ຖ້າຢາມີກົດລະບຽບກ່ຽວກັບອັດຕາການຈ່າຍເງິນແລະເງື່ອນໄຂ, ອັດຕາແລະເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານັ້ນຈະຖືກປະຕິບັດຕາມ.

ສໍາລັບອຸປະກອນທາງການແພດ (ລວມທັງອຸປະກອນການແພດທີ່ໃຊ້ຄືນໄດ້): ພື້ນຖານສໍາລັບການຄິດໄລ່ຈໍານວນເງິນທີ່ຈ່າຍແມ່ນປະລິມານແລະລາຄາຫນ່ວຍທີ່ບັນທຶກໄວ້ໃນໃບແຈ້ງຫນີ້ທີ່ອອກໃຫ້ໂດຍຄົນເຈັບທີ່ຮ້ານຂາຍຍ່ອຍອຸປະກອນການແພດ. ໃນກໍລະນີທີ່ອຸປະກອນການແພດມີຂອບເຂດຈໍາກັດການຈ່າຍເງິນທີ່ກໍານົດ, ການຈ່າຍເງິນຈະຕ້ອງບໍ່ເກີນຂອບເຂດທີ່ກໍານົດໄວ້ສໍາລັບອຸປະກອນນັ້ນ.

ເອກະສານທີ່ຕ້ອງຈ່າຍໂດຍກົງປະກອບມີ: ບັດປະກັນສຸຂະພາບ, ບັດປະຈຳຕົວ, ເອກະສານການອອກບັດກວດ, ແບບຟອມກວດສຸຂະພາບ ຫຼື ປື້ມບັນທຶກທາງການແພດ (ສົ່ງສຳເນົາເອກະສານພ້ອມກັບຕົ້ນສະບັບເພື່ອຢັ້ງຢືນ), ແລະ ໃບເກັບເງິນ ແລະ ເອກະສານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊື້ຢາ ແລະ ອຸປະກອນການແພດ.

ຄົນເຈັບ, ຍາດພີ່ນ້ອງຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຫຼືຜູ້ຕາງຫນ້າທາງດ້ານກົດໝາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຕາມທີ່ກົດໝາຍກໍານົດ, ຕ້ອງໄດ້ຍື່ນຄໍາຮ້ອງໂດຍກົງຕໍ່ອົງການປະກັນສັງຄົມຂັ້ນເມືອງທີ່ເຂົາເຈົ້າອາໄສຢູ່. ອົງການປະກັນສັງຄົມຈະໄດ້ຮັບໃບຄໍາຮ້ອງແລະອອກໃບຮັບເງິນ (ຖ້າໃບຄໍາຮ້ອງບໍ່ຄົບຖ້ວນ, ຄົນເຈັບຈະຖືກນໍາພາໃຫ້ຕື່ມ).

ພາຍໃນ 40 ມື້ນັບຈາກມື້ທີ່ໄດ້ຮັບເອກະສານທີ່ຈໍາເປັນທັງຫມົດສໍາລັບການຈ່າຍເງິນ, ການປະເມີນການປະກັນໄພສຸຂະພາບຕ້ອງສໍາເລັດແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການກວດສອບແລະການປິ່ນປົວທີ່ຈ່າຍໃຫ້ກັບຄົນເຈັບ, ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຫຼືຕົວແທນທາງດ້ານກົດຫມາຍຂອງພວກເຂົາ. ໃນກໍລະນີຂອງການບໍ່ຊໍາລະ, ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕອບເປັນລາຍລັກອັກສອນໂດຍລະບຸເຫດຜົນ.

ທີ່ມາ: https://thoidai.com.vn/tu-112025-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-co-the-duoc-thanh-toan-chi-phi-mua-thuoc-thiet-y-te-ben-ngoai-206898.html