Doktor memberi amaran tentang komplikasi jangka panjang strok

Strok bukan sekadar 'ribut' yang berlalu tetapi permulaan perjalanan yang mencabar bagi pesakit.

Strok berlaku apabila terdapat penyumbatan bekalan darah ke otak, atau apabila saluran darah di otak pecah dan berdarah - Foto: T.D.

Strok adalah punca kematian biasa dan punca utama hilang upaya di kalangan orang dewasa di seluruh dunia . Daripada inkontinensia kencing kepada gangguan kognitif kepada kemurungan, kesannya boleh berpanjangan jika tidak dirawat dengan segera.

Apakah strok?

Strok berlaku apabila terdapat penyumbatan dalam bekalan darah ke otak, atau apabila saluran darah di otak pecah dan berdarah. Ini mengakibatkan bahagian otak tidak menerima darah dan oksigen yang diperlukannya, menyebabkan sel-sel otak mati.

Dari situ, gejala strok muncul di bahagian badan yang dikawal oleh kawasan otak yang rosak .

Strok adalah punca kematian ketiga paling biasa di negara maju, dan punca utama hilang upaya di kalangan orang dewasa di seluruh dunia. Pesakit yang pernah diserang strok adalah empat kali lebih berkemungkinan untuk diserang strok lagi.

Gejala strok

● Kesukaran bercakap dan memahami apa yang orang lain katakan.
● Kebas, lemah atau lumpuh muka, lengan atau kaki, biasanya hanya menjejaskan sebelah badan.
● Masalah penglihatan pada satu atau kedua-dua mata, penglihatan kabur secara tiba-tiba, lingkaran hitam pada satu atau kedua-dua mata, pesakit mungkin melihat dua kali ganda.
● Sakit kepala yang mendadak dan teruk, mungkin disertai dengan muntah, pening, dan kesedaran yang berubah.
● Kesukaran berjalan, pesakit mungkin tersandung, hilang keseimbangan atau hilang koordinasi.

Orang yang berisiko mendapat strok

Faktor risiko gaya hidup:

● Berat badan berlebihan atau obes
● Sedentari
● Minum banyak alkohol, kerap mabuk
● Penggunaan dadah: kokain, methamphetamine

Faktor risiko penyakit:

● Darah tinggi
● Menghisap atau menyedut asap rokok
● Peningkatan kolesterol darah
● Diabetes
● Apnea tidur obstruktif
● Penyakit kardiovaskular: kegagalan jantung, fibrilasi atrium, penyakit jantung kongenital...
● Sejarah keluarga strok
● Jangkitan COVID-19

Komplikasi jangka panjang strok

1. Sawan

Berlaku dalam 5-9% daripada semua mangsa strok, kebanyakan sawan berlaku dalam tahun pertama selepas strok dan biasa berlaku pada pesakit strok hemoragik atau strok kortikal.

Pesakit yang memerlukan terapi antikonvulsan dan antikonvulsan profilaksis tidak boleh digunakan dalam pesakit strok yang tidak rumit atau mereka yang tidak mempunyai sejarah sawan.

2. Inkontinens kencing

Selepas strok, pesakit sering mengalami kencing yang kerap, mendesak, atau kencing yang tidak terkawal disebabkan oleh pundi kencing neurogenik. 25% pesakit strok mempunyai kencing yang tidak terkawal semasa keluar, dan 15% masih mempunyai kencing yang tidak terkawal selepas satu tahun.

Penjagaan dan rawatan pesakit harus memberi perhatian kepada faktor pengehad yang memburukkan keadaan ini: jangkitan saluran kencing, ubat-ubatan (cth. diuretik), sembelit...

3. Kemerosotan kognitif

Penyakit serebrovaskular semakin diiktiraf sebagai punca biasa penurunan kognitif dan demensia pada orang tua, dengan 10% pesakit mengalami gangguan kognitif selepas strok pertama mereka, dan 30% selepas satu tahun.

Faktor risiko: usia yang lebih tua, strok sebelumnya, infarksi lacunar, diabetes, dan strok hemisfera kiri.

4. Komplikasi muskuloskeletal selepas strok : Masalah muskuloskeletal sentiasa berkaitan dengan bahagian hemiplegik.

Rawatan dan pemulihan perubatan adalah kunci untuk meminimumkan komplikasi, menyediakan peluang untuk memperbaiki kehidupan mangsa strok - Foto: T.D.

Kekejangan dan peningkatan nada otot: Kekejangan ialah aktiviti otot yang berlebihan, tidak sesuai dan tidak disengajakan yang membawa kepada kekejangan otot, kehilangan pergerakan dan kesakitan, yang biasanya berlaku pada 60% pesakit strok. Dengan perkembangan yang berpanjangan, pesakit mungkin mengalami kecacatan tetap dan ulser tekanan.

Rawatan konservatif termasuk latihan terapi fizikal, splinting untuk meletakkan anggota badan dengan betul, digabungkan dengan rawatan ubat tempatan dan sistemik.

Hemiplegia (HSP) : Biasanya berlaku 2-3 bulan selepas strok, menyumbang 9-40% daripada kes strok hemiplegia.

HSP terbahagi kepada empat jenis: arthralgia akibat terkehel sendi menyebabkan sakit tajam dengan pergerakan, mialgia akibat penggunaan berlebihan atau spastik, sakit meresap akibat sensasi yang berubah selepas strok, dan distrofi simpatis refleks yang melibatkan seluruh anggota dan bahu.

HSP boleh dicegah dengan latihan terapi fizikal seawal mungkin untuk memberi manfaat kepada pesakit.

Fleksi pergelangan tangan dan tangan: Pergelangan tangan dan tangan hemiplegik dikontrak dalam kedudukan bengkok. Keadaan ini menghalang pemulihan tangan dan boleh menyebabkan kesakitan dan kehilangan estetika.

Senaman pelbagai gerakan yang kerap dan splint adalah kunci untuk menguruskan keadaan ini. Belat harus mengekalkan ketegangan lembut pada otot fleksor, mengekalkan pergelangan tangan pada sudut lanjutan 20-30 darjah, dan tidak meningkatkan spastik.

5. Kemurungan selepas strok

Sangat biasa dan sering diabaikan, rawatan mempunyai kesan ke atas pemulihan dan kualiti hidup. 70% pesakit mengalami mood tertekan selepas strok, 25 - 30% pesakit mengalami gejala kemurungan.

Pesakit perlu dirawat dengan pemeriksaan khusus digabungkan dengan pemulihan selepas strok untuk membantu pesakit cepat berintegrasi semula ke dalam kehidupan dan meningkatkan kualiti hidup mereka.

6. Perubahan dalam emosi dan mood

Perasaan kekecewaan, kemarahan, sikap tidak peduli, dan kurang motivasi boleh menjadi sukar untuk dikawal.

Strok bukan sekadar "ribut" yang berlalu tetapi permulaan perjalanan yang mencabar bagi pesakit. Pengiktirafan awal faktor risiko, digabungkan dengan rawatan perubatan dan pemulihan akan menjadi kunci untuk meminimumkan komplikasi, membawa peluang untuk memperbaiki kehidupan mereka yang telah menghadapi penyakit berbahaya ini.

Baca lagi Kembali ke Topik

MD.CKII PHAM TRAN XUAN HONG (KETUA JABATAN PERUBATAN DALAMAN KARDIOVASKULAR V - PEMULIHAN KARDIOVASKULAR, HOSPITAL JANTUNG TAM DUC)

Sumber: https://tuoitre.vn/bac-si-canh-bao-bien-chung-lau-dai-cua-dot-quy-2025031415273946.htm