Insurans kesihatan: Kad "faedah" untuk semua orang

Tiada siapa tahu bila mereka akan jatuh sakit. Tetapi jika mereka mempunyai kad insurans kesihatan di tangan, orang ramai, terutamanya mereka yang berada dalam keadaan sukar, akan berasa lebih selamat apabila mereka sakit malangnya. Mulai 1 Julai 2025, polisi insurans kesihatan akan terus diperluas, mewujudkan lebih banyak manfaat praktikal untuk peserta, untuk matlamat bersama: penjagaan kesihatan yang adil dan berperikemanusiaan untuk semua orang, setiap keluarga.

Doktor di Hospital Obstetrik dan Pediatrik Da Nang memeriksa dan memberikan nasihat kesihatan kepada kanak-kanak. Foto: LE HUNG

Insurans kesihatan adalah tonggak utama sistem keselamatan sosial. Polisi insurans kesihatan bukan sahaja menunjukkan kemanusiaan yang mendalam tetapi juga semakin menegaskan peranan pentingnya dalam menjaga kesihatan orang ramai. Bagi berjuta-juta orang, terutamanya isi rumah yang miskin, hampir miskin dan etnik minoriti, kad insurans kesihatan benar-benar merupakan "perisai" kewangan, membantu mereka mengatasi detik paling sukar apabila mereka sakit atau sakit.

Agensi Insurans Sosial (SI) Wilayah XXII (Bandar Baru Da Nang) telah melaksanakan penyelesaian secara serentak untuk mempromosikan perlindungan insurans kesihatan, meningkatkan kesedaran orang ramai dan meningkatkan kualiti perkhidmatan secara berterusan. Sehingga 31 Mei 2025, SI Wilayah XXII mempunyai lebih daripada 2.6 juta orang yang menyertai insurans kesihatan, mencapai 97.6% daripada pelan yang diberikan oleh Insurans Sosial Vietnam. Lebih daripada 2.9 juta pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan telah dijalankan dalam 5 bulan pertama tahun ini, dengan jumlah bayaran daripada Dana Insurans Kesihatan melebihi VND 2,300 bilion.

Faedah peserta yang meluas

Terutama, mulai 1 Julai 2025, Undang-undang yang meminda dan menambah beberapa artikel Undang-undang Insurans Kesihatan 2024 akan berkuat kuasa secara rasmi, memperluaskan manfaat untuk peserta ke arah yang lebih adil dan fleksibel.

Sehubungan itu, orang ramai boleh pergi ke hospital wilayah seluruh negara untuk pemeriksaan dan rawatan kesihatan tanpa memerlukan surat rujukan seperti sebelum ini terutama bagi penyakit jarang dan serius. Perubahan ini dijangka menghapuskan halangan pentadbiran dalam mengakses perkhidmatan perubatan berkualiti tinggi.

Undang-undang yang dipinda 2024 juga menambah empat lagi kumpulan subjek untuk menerima sokongan Negeri bagi premium insurans kesihatan, termasuk: pekerja kesihatan kampung dan dusun; bidan kampung dan dusun; pekerja sambilan dalam kumpulan kediaman dan dusun; tukang yang telah dianugerahkan gelaran dan mangsa pemerdagangan manusia. Ini adalah langkah penting ke hadapan, terus menunjukkan matlamat "tidak meninggalkan sesiapa pun" dalam penjagaan kesihatan masyarakat.

Selari dengan perubahan polisi, mulai 1 Jun 2025, Wilayah Insurans Sosial XXII akan memindahkan semua pengeluaran kad insurans kesihatan ke bentuk elektronik melalui aplikasi VssID dan VNeID. Peserta hanya perlu mengemukakan imej kad insurans kesihatan elektronik atau kad pengenalan warganegara yang dibenamkan cip untuk boleh menggunakan perkhidmatan pemeriksaan dan rawatan perubatan seperti dengan kad kertas. Dalam kes khas di mana syarat untuk menggunakan teknologi tidak dipenuhi, Insurans Sosial masih akan mengeluarkan kad kertas untuk memastikan manfaat tidak terganggu.

Baru-baru ini, dalam temu bual dengan Akhbar dan Radio dan Televisyen Da Nang, Timbalan Pengarah Wilayah Insurans Sosial XXII Le Van Tien berkata bahawa di jabatan penerimaan fail agensi Insurans Sosial dan tempat transaksi organisasi perkhidmatan kutipan, pegawai dan pekerja ditugaskan untuk membimbing peserta secara langsung dalam memasang dan menggunakan kad insurans kesihatan elektronik. Pada masa yang sama, talian hotline diatur untuk menyokong pengendalian masalah yang timbul. Matlamatnya adalah untuk proses penukaran berlaku dengan lancar, mudah dan tanpa menjejaskan pesakit.

Sokongan untuk orang miskin yang sakit

Insurans kesihatan benar-benar "penyelamat" untuk berjuta-juta pesakit, terutamanya mereka yang malangnya menghidap penyakit kronik dan serius dengan kos rawatan sehingga ratusan juta dong.

Lazimnya, Encik D.VL (wad Hoa Cuong) dengan lumpuh kedua-dua anggota bawah, sepsis dan infarksi miokardium telah dibayar lebih daripada 1.3 bilion VND oleh insurans kesihatan daripada jumlah bil hospital lebih daripada 1.6 bilion VND. Dalam kes Encik NVB (wad Tam Ky), menghidap penyakit jantung kronik, lebih 1.2 bilion VND telah dibayar oleh dana insurans kesihatan.

Selain membayar yuran hospital, peserta insurans kesihatan juga mempunyai akses kepada sistem kesihatan awam dengan pelaburan segerak dari peringkat akar umbi hingga peringkat akhir. Kualiti perkhidmatan kesihatan sentiasa dipertingkatkan, memastikan perkhidmatan yang lebih baik untuk keperluan penjagaan kesihatan rakyat. Bersama-sama dengan iringan kemudahan perubatan, sektor insurans sosial mempromosikan transformasi digital dalam semua peringkat daripada pengeluaran kad, penilaian, pembayaran kepada pengurusan pemeriksaan perubatan dan data rawatan.

Menggunakan teknologi membantu menjadikan proses itu telus, menjimatkan masa dan mengurangkan kesulitan orang ramai. Untuk meluaskan perlindungan insurans kesihatan, Agensi Insurans Sosial Wilayah XXII menyelaras dengan lokaliti untuk mengatur komunikasi di peringkat akar umbi, menggalakkan orang ramai untuk mengambil bahagian, dan menggerakkan sumber sosial untuk menyokong kad insurans kesihatan bagi golongan miskin.

Di samping itu, kerja menilai dan menyemak pemeriksaan perubatan dan kos rawatan juga telah diperkukuh untuk menggunakan dana insurans kesihatan secara berkesan dan telus, menyumbang kepada mencegah penipuan insurans dan memastikan keadilan dan kemampanan sistem.

Sehingga 31 Mei 2025, Insurans Sosial Wilayah XXII mempunyai 2,614,936 orang yang menyertai insurans kesihatan, mencapai 97.6% daripada pelan yang diberikan oleh Insurans Sosial Vietnam; terdapat lebih daripada 2.9 juta orang yang menerima pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan (di mana: lebih daripada 2.6 juta pesakit luar, lebih daripada 0.3 juta pesakit dalam). Dana Insurans Kesihatan membayar untuk pemeriksaan perubatan dan rawatan peserta insurans kesihatan lebih daripada VND 2,300 bilion; daripadanya: lebih daripada VND 731 bilion untuk pesakit luar, lebih daripada VND 1,640 bilion untuk pesakit dalam.

Sumber: https://baodanang.vn/bao-hiem-y-te-tam-the-quyen-loi-cho-toan-dan-3264801.html