Pemeriksaan perubatan insurans kesihatan dan kos rawatan meningkat secara tidak normal

Maklumat di atas diumumkan oleh Keselamatan Sosial Vietnam (VSS) pada persidangan dalam talian mengenai kawalan pemeriksaan perubatan dan kos rawatan insurans kesihatan petang ini, 10 Mei.

Dalam 4 bulan pertama tahun ini, kos pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan meningkat hampir 5,600 bilion VND berbanding tempoh yang sama pada 2023.

Menurut Pusat Penilaian Insurans Kesihatan dan Pembayaran Pelbagai Peringkat (Keselamatan Sosial Vietnam), dalam tempoh 4 bulan pertama 2024, di seluruh negara, kos pemeriksaan perubatan dan rawatan insurans kesihatan meningkat hampir 5,600 bilion VND berbanding tempoh yang sama pada 2023.

Beberapa wilayah dan bandar mempunyai peningkatan yang besar seperti: Bandar Ho Chi Minh, Hanoi, Thanh Hoa, Nghe An, Da Nang, Can Tho, Phu Tho, Hai Phong, Dong Nai, Dak Lak, Thai Binh , Bac Giang, Quang Ninh...

Keadaan di atas adalah disebabkan oleh faktor seperti pertambahan bilangan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan, kos purata rawatan pesakit dalam dan luar secara am dan di beberapa wilayah; kadar temu janji kecemasan, ujian, rawatan pesakit dalam, pengimejan diagnostik, dsb.

Menurut Timbalan Ketua Pengarah Keselamatan Sosial Vietnam Nguyen Duc Hoa, persidangan itu bertujuan untuk segera menyelesaikan dan menghapuskan kesukaran dan halangan dalam penyelarasan pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan, memastikan hak peserta insurans kesihatan, dan mengawal kos dengan baik mengikut peraturan.

Kawalan kos yang baik, mengelakkan pembaziran dan penyalahgunaan

Menghadapi situasi menggunakan pemeriksaan perubatan insurans kesihatan dan kos rawatan di seluruh negara dalam 4 bulan pertama 2024 dengan peningkatan yang luar biasa tinggi berbanding tempoh yang sama pada 2023, Timbalan Ketua Pengarah Keselamatan Sosial Vietnam meminta unit gabungan yang berkaitan dan Keselamatan Sosial tempatan melaporkan, menilai punca dan mencadangkan penyelesaian untuk mengawal kos dengan baik, mencegah pembaziran dan penyalahgunaan.

Untuk menyokong agensi insurans sosial tempatan, ketua Insurans Sosial Vietnam berkata bahawa agensi ini telah membina dan menambah sistem untuk mensintesis dan melaporkan penunjuk dan keperluan mengikut Dekri No. 75/2023/ND-CP mengenai langkah panduan untuk melaksanakan beberapa artikel Undang-undang Insurans Kesihatan.

Sehubungan itu, situasi penggunaan pemeriksaan insurans kesihatan dan kos rawatan setiap wilayah akan diperincikan dari segi rawatan pesakit dalam, ujian dan pengimejan diagnostik; dinilai dan dibandingkan dengan seluruh negara dan mengikut wilayah; dan isu-isu yang perlu diberi tumpuan untuk pemeriksaan dan semakan akan ditunjukkan.

"Ini adalah alat yang berkesan dan penting. Pengarah Insurans Sosial di kawasan setempat perlu meningkatkan akses dan penggunaan untuk berkhidmat dengan kerja pengurusan; pada masa yang sama, meningkatkan tanggungjawab pengarah Insurans Sosial wilayah dan bandar dalam menyelesaikan isu-isu secara menyeluruh dalam bidang kuasa mereka, dan dengan jelas bersetuju dengan Jabatan Kesihatan untuk melaksanakan, "minta Encik Hoa.

Mengenai pengurusan pemeriksaan insurans kesihatan dan kos rawatan, Timbalan Ketua Pengarah Nguyen Duc Hoa berkata pada masa ini, menurut Dekri 75/2023/ND-CP Kerajaan, agensi Insurans Sosial dibenarkan untuk sentiasa memaklumkan pemeriksaan insurans kesihatan dan kos rawatan kepada kemudahan perubatan, untuk semakan sendiri dan pelarasan yang munasabah.

Agensi insurans sosial di kawasan perlu serius dan berkesan melaksanakan alat ini; pada masa yang sama, mengukuhkan penyelidikan, mempunyai inisiatif dan penyelesaian dalam mengawal pemeriksaan insurans kesihatan dan kos rawatan mengikut peraturan, memastikan hak peserta.

Dalam kerja mengawal kos pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan, Keselamatan Sosial Vietnam memerlukan kawasan untuk menyemak dan mengatur jabatan penilaian yang sesuai, meningkatkan kecekapan dan kapasiti jabatan penilaian insurans kesihatan; dan mengkaji penubuhan pasukan untuk mengendalikan amaran tentang peningkatan kos purata di kemudahan perubatan di kawasan itu.

Dengan sistem amaran yang disediakan oleh Keselamatan Sosial Vietnam, agensi Keselamatan Sosial wilayah perlu menumpukan pada mengeksploitasi dan menganalisis peningkatan kos dengan teliti, menjelaskan setiap faktor dan kemudian menggunakan arahan Keselamatan Sosial Vietnam untuk pengurusan; pada masa yang sama, meningkatkan maklumat, bekerjasama dengan kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan, mewujudkan konsensus dan suara yang sama; melaksanakan dengan ketat pemeriksaan perubatan awal dan pendaftaran rawatan mengikut arahan Keselamatan Sosial Vietnam; mengukuhkan disiplin dalam kerja penilaian insurans kesihatan...

Sumber: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-tang-cao-bat-thuong-185240510174221923.htm