Saringan Meluas: Diagnosis atau Pencabutan Untung? - Bahagian 1: 'Matriks' Saringan Kanser dan Strok

Semakin banyak klinik dan hospital secara agresif mengiklankan pakej saringan kanser dan strok yang merangkumi ujian dan imbasan. Ramai orang tersilap percaya bahawa saringan ini perlu, mahal dan meragukan dari segi keberkesanannya.

Semakin banyak klinik mengiklankan pakej saringan kanser dan strok secara agresif. Malah orang yang tidak mempunyai faktor risiko dan sihat juga dinasihatkan untuk menjalani saringan - Foto: XM

Walaupun tanpa faktor risiko (umur, genetik, gaya hidup, dll.), sesetengah klinik masih menetapkan ujian, termasuk imbasan CT dan MRI, kepada mereka yang mendapatkan nasihat saringan kanser.

Pengiklanan yang mengelirukan

Mengambil kesempatan daripada amaran tentang peningkatan kejadian kanser dan strok, ditambah pula dengan kebimbangan orang ramai, sesetengah klinik secara agresif mengiklankan pakej saringan kanser dan strok berharga tinggi dengan tawaran menarik.

Iklan-iklan ini mempunyai tema yang sama: mengelirukan penonton untuk mempercayai bahawa semua orang memerlukan pemeriksaan kanser, seperti: "Saringan kanser awal, melindungi kesihatan anda secara proaktif," "Saringan kanser untuk mengesan penyakit lebih awal sebelum gejala muncul," "30% orang yang sihat juga berisiko menghidap strok," "Anda boleh meninggal dunia pada bila-bila masa"...

Kos pakej saringan ini diiklankan antara beberapa ratus ribu hingga beberapa juta dong, tetapi pada hakikatnya, selepas berunding, ia boleh mencecah puluhan juta dong disebabkan oleh ujian tambahan dan prosedur pengimejan seperti imbasan MRI dan CT.

Menurut iklan dari Klinik CP (Bandar Raya Ho Chi Minh), umur yang disyorkan untuk saringan kanser adalah 20 tahun ke atas, dengan saringan dijadualkan "setiap 6 bulan atau 1 tahun". Klinik ini menawarkan tiga pakej saringan kanser untuk lelaki dan wanita: standard, lanjutan dan khusus, dengan harga antara beberapa juta hingga puluhan juta VND.

Di cawangan daerah Tan Binh klinik ini, perunding wanita tersebut menyatakan bahawa harga untuk saringan kanser adalah beberapa ratus ribu dong lebih tinggi daripada yang diiklankan, tetapi diskaun 25% akan dikenakan jika tiga atau lebih orang menjalani saringan kanser.

Individu ini juga menasihati pelanggan untuk memilih pakej saringan lanjutan dan komprehensif, yang berharga hampir sepuluh juta dong, kerana ia akan merangkumi ujian darah yang lebih khusus untuk kanser, serta imbasan CT, manakala pakej standard tidak.

Selain saringan kanser, iklan untuk pakej saringan strok juga semakin banyak. Iklan daripada B. International Medical System (yang berpangkalan di Bandar Raya Ho Chi Minh) bermula dengan soalan, "Siapa yang berisiko menghidap strok?" Jawapannya ialah, "Strok boleh menyerang sesiapa sahaja." Harga untuk pakej saringan lengkap, seperti yang dinasihatkan oleh kakitangan mereka, adalah lebih 12 juta VND.

Sebuah hospital swasta di Bandar Raya Ho Chi Minh mengiklankan bahawa ia "memiliki" banyak "mesin super" yang canggih dan jarang ditemui untuk saringan strok, seperti: 3 Tesla MRI, CT 768-slice dan mesin DSA mewah... membantu mengesan keabnormalan terkecil sekalipun, walaupun sebelum atau tanpa gejala. Hospital ini menawarkan empat pakej saringan, dengan pakej asas menilai faktor risiko biasa dalam individu yang sihat.

Melalui pelbagai pemeriksaan dan rawatan perubatan, Encik KQ mendapati bahawa ramai doktor hanya menjalankan pemeriksaan dangkal, menanyakan beberapa soalan, dan kemudian dengan mudah menetapkan ujian dan imbasan untuk pesakit, termasuk kanak-kanak. Isterinya juga menjalani banyak imbasan dan ujian yang mahal kerana dia bimbang tentang sakit kepala yang berulang dan meminta saringan. Hanya selepas menerima keputusan yang normal, barulah dia berhenti risau.

Menyebabkan kekeliruan dan mahal.

Bercakap kepada akhbar Tuổi Trẻ, Dr. Nguyen Trieu Vu, ketua jabatan payudara di Pusat Perubatan Universiti Bandar Raya Ho Chi Minh, berkata bahawa sebahagian daripada iklan-iklan ini terutamanya berorientasikan perniagaan, kurang asas saintifik dan tidak membantu mereka yang menjalani saringan.

Penggunaan teknik pengimejan yang berlebihan seperti imbasan CT seluruh badan untuk saringan kanser adalah tidak berkesan dan tidak disyorkan oleh mana-mana organisasi.

Menurut Dr. Vu, tiada satu pun kit ujian atau pengimejan yang dapat mengesan semua jenis kanser. Oleh kerana kanser berkembang dari semasa ke semasa, ujian pada satu ketika mungkin tidak dapat mengesannya.

Dr. Nguyen Huu Hoa, seorang pakar onkologi dan perunding profesional di Klinik Pasteur di Da Nang dan Rangkaian Kanser Payudara Vietnam, percaya bahawa bukanlah sesuatu yang luar biasa untuk melihat iklan perubatan yang mengeksploitasi ketakutan orang ramai terhadap penyakit, terutamanya kanser. Ini membawa kepada panik dan mendorong orang ramai untuk mendapatkan pemeriksaan perubatan, menjalani pelbagai ujian, imbasan, saringan, biopsi dan prosedur lain.

Malangnya, terdapat tempat-tempat yang mula beroperasi serta-merta tanpa bertanya dengan jelas mengapa pesakit mendapatkan rawatan. Terlepas dari apa yang diminta oleh pesakit, perkara pertama yang perlu dilakukan oleh profesional penjagaan kesihatan ialah memahami gejala dan keabnormalan yang menyebabkan lawatan tersebut, kemudian menanyakan soalan terperinci dan menjalankan pemeriksaan klinikal yang menyeluruh.

Jika langkah ini dilangkau, bermakna ujian terlebih dahulu dan kemudian mengambil sejarah perubatan, ia akan menyebabkan penggunaan ujian paraklinikal yang berlebihan, pengesanan "keabnormalan jinak" yang tidak berkaitan, salah diagnosis atau diagnosis yang terlepas pandang...

"Kesalahannya bukan terletak pada pesakit, tetapi pada sistem penjagaan kesihatan. Perubatan tidak seharusnya memaksa pesakit menjalani rantaian ujian, rawatan dan lawatan susulan yang tidak berkesudahan tanpa manfaat yang jelas," kata Dr. Hoa.

Berkenaan saringan strok, Dr. Nguyen Huy Thang, pengerusi Persatuan Strok Bandar Raya Ho Chi Minh, menyatakan bahawa ramai orang tersilap percaya bahawa saringan strok memerlukan MRI, imbasan CT dan ujian lain... yang mahal, tetapi keberkesanannya masih diragui. Pada masa ini, tiada negara, malah Amerika Syarikat pun, yang mengesyorkan agar individu yang sihat menjalani imbasan MRI untuk saringan strok.

Menurut cadangan, hanya mereka yang berumur lebih 50 tahun, atau lebih muda jika mereka mempunyai faktor risiko yang berkaitan, memerlukan saringan strok. Melakukan terlalu banyak pakej saringan adalah mahal dan tidak berkesan, terutamanya apabila digunakan pada pelbagai individu yang sihat sepenuhnya. Tambahan pula, imbasan MRI otak hanya disasarkan kepada kumpulan berisiko tinggi; saringan meluas tidak diperlukan.

Orang yang ingin menjalani saringan strok harus berjumpa pakar untuk menilai faktor risiko mereka; mereka tidak seharusnya mengharapkan sebarang kaedah untuk mencegah strok seumur hidup. "Kebanyakan kes strok disebabkan oleh keadaan sedia ada. Amat jarang berlaku strok berlaku pada seseorang yang tidak mempunyai keadaan perubatan sedia ada," tegas Profesor Madya Huy Thang.

Kakitangan perubatan menjalankan imbasan PET/CT ke atas pesakit - Foto: DUYEN PHAN

Amaran risiko kanser daripada imbasan CT

Satu kajian dari Universiti California - San Francisco (UCSF), yang diterbitkan dalam jurnal JAMA Internal Medicine dan dibiayai oleh Institut Kesihatan Kebangsaan A.S., menunjukkan bahawa risiko yang berkaitan dengan imbasan CT, terutamanya radiasi pengion, adalah jauh lebih besar daripada yang difikirkan sebelum ini.

Sehubungan itu, imbasan CT di AS boleh menyumbang sehingga 5% daripada semua kes kanser yang didiagnosis setiap tahun. Mengurangkan bilangan imbasan dan dos radiasi boleh menyelamatkan banyak nyawa.

Dr. Nguyen Cao Luan (pakar dalam imunoterapi, graduan Pusat Penyelidikan Kanser Lowy di Universiti New South Wales, Sydney, Australia) berhujah bahawa imbasan CT mewakili keseimbangan antara manfaat segera dan potensi risiko.

Sinar-X dalam imbasan CT adalah sinaran pengion, yang boleh merosakkan DNA dan meningkatkan risiko kanser.

Seorang doktor yang mahir adalah mesin terunggul.

Dalam satu temu bual dengan akhbar Tuoi Tre, Profesor Tran Dong A - penasihat profesional kanan di Hospital Kanak-kanak 2 (Bandar Raya Ho Chi Minh) - menyatakan bahawa sesetengah doktor terlalu kerap menggunakan ujian diagnostik lanjutan tanpa memanfaatkan pemeriksaan menyeluruh.

Menurutnya, alat yang paling ampuh dalam diagnosis ialah doktor yang mahir yang memantau, mendengar, dan berkomunikasi dengan pesakit dengan teliti. Ini membolehkan doktor mendiagnosis penyakit dengan segera tanpa memerlukan peralatan yang mahal. Di sesetengah negara maju, jika doktor mengarahkan ujian lanjutan yang tidak perlu, doktor yang membayarnya, bukan pesakit.

Dr. Nguyen Huu Hoa juga percaya bahawa seorang doktor yang baik ialah seseorang yang memeriksa pesakit dengan teliti, mengarahkan lebih sedikit ujian, dan mendasarkan diagnosis mereka pada pemikiran kritis dan bukannya mekanisasi hafalan.

Kembali ke topik

XUAN MAI

Sumber: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm