Gadis berusia 23 tahun penuaan ovari seperti menopaus

Selepas keguguran berturut-turut dan terpaksa membuang salah satu tiub fallopionya, ovari Phuong Thao berumur seperti wanita menopause, tidak dapat hamil secara semula jadi.

Nguyen Phuong Thao (23 tahun, Ho Chi Minh City) dan suaminya Dinh Tuan Hai (35 tahun) berkahwin pada 2019. Tidak lama selepas perkahwinan, Thao hamil anak kembar tiga, tetapi malangnya keguguran pada minggu ke-8. Setahun kemudian, Thao hamil semula tetapi keguguran semula kerana kehamilan luar rahim. Keadaan ini berlaku dua kali berturut-turut, membuatkan dia tertekan.

"Dalam tempoh 3 tahun, saya mengalami 4 kali keguguran dan terpaksa membuang satu tiub fallopio. Saya sangat kesakitan kerana kehilangan anak secara berterusan dan doktor berkata saya tidak boleh hamil secara semula jadi," kata Thao.

Mengetahui keinginan isterinya untuk mendapatkan zuriat, suami Thao menggalakkannya menjalani persenyawaan in vitro (IVF). Pada awal 2023, mereka pergi ke Pusat Sokongan Reproduktif, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City (IVFTA-HCMC).

Doktor Le Xuan Nguyen, yang secara langsung memberikan rawatan reproduktif kepada Thao, berkata daripada empat keguguran itu, tiga adalah kehamilan ektopik dan satu kehamilan berganda. Keempat-empatnya diklasifikasikan sebagai keguguran awal, bermakna kehamilan berakhir pada minggu pertama kehamilan. Pesakit itu masih sangat muda tetapi mengalami haid yang tidak teratur, mengalami keguguran berganda, dan mempunyai sejarah kehamilan yang tidak normal, jadi doktor mengarahkan ujian paraklinikal untuk mencari punca.

Doktor Le Xuan Nguyen memeriksa dan berunding tentang pilihan rawatan untuk pesakit. Foto: Hoai Thuong — Doktor Le Xuan Nguyen memeriksa dan berunding tentang pilihan rawatan untuk pesakit. Foto: *Hoai Thuong*

Rongga rahim pesakit normal, tiub fallopio kanan dipotong, tiub fallopio kiri bergerak sangat perlahan. Bilangan folikel Thao juga sangat kecil, ultrasound pada permulaan kitaran haid menunjukkan bahawa satu ovari mempunyai 4 folikel, satu lagi mempunyai 3 folikel. Sementara itu, berbanding wanita lain yang sebaya, bilangan folikel sekurang-kurangnya melebihi 10. Indeks rizab ovari AMH hanya 0.67, sangat rendah dan merupakan kesukaran terbesar dalam perjalanan pesakit untuk mencari anak. Dengan keadaan ini, jika IVF terus ditangguhkan, kuantiti dan kualiti folikel akan berkurangan, menyukarkan untuk mendapatkan zuriat.

Thao dengan cepat diberi protokol rangsangan telur oleh doktor, 5 telur matang telah diambil, dan 5 embrio telah dibiakkan pada hari ke-5. Pada awal Mei, Thao menerima berita baik tentang kehamilan selepas pemindahan embrio pertama. Doktor memantau kehamilannya dengan teliti untuk mengelakkan keguguran dalam kumpulan berisiko tinggi.

"Terima kasih kepada sistem kultur embrio yang disepadukan dengan kecerdasan buatan (AI) dalam makmal, bilangan telur yang diambil adalah sangat kecil tetapi kadar kejayaan penciptaan embrio adalah 100% dan kualiti embrio sangat baik, meningkatkan peluang pesakit untuk berjaya mendapatkan anak," kongsi Dr Nguyen.

Menurut Dr Nguyen, keabnormalan dalam kualiti embrio juga merupakan salah satu punca keguguran berturut-turut. Biasanya, pasangan dalam proses persenyawaan masih mempunyai kadar kira-kira 25% untuk mencipta embrio yang tidak normal, yang membawa kepada bentuk kehamilan yang tidak normal seperti kehamilan berganda, kehamilan biokimia, keguguran... Walau bagaimanapun, sistem kultur embrio dinamik AI di IVFTA-HCMC boleh memerhati dan menyaring keabnormalan dalam proses pembahagian embrio dari peringkat awal lagi, mengehadkan punca embrio.

Teknik IVF juga membantu embrio dipindahkan ke dalam lapisan rahim, mengehadkan risiko kehamilan ektopik yang menyebabkan keguguran. Dalam banyak kes, kehamilan ektopik juga mengancam kesihatan dan kehidupan wanita hamil.

Di IVFTA-HCMC baru-baru ini, doktor juga telah menerima dan merawat ramai pesakit muda yang mengalami keguguran berturut-turut, kegagalan ovari seperti wanita dalam pra-menopaus, dan penyakit kemandulan. Secara purata, setiap hari doktor meneliti dan menasihati kaedah sokongan reproduktif bagi 4/10 kes berumur 20-23 dengan keadaan di atas, walaupun sebelum ini hanya terdapat kira-kira seorang pesakit muda setiap hari.

Peningkatan pesakit muda yang diperiksa untuk penyakit reproduktif, keguguran berturut-turut, dan ketidaksuburan mungkin disebabkan oleh fakta bahawa orang muda mempunyai lebih banyak akses kepada pengetahuan reproduktif, jadi mereka secara proaktif pergi ke hospital untuk pemeriksaan dan rawatan apabila mereka mengesan kelainan atau tidak mempunyai anak selama lebih dari setahun. "Ini adalah petanda positif, kerana pengesanan dan rawatan awal membantu pesakit meningkatkan peluang mereka untuk berjaya hamil dan melahirkan anak yang sihat," tegas Dr Nguyen.

Terdapat banyak sebab mengapa wanita mengalami kegagalan ovari pramatang, seperti penyakit kromosom, penyakit genetik, penyakit autoimun atau pembuangan satu atau kedua-dua ovari atau tiub fallopio semasa rawatan. Doktor Nguyen mengesyorkan bahawa wanita yang mengalami gejala gangguan haid, haid yang jarang, sedikit, atau beransur-ansur berkurangan harus pergi ke kemudahan perubatan untuk menjalani pemeriksaan kesihatan reproduktif mereka secepat mungkin.

Pada pukul 8:00 malam. pada 25 Mei 2023, program Konsultasi Dalam Talian "Ketidaksuburan wanita akibat kegagalan ovari, pengurangan rizab ovari (AMH rendah) & simpanan telur untuk keibuan" akan berlangsung dengan penyertaan pakar dari Pusat IVFTA-HCMC: MSc. Dr Giang Huynh Nhu - Pengarah Pusat; Dr. Ngo Dinh Trieu Vy - Doktor Pusat; Dr Pham Thi My Tu - Doktor Pusat. Program ini akan disiarkan secara langsung di laman peminat VnExpress, Hospital Besar Tam Anh. Pembaca yang berminat boleh bertanya soalan di sini.

Komen (0)