Menyelamatkan dua buah pinggang daripada "ambang" kegagalan buah pinggang daripada komplikasi pelebaran yang teruk

(Dan Tri) - Komplikasi pembesaran pelvis buah pinggang gred III dan IV dalam kedua-dua buah pinggang meletakkan Encik HVH (43 tahun, Phu Tho) berisiko kehilangan fungsi buah pinggang. Terima kasih kepada rejimen rawatan untuk menghapuskan punca sebenar di Thu Cuc TCI, pesakit mengelakkan senario buruk.

Berdiri di ambang kegagalan buah pinggang kerana kedua-dua buah pinggang mengembang teruk

Tiada tanda-tanda tipikal, hanya sakit yang membosankan di rusuk kanan, tiada demam, buang air kecil normal - gejala yang kelihatan tidak membimbangkan tidak dapat mencerminkan sepenuhnya keseriusan dalam badan pesakit HVH (43 tahun, Phu Tho ).

Selepas kemasukan, keputusan diagnostik menunjukkan bahawa kedua-dua buah pinggang berada dalam keadaan hidronefrosis yang teruk, komplikasi yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang jika tidak dirawat dengan segera.

Walaupun pesakit jelas merasakan sakit di bahagian sayap kanan, kecederaan yang lebih serius adalah di buah pinggang kiri, di mana hampir tiada gejala yang jelas. Pengimejan diagnostik menunjukkan batu ureter di bahagian atas sepertiga berukuran kira-kira 20x11mm dan batu pelvis renal berukuran 9x6mm, menyebabkan tahap IV pembesaran pelvis buah pinggang - tahap paling teruk dengan penipisan parenkim yang jelas. Sementara itu, buah pinggang kanan mempunyai batu di persimpangan pelvis renal-ureter berukuran sehingga 25x18mm, menyebabkan pembesaran pelvis renal tahap III.

Imej batu ureter kiri menyebabkan pembesaran pelvis buah pinggang gred IV.

Menurut pakar Urologi TCI, pembesaran pelvis buah pinggang gred III dan IV adalah komplikasi serius yang disebabkan oleh halangan berpanjangan yang disebabkan oleh batu kencing. Jika tidak dikesan dan dirawat dengan segera, ia boleh menyebabkan kehilangan fungsi buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan, malah kegagalan buah pinggang kronik.

"Ini bukan kes yang jarang berlaku di TCI, tetapi kes kedua-dua buah pinggang melebar teruk pada gred III dan IV seperti pesakit H. berpotensi untuk merosakkan kedua-dua buah pinggang secara kekal jika rawatan ditangguhkan," kata Pakar Perubatan Meritorious, Doktor CKII Pham Huy Huyen - Timbalan Pengarah Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc yang menjaga Urologi, yang merawat kes itu secara langsung.

Bukan sahaja membuang batu tetapi juga mengira untuk mengekalkan kedua-dua buah pinggang

Berdepan dengan kerosakan serentak pada kedua-dua buah pinggang, Pakar Perubatan Berjasa, Doktor CKII Pham Huy Huyen dan pasukannya memilih strategi rawatan yang sangat konservatif dan bukannya melakukan pembedahan terbuka atau rawatan serentak.

Pertama, keutamaan diberikan kepada merawat batu besar yang menyebabkan halangan pada persimpangan pelvis-ureter buah pinggang kanan, menyebabkan kesakitan. Lithotripsy laser perkutaneus dilakukan untuk mengakses dan memecahkan batu, membantu membersihkan aliran air kencing.

Batu pelvis-ureteral buah pinggang kanan yang menyebabkan pembesaran gred III dirawat dengan nefrolitotomi perkutaneus.

Pada masa yang sama, pasukan perubatan melakukan saliran buah pinggang kiri untuk melepaskan tekanan air kencing yang bertakung, sekali gus meminimumkan kerosakan selanjutnya pada tisu buah pinggang yang telah terjejas sejak sekian lama.

Tiga hari selepas intervensi pertama, lithotripsy perkutaneus mini-terowong kedua dilakukan untuk membuang batu ureter dan batu kalices renal kiri yang menyebabkan pembesaran pelvis renal gred IV.

"Pasukan perubatan mesti mengira dengan teliti supaya setiap langkah intervensi bukan sahaja mencapai matlamat membersihkan batu, tetapi juga meminimumkan kerosakan pada parenchyma buah pinggang yang telah menipis akibat pengekalan air yang berpanjangan. Pada masa yang sama, ia tidak mewujudkan tekanan tambahan pada buah pinggang yang bertentangan semasa proses rawatan," tegas Dr Huyen.

Teknik nefrolitotomi perkutaneus dengan terowong mini sangat dihargai dalam rawatan batu kencing yang kompleks berkat keupayaannya untuk mencapai dengan tepat, membuang batu dengan berkesan dengan tahap invasif yang rendah. Khususnya, teknik ini sesuai untuk kes di mana buah pinggang rosak dan perlu dipulihkan selepas tempoh hidronefrosis yang berpanjangan.

Teknik lithotripsy terowong mini adalah sekecil hujung penyepit, memelihara buah pinggang.

Daripada pembesaran teruk yang membimbangkan kepada peningkatan yang ketara selepas sebulan

Terima kasih kepada penerapan teknik moden, kedua-dua intervensi dilakukan dengan selamat, pesakit pulih dengan baik dan dilepaskan 3 hari selepas lithotripsy kedua.

Selepas kira-kira sebulan, keputusan peperiksaan menunjukkan peningkatan yang ketara. Pelebaran pelvis buah pinggang pada kedua-dua belah telah menurun kepada gred II, bukannya gred III dan IV seperti sebelum ini. Saiz buah pinggang kembali normal, parenchyma buah pinggang jelas dibezakan antara medula dan korteks. Ini adalah petanda positif bahawa aliran air kencing telah dikeluarkan, buah pinggang telah mula pulih secara beransur-ansur selepas punca halangan dikeluarkan dan fungsi buah pinggang masih terpelihara dengan baik.

Pesakit H. tidak mempunyai batu, pelvis buah pinggang yang diluaskan teruk bertambah baik.

Kes pesakit HVH juga menunjukkan fakta yang luar biasa, batu kencing boleh berkembang secara senyap, tanpa menunjukkan gejala yang jelas tetapi menyebabkan kerosakan serius pada buah pinggang. Jika lewat dikesan, komplikasi mungkin tidak dapat pulih lagi. Oleh itu, pemeriksaan berkala dan campur tangan rawatan tepat pada masanya apabila terdapat tanda-tanda abnormal memainkan peranan penting dalam melindungi kesihatan buah pinggang dan sistem kencing.

Hospital Besar Antarabangsa Thu Cuc menguasai teknologi lithotripsy batu karang kencing yang canggih, meminimumkan pencerobohan dan memelihara fungsi buah pinggang. TCI kini menawarkan diskaun sehingga 30% untuk kos lithotripsy untuk semua kaedah.

Untuk maklumat lanjut, lawati https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/

Hubungi: 1900 55 88 92.

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-hai-qua-than-khoi-bo-vuc-suy-than-tu-bien-chung-gian-nang-20250515184829864.htm