SGGPO
Jika tidak dibedah dengan segera, pesakit berisiko mati dalam masa beberapa hari apabila tumor menyekat aliran darah ke jantung atau menyebabkan embolisme pulmonari.
Pada 31 Mei, Hospital Binh Dan mengumumkan bahawa ia baru sahaja mengadakan perundingan antara hospital dengan Institut Jantung Bandaraya Ho Chi Minh untuk melakukan pembedahan bagi menyelamatkan nyawa Encik PHP (64 tahun) yang telah meninggalkan kanser buah pinggang dengan tumor merebak ke dalam vena kava, berhampiran dengan atrium kanan.
Jika tidak dibedah dengan segera, pesakit berisiko mati dalam masa beberapa hari apabila tumor menyebabkan penyumbatan aliran darah ke jantung atau embolisme pulmonari berdasarkan diabetes dan aterosklerosis koronari.
Menurut keluarga pesakit, Encik PHP mempunyai simptom darah merah terang dalam air kencing dengan pembekuan darah, jadi dia pergi ke doktor dan menemui tumor di buah pinggang kirinya. Di Hospital Binh Dan, melalui imbasan MSCT, doktor mendapati dia mempunyai tumor buah pinggang kiri berukuran 68x49mm yang telah menyerang tisu lemak di sekelilingnya. Perlu diperhatikan bahawa tumor ini mempunyai tunas yang merebak ke dalam vena kava, menghampiri atrium kanan.
 |
Doktor sedang menjalankan pembedahan ke atas pesakit. |
Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit sebelum tumor menyerang jantung atau melambangkan arteri pulmonari. Pembedahan itu juga memerlukan sokongan sistem peredaran extracorporeal untuk mengawal dan mengasingkan jantung, menghalang darah daripada mengalir ke vena yang dibedah.
Di samping itu, pembedahan itu mencabar kerana pesakit mempunyai keadaan perubatan asas yang kompleks termasuk aterosklerosis dan stenosis arteri koronari. Selepas perundingan kardiovaskular, doktor menganggarkan risiko infarksi miokardium semasa dan selepas pembedahan pada kira-kira 80%, dan risiko kematian sehingga 90%.
Majlis Saintifik Hospital Binh Dan telah diadakan di bawah pengerusi Pengarah Hospital untuk merancang secara terperinci pembedahan dengan kebarangkalian kejayaan tertinggi. Pembedahan itu mempunyai peluang 10-20% untuk menyelamatkan pesakit dengan mengawal banyak masalah patologi kompleks secara serentak dan penyelarasan lancar pasukan pembedahan dari jabatan: kardiovaskular, urologi, hepatobiliari, anestesia dan resusitasi.
Menurut Dr Ho Khanh Duc, Ketua Jabatan Pembedahan Kardiovaskular, Hospital Binh Dan, pembedahan itu mengambil masa kira-kira 6 jam, jumlah masa untuk peredaran extracorporeal ialah 60 minit; masa untuk membuka atria dan vena cava untuk membuang tumor adalah kira-kira 20 minit.
Selepas pembedahan, doktor memastikan hemodinamik pesakit, membuang keseluruhan tumor, memastikan prinsip rawatan kanser buah pinggang, jangan biarkan tumor bergerak ke jantung dan menyekat arteri pulmonari. Pada masa yang sama, pesakit tidak kehilangan sejumlah besar darah.
"Ini adalah pembedahan yang sukar, dengan patologi asas yang kompleks dan risiko kematian sebanyak 90%. Dengan kesungguhan pasukan dan penyelarasan maksimum pakar, pembedahan itu berjaya. Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit dapat mengeluarkan tiub endotrakeal, bernafas sendiri, dan tanda-tanda vitalnya stabil, dan dia dimaklumkan Dr. Khan selepas pembedahan pada hari ke-7," Duh.
Sumber
Komen (0)