Latihan doktor residen: Perlu mempopularkan golongan elit?

TP - Residensi ialah sistem latihan khusus dalam sektor kesihatan. Walau bagaimanapun, dengan keperluan baharu dalam penjagaan kesihatan awam, latihan residensi perlu "dipopularkan".

Peraturan lapuk

Sektor latihan kesihatan tertakluk kepada peraturan Kementerian Pendidikan dan Latihan serta Kementerian Kesihatan. Bagi sistem latihan pakar I, pakar II dan doktor residen, peraturan Kementerian Kesihatan telah berkuat kuasa selama 19-24 tahun.

Peraturan mengenai latihan pasca siswazah Kementerian Pendidikan dan Latihan sentiasa berubah, tetapi Kementerian Kesihatan hanya mempunyai penghantaran rasmi untuk diselaraskan, tiada peraturan penggantian. Malah Dekri membimbing latihan jurusan khusus dalam sektor kesihatan seperti yang ditetapkan semasa melaksanakan Undang-undang Pengajian Tinggi 2018, Kementerian Kesihatan masih berhutang 8 tahun sekarang.

Latihan pasca siswazah untuk jurusan perubatan (pengamal am, doktor gigi, doktor perubatan tradisional, dll.), mengikut peraturan Kementerian Pendidikan dan Latihan, sekolah mesti mematuhi keperluan Pekeliling 16 yang dikeluarkan pada 2024, berkuat kuasa mulai 2025.

Sementara itu, peraturan latihan untuk pakar I dan II telah dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan pada tahun 2001, dan peraturan latihan untuk doktor residen (Pekeliling 19) telah dikeluarkan pada tahun 2006.

Hari untuk memilih kehendak doktor residen di Universiti Perubatan Hanoi. Foto: NGHIEM HUE

Sejak itu, Kementerian Kesihatan tidak mengeluarkan sebarang peraturan penggantian. Dokumen panduan terkini ialah Kiriman Rasmi No. 3077, memastikan kualiti latihan kakitangan perubatan di peringkat CK1, CK2 dan BSNT, dihantar ke kemudahan latihan pada Mei 2025.

Walaupun ini adalah panduan terkini dari segi masa, kandungannya tidak banyak berubah daripada peraturan yang dikeluarkan 2 dekad lalu. Pakar kemasukan sekolah perubatan tradisional mengesahkan bahawa peraturan itu terlalu lapuk berbanding realiti. Kenyataan bahawa Kementerian Kesihatan mengeluarkan dokumen setiap tahun untuk membimbing sekolah melaksanakan adalah tidak munasabah sama sekali.

Seorang pakar berkongsi bahawa jika kuota semasa untuk melatih doktor pemastautin adalah terhad, ia tidak sesuai. Doktor pemastautin dilatih sedikit dan kebanyakannya bekerja di hospital pusat, manakala banyak hospital wilayah perlu mengambil doktor pemastautin untuk berkhidmat kepada penduduk tempatan. Daripada 1,770 doktor pemastautin yang lulus dari Universiti Perubatan Hanoi, hanya 2 doktor bekerja di hospital Hanoi, kurang daripada 10 doktor bekerja di wilayah itu.

Salah satu syarat untuk menjalankan latihan pasca siswazah khususnya bagi doktor residen dalam kumpulan perubatan ialah kemudahan amalan memenuhi syarat mengikut Dekri 111 Kerajaan pada tahun 2017 (peraturan penganjuran latihan amali dalam latihan sektor kesihatan).

Memperluaskan model latihan

Setiap tahun, negara ini mempunyai kira-kira 900 doktor pemastautin yang menamatkan pengajian. Ini adalah jumlah yang sangat sederhana berbanding dengan permintaan sebenar, tetapi terdapat banyak pendapat mengenai orientasi latihan sistem khas ini. Sejak 2022, para pendidik dalam bidang perubatan telah membincangkan isu ini. Bagaimanapun, sehingga kini, masih belum ada dokumen untuk menggantikan Pekeliling 19 sejak 19 tahun lalu.

Menurut Pekeliling 19, residensi adalah salah satu kaedah melatih pakar yang baik dan bakat muda dalam industri perubatan. Ditubuhkan pada tahun 1974, bilangan penduduk Universiti Perubatan Hanoi pada mulanya dikira dengan jari. Madya Dr. Ta Thanh Van, bekas Pengerusi Lembaga Pengarah Universiti Perubatan Hanoi, berkata bahawa residensi telah ditubuhkan di Perancis pada 1802 dan sehingga kini, model itu telah banyak berubah.

Jiwa model ini adalah hubungan rapat antara proses pemilihan kompetitif; proses mengemas kini pengetahuan dan membangunkan kemahiran profesional di bawah pengawasan ketat persekitaran amalan, hospital dan sekolah; menyokong proses latihan sistematik BSNT.

Selepas 50 tahun, Universiti Perubatan Hanoi telah melatih lebih 5,100 doktor pemastautin. Beliau percaya bahawa residensi tidak boleh dianggap sebagai melatih bakat hebat. Ini adalah latihan khusus yang wajib, semasa proses latihan, elit dipilih. Seorang profesor dalam Majlis Profesor Perubatan menyatakan pendapat bahawa pada masa lalu, doktor pemastautin adalah golongan elit kerana syarat latihan hanya membenarkan kami menerima sangat sedikit orang, jadi kami harus selektif.

Tetapi pada masa ini, doktor tanpa latihan sedemikian masih terlibat dalam merawat pesakit, yang sangat membimbangkan pesakit. Kalau nak yang terbaik, kita boleh tapis mereka yang telah menjalani latihan residensi untuk meneruskan latihan.

Menurut profesor ini, adalah perlu untuk bergerak ke arah melatih doktor untuk mencapai model residensi semasa bagi memastikan keperluan penjagaan kesihatan rakyat dalam konteks semasa. Jika kita ingin melatih golongan elit, kita mesti menggunakan kaedah yang berbeza. Kerana model latihan residensi di Vietnam masih mengambil sedikit masa berbanding dunia.

Tiada negara lain melatih doktor selama 6 tahun untuk berlatih seperti Vietnam. Proses latihan residensi adalah untuk melatih doktor berkemahiran tinggi di hospital, kali ini tiada lagi latihan teori.

Prof Dr Nguyen Huu Tu, Rektor Universiti Perubatan Hanoi, berkata untuk memenuhi permintaan yang semakin meningkat untuk pemeriksaan perubatan dan rawatan perubatan berkualiti tinggi rakyat, doktor pemastautin memainkan peranan yang sangat penting. Oleh itu, model latihan doktor residen perlu diperluaskan untuk memenuhi keperluan masyarakat dan pada masa yang sama seiring dengan aliran antarabangsa semasa.

Profesor Tu memberi contoh: pada masa lalu, Perancis hanya melatih kira-kira 10-20% penduduk, kemudian meningkat kepada 50%. Pada masa ini, negara ini sedang melatih 100% doktor pengamal perubatan sebagai penduduk. Banyak negara maju juga telah melatih 100% kakitangan perubatan mereka mengikut model doktor residen.

Universiti Perubatan Hanoi ialah sekolah yang melatih bilangan doktor residen terbesar di negara ini. Setiap kursus, sekolah melatih kira-kira 440 penduduk dalam semua kepakaran. Sehingga 2014, sekolah itu telah melatih 1,770 doktor pemastautin, berlatih di hospital utama di seluruh negara, terutamanya hospital pusat.

Sumber: https://tienphong.vn/dao-tao-bac-si-noi-tru-can-pho-cap-tinh-hoa-post1783729.tpo