Sakit sebelah, hematuria akibat sindrom 'nutcracker' yang jarang berlaku

Encik Nam telah meninggalkan sakit pinggang, darah dalam air kencingnya, dan pemeriksaan mendedahkan varikokel disebabkan sindrom 'nutcracker' yang jarang berlaku, dengan kadar 3-4/100,000.

Sehari selepas pembedahan untuk merawat sindrom "nutcracker" kongenital, Encik Ho Nam (21 tahun, daerah Tan Phu, Ho Chi Minh City) tidak lagi mengalami sakit pinggang, urat varikos pada buah zakar telah hilang. Pesakit menerima campur tangan tepat pada masanya untuk mengelakkan komplikasi trombosis urat buah pinggang, kerosakan buah pinggang, ketidaksuburan...

Sebelum itu, En Nam mengalami sakit yang membosankan di bahagian rusuk kiri, bercampur darah dalam air kencing. Ketika diperiksa di Hospital Tam Anh, doktor melihat urat menonjol pada testis kiri, mendiagnosis varikokel disebabkan pesakit mengalami sindrom "nutcracker". Secara khusus, vena renal telah diapit oleh aorta dan arteri mesenterik superior, menghalang darah daripada mengalir ke vena kava inferior. Secara beransur-ansur, darah bertakung di testis kiri, menyebabkan varikokel.

Dr Nguyen Anh Dung, Ketua Jabatan Pembedahan Kardiovaskular dan Toraks, Pusat Kardiovaskular, Hospital Besar Tam Anh, Bandaraya Ho Chi Minh, berkata bahawa pesakit sindrom "nutcracker" perlu meletakkan stent atau pembedahan untuk membuka semula aliran darah dari buah pinggang ke jantung. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, walaupun saluran darah yang sempit boleh diluaskan, stent boleh hanyut kerana saluran darah akan mengembang dari semasa ke semasa. Oleh itu, doktor memutuskan untuk melakukan pembedahan pemindahan urat buah pinggang.

Doktor memotong urat renal yang termampat dan melekatkannya pada vena kava inferior, mewujudkan laluan baru untuk darah mengalir dari buah pinggang ke jantung. Dua hari selepas pembedahan, simptom Encik Nam pulih sepenuhnya dan dia dibenarkan keluar dari hospital.

Pakar bedah mencipta laluan baru untuk darah dari buah pinggang ke jantung, membebaskan urat buah pinggang yang termampat. Foto: Hospital Tam Anh — Pakar bedah mencipta laluan baru untuk darah dari buah pinggang ke jantung, membebaskan urat buah pinggang yang termampat. Foto: *Hospital Tam Anh*

Dr Tran Quoc Hoai, Pusat Kardiovaskular, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Ho Chi Minh, menjelaskan bahawa kedua-dua buah pinggang menjalankan fungsi penting dalam badan seperti: membuang sisa darah, mengimbangi cecair badan, mencipta air kencing... Setiap buah pinggang mempunyai urat yang membawa darah dari buah pinggang ke jantung, yang dipanggil vena renal. Dalam sindrom nutcracker, vena renal kiri dimampatkan dan darah tidak dapat beredar secara normal melalui vena ini. Sebaliknya, darah mengalir kembali ke urat lain dan menyebabkannya membengkak. Dalam beberapa kes, darah bertakung di buah zakar, menyebabkan varikokel, seperti dalam kes pesakit Nam.

Sindrom Nutcracker boleh berlaku pada sebarang umur. Beberapa kajian menunjukkan bahawa penyakit ini lebih kerap berlaku pada remaja dan orang muda dalam lingkungan 20-an dan 30-an. Penyakit ini tidak boleh dicegah, tetapi pengesanan awal dan campur tangan tepat pada masanya akan membantu mencegah komplikasi serius. “Jika anda melihat simptom darah dalam air kencing, sakit pelvis, sakit perut atau sakit sebelah, sakit semasa hubungan seks, pening ketika berdiri, urat menonjol pada buah zakar... anda perlu segera berjumpa doktor,” tegas Dr Hoai.

Kha Ha

* Nama watak dalam artikel telah ditukar.

Pautan sumber